Questões sobre Parte Geral

é caracterizada pela combinação de doença hepática e encefalopatia inflamatória, configurando uma entidade clínico-patológica específica.

Estudos sugerem que a correlação da Síndrome de R grupo heterogêneo de crianças, questionando a base dessa correlação.

O uso das fenotiazinas e outros anti-eméticos não tem relação com a Síndrome de Reye.

A redução, na incidência da Síndrome de Reye, provavelmente se deve aos cuidados em evitar drogas relacionadas como causadoras da síndrome, não tendo relação, portanto, com a maior acurácia diagnóstica.

A Síndrome de Reye tem clínica específica e bem definida, não havendo dúvidas no diagnóstico diferencial.

Usualmente, o aumento excessivo no aporte de água ou a perda excessiva de sódio podem gerar hiponatremia, mesmo quando adequada excreção de água livre está presente.

A redução do sódio pode estar associada a elevada osmolaridade sérica, como em situaçõesde hiperglicemia e hipoproteinemia.

Crianças têm menor risco do que os adultos de desenvolver encefalopatia por hiponatremia, devido provavelmente à menor proporção de tamanho entre cérebro e crânio.

A hiponatremia pode levar à hipoxemia por dois mecanismos: falha respiratória hipercápnica ou edema pulmonar não cardiogênico.

Lesões desmielinizantes cerebrais podem ocorrer após o tratamento de hiponatremia, mas não são observadas em situações de hipernatremia

terapia com carbenicilina e penicilina pode reduzir o ânion gap.

a hemodiluição pode aumentar o ânion gap, gerando erro em sua determinação.

a determinação laboratorial do ânion gap tem maior acurácia em situações de hiperviscosidade.

o ânion gap em geral é positivo, podendo ser igual a zero em situações de desidratação e azotemia, pelo aumento de fosfato e su lfato.

em crianças com insuficiência renal crônica, a acidose metabólica resulta em um estado catabólico excessivo, sugerindo q ue a perda protéica relacionada à acidose contribui para o retardo de crescimento nesta patologia.

A infecção pulmonar freqüentemente complica o curso clínico dos pacientes, sendo orientado o emprego de antibióticos para prevenir uma evolução desfavorável.

Doença crônica pulmonar como resultado do quase afogamento é freqüente constituindo-se em seqüela de relevância clínica.

Hiper-reatividade brônquica secundária ao quase afogamento,freqüente em adultos, não tem importância na faixa pediátrica.

Os efeitos cardiacos e vasculares do quase afogamento são primariamente devidos à hipoxemia, e não à hemodiluição.

A manobra de Heimlich deve ser realizada nas vítimas de quase afogamento, objetivando melhor drenagem da água dos pulmões e vias aéreas, favorecendo uma melhor reanimação cardiorrespiratória.

as alterações eletrolíticas, como a hipercalemia, são secundárias à hemólise devido a grandes aspirações de líquido.

a imobilização cervical das vítimas de afogamento é imperativa, pela grande freqüência de associação entre trauma e acidentes por submersão.

a concentração da hemoglobina encontra-se bastante alterada nas vítimas de afogamento, necessitando freqüentemente de hemotransfusão durante o tratamento.

todas as vítimas de submersão são hipoxêmicas, quer seja pela apnéia inicial ou por aspiração de líquido com lesão pulmonar aguda.

aspiração de conteúdo gástrico durante o acidente por submersão, por ser rara, não contribui para o agravamento da injúria pulmonar.