Questões de Medicina da CONESUL

Paciente de 32 anos, trabalhador rural, apresentou febre alta, dor de cabeça, mialgia e sinais de conjuntivite por 4 dias, tratando-se com paracetamol. Após uma aparente melhora de três dias, a febre retornou associada a vômitos, icterícia, petéquias, cefaléia, mialgia e dor abdominal e lombar. Achados do exame incluem febre alta, conjuntivas injetadas, fotofobia e linfadenopatia cervical. Auscuta cardiopulmonar é normal. Sensibilidade à palpação abdominal, com hepatomegalia leve.

Qual o diagnóstico mais provável?

Um paciente masculino de 42 anos, diagnosticado com Diabetes há 12 anos, já apresenta retinopatia e neuropatia. No exame rotineiro na Unidade Básica de Saúde, evidencia-se PA= 160/100 mmHg. Foi solicitada uma avaliação laboratorial que revelou proteinúria de 24h= 2,6 g/l e creatinina plasmática=2,2 mg/dl.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Uma mulher de 38 anos apresenta uma convulsão na sala de espera da unidade básica de saúde. A avaliação imediata após a crise revela que ela estava com sua respiração e pulso normais. Entretanto, ela não fala e não obedece a comandos. Suas pupilas estão igualmente reativas e não há nistagmo. Vinte minutos após a primeira crise ela apresenta quadro de extensão tônica bilateral do tronco e membros, seguido por contrações sincrônicas bilaterais e incontinência urinária.

Qual o melhor diagnóstico?

Uma paciente de 49 anos procura o Posto de Saúde preocupada pois um exame de rotina há dois meses havia revelado uma glicemia de jejum de 122mg/dl (durante uma avaliação realizada em período de estresse emocional na família) e um exame um mês após revelou uma glicemia de 114mg/dl. Sua mãe faleceu de diabetes.

Qual a orientação e a recomendação mais adequada a essa paciente?

Um paciente de 40 anos, portador de doença de Chagas, procura a Unidade de Saúde com queixas de dispnéia progressiva, ortopnéia, edema de membros inferiores e palpitações ocasionais. Ao exame: PA=100/85mmHg com algumas extrassísoles, crepitações finas em bases bilateralmente e auscuta cardíaca com presença de B3 com galope.

Qual, dentre as combinações de medicamentos abaixo, é a mais recomendada neste momento até reavaliação por especialista?