Questões sobre Otorrinolaringologia

Sobre paracoccidiodomicose na cavidade oral, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A paracoccidioidomicose na cavidade oral pode apresentar-se como ulcerações rasas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico, semelhante à "picada de pulga”, aspecto que foi chamado de estomatite moriforme.

( ) As lesões podem ser múltiplas e não dolorosas. Toda a cavidade oral pode ser acometida, porém tem grande preferência por lábios e gengivas, inclusive rebordos alveolares, onde pode causar exposição da raiz, amolecimento e perda de elementos dentários.

( ) O acometimento laríngeo, na forma crônica, é muito frequente e causa disfonia e dispneia. O aspecto radiológico do quadro pulmonar é, normalmente, em asa de borboleta, com acometimento das regiões médias, peri-hilares, porém não pode haver comprometimento difuso, semelhante à tuberculose.

( ) O diagnóstico é feito pelo encontro do fungo, em material obtido por raspado das lesões ou, com maior segurança, por biópsia.

( ) Como o fungo reproduz-se por esporulação, causa o aspecto classicamente descrito como “roda deleme”.

( ) Nas provas sorológicas, reações falso-positivas podem ocorrer com soros de pacientes com histoplasmose e aspergilose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a DRENAGEM ENDOSCÓPICA DO SEIO FRONTAL (SF) SEGUNDO DRAF, analise as afirmativas abaixo.

I. A sinusotomia frontal Draf I envolve basicamente etmoidectomia anterior, com remoção de suas células superiores para expor a drenagem do SF, porém preservando a parede superior (teto) do agger nasi.

II. A sinusotomia frontal Draf IIa já envolve manipulação ampla do assoalho do seio frontal entre a lâmina papirácea e a concha superior.

III. No Draf IIb, a ressecção do assoalho do SF estende-se além da drenagem natural do SF, pois envolve o espaço entre a lâmina papirácea e o septo nasal.

IV. Draf III é a técnica endoscópica em que há a abertura do assoalho do SF contido entre as lâminas papiráceas.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre Papiloma nasossinusal, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O tipo fungiforme acomete homens entre 20-50 anos, localizados no septo nasal (95%), solitário (76%) e unilateral (96%). Não são considerados malignos.

( ) O tipo invertido (PI) acomete mais frequentemente homens entre 40-70 anos, localizados na parede lateral da cavidade nasal, próximo ao corneto médio, podendo envolver secundariamente os seios maxilares e etmoidais.

( ) O papiloma oncocítico é o subtipo mais comum e apresenta localização e incidência semelhante ao PI.

( ) Os papilomas aparecem como lesão expansiva unilateral na cavidade nasal com remodelamento ósseo local (70%), sólidos e com realce pós-contraste.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Sobre Osteomas nasossinusais, analise as afirmativas abaixo.

I. São lesões expansivas ósseas benignas formadas por osso maduro, encontrados principalmente nos seios frontal (80%) e etmoidal (20%).

II. São comuns e encontradas em radiografias dos seios paranasais geralmente como achado incidental.

III. Os osteomas possuem um crescimento lento e, quando múltiplos, estão associados à síndrome de Gardner.

IV. Nos exames tomográficos são vistos como uma lesão expansiva de alta densidade, com base óssea, no interior dos seios paranasais. Nos exames de RM aparecem como massa com hipossinal T1 e T2, sem realce pós-contraste.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre as variantes anatômicas nasossinusais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A concha média bullosa ou bolhosa decorre da pneumatização de sua placa óssea. Corresponde a uma das variantes anatômicas mais comuns. Alguns autores demonstram uma prevalência próxima a 80%.

( ) A célula de agger nasi é a célula etmoidal mais anterior. Está localizada anterior e superiormente à inserção da concha média e tem relação com os ossos lacrimal, nasal, frontal, etmoidal e maxilar.

( ) A célula de Haller é definida como célula etmoidal infraorbitária ou uma câmara aerada na região do infundíbulo do seio maxilar, lateralmente ao processo unciforme, inferiormente à bulla etmoidal e sob o assoalho orbitário, medial à lâmina papirácea.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.