Questões de Medicina da ESAF

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Uma paciente com 46 anos com quadro de dor cervical, nervosismo, taquicardia, sudorese e emagrecimento, apresentou os seguintes exames laboratoriais: TSH = 0,001 Ul/ml (VR- 0,3-5,0); T4 livre = 5,44 ng/dl (VR- 0,8-2,1) captação de I 131 na 24a hora = 4% em região cervical, VHS = 46 mm. Diante dos exames acima o diagnóstico etiológico provável para a tireotoxicose é

Uma paciente de 30 anos, apresenta-se com 12 semanas de idade gestacional. Queixa-se de palpitações e dispnéia. Ao exame físico: PA = 120x80 mmHg; Pulso = 120 bpm; ausência de tremor de extremidades ou hiperreflexia; tireóide não palpável. Exames laboratoriais: TSH = 0,005 IU/L (N=0,5-5), valores normais de T3 e T4 livre, anticorpos antiperoxidase e TRAb negativos. Assinale a opção incorreta.

Uma paciente de 60 anos de idade, procura atendimento médico, queixando-se de perda de peso, insônia, labilidade emocional e palpitações. Ao exame físico observa-se retração palpebral, porém ausência de proptose ou sinais de comprometimento da musculatura retro-ocular. Constata-se ainda um aumento do volume tireoidiano, às custas de lobo esquerdo, onde palpa-se um nódulo sólido, indolor, de 1,7 X 2,5 cm. Os exames laboratoriais demonstram VHS= 5 mm/h, T3-270 ng/dl (70-220); T4livre-2,5 ng/dl (0,8-2,0); TSH-0,01 mcUI/ml (0,3-5,0). Assinale a opção correta.

Assinale a opção incorreta a respeito do hipertireoidismo subclínico.

Uma paciente de 18 anos teve diagnóstico clínico e hormonal de hipertireoidismo, tendo sido iniciado o tratamento com Propiltiuracil. Indique o parâmetro laboratorial mais importante para seu acompanhamento inicial.

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