Questões de Medicina da ESAF

A ação das gonadotrofinas nas gônadas é mediada por receptores de membrana que ativam proteínas G e estimulam o AMPc.

A inibina, sintetizada nas células de Sertoli do testículo e nas células granulosas do ovário, inibe principalmente o FSH.

Na esteroidogênese gonadal participam algumas enzimas comuns à esteroidogênese adrenal.

O LH estimula sobretudo a esteroidogênese testicular e o FSH, a espermatogênese.

A secreção tônica do GnRH é um dos fatores determinantes do início da puberdade.

Raloxifeno

Tibolona

Clonidina

Veraliprida

Progesterona micronizada

Finasterida

Espironolactona

Acetato de Ciproterona

Cetoconazol

Mitotano

A Síndrome de Klinenfelter cursa com oligospermia ou azospermia, ginecomastia e hipogonadismo hipergonadotrófico.

O criptorquidismo pode ter como etiologias, o hipogonadismo, defeitos de síntese de testosterona ou insensibilidade androgênica.

O hipoandrogenismo crônico é uma importante causa de osteoporose em homens.

A ginecomastia pode estar associada ao uso de drogas tais como a espironolactona, maconha e metoclopramida.

A Síndrome de Kalmann caracteriza-se por hipogonadismo hipogonadotrófico, baixa estatura e anosmia.

O efeito gancho caracteriza-se pela detecção de níveis falsamente elevados de prolactina.

Em pacientes com pseudo-prolactinomas, os níveis plasmáticos de prolactina raramente ultrapassam 100 ng/ml.

A macroprolactinemia deve ser investigada sempre que a paciente apresentar amenorréia, galactorréia, cefaléia e níveis discretamente aumentados de prolactina.

O teste de estímulo com TRH é imprescindível no diagnóstico diferencial das hiperprolactinemias.

Pacientes que apresentem níveis de prolactina superiores a 50 ng/ml necessitam do tratamento com agonistas dopaminérgicos.