Questões sobre Otorrinolaringologia

A otite externa necrotizante é uma infecção grave do conduto auditivo externo e potencialmente letal. Com relação a essa infecção, assinale a alternativa correta.

Paciente de 38 anos, do sexo masculino, lavrador, queixa-se de saída de secreção fétida e amarelada em orelha direita há dois meses. Refere supuração crônica bilateral na juventude, com melhora nos últimos anos. Associado ao quadro, o paciente sente diminuição da audição em ambos os lados, com piora à direita. O exame de otoscopia revelou membrana timpânica esquerda retraída, com placas de timpanoesclerose e membrana timpânica direita com perfuração ampla central, secreção espessa, erosão do martelo e descamação epitelial em porção flácida, sugerindo o diagnóstico de colesteatoma. Com relação ao colesteatoma, assinale a alternativa correta.

Criança de 3 anos amanhece com otalgia à esquerda e febre inconstante de 38°C. Nos últimos três dias vem apresentando obstrução nasal com secreção hialina, mantendo o apetite e disposição para brincar. O exame otorrinolaringológico revelou hiperemia de mucosa nasal e de orofaringe, congestão e hiperemia de membrana timpânica esquerda e membrana timpânica direita normal. Com relação ao enunciado assinale a alternativa correta.

Paciente de 30 anos, HIV positivo, apresenta queixa de obstrução nasal, rinorreia fétida, dor facial e cefaleia, há três semanas. Ao exame otorrinolaringológico, constata-se secreção espessa sobre as conchas nasais médias, crostas serossanguinolentas na porção anterior do septo, área necrótica em concha nasal média e edema polipoide da mucosa nasal. A tomografia computadorizada dos seios paranasais revela espessamento mucoso em seios etmoidais, paredes ósseas escleróticas, processo expansivo de tecido sólido e homogêneo em seios maxilares e sinais de lise óssea. Frente ao quadro, assinale a alternativa correta.

Técnica cirúrgica de septoplastia, na qual é preconizada a formação de quatro túneis com via de acesso pela pré-maxila, iniciando-se pela incisão hemitransfixante na borda caudal da cartilagem quadrangular. Confecciona-se o túnel superior, os túneis inferiores direito e esquerdo, unindo-os em seguida. Os passos seguintes contemplam as condrotomias, a criação do túnel posterior, a luxação do septo, a união dos túneis e a ressecção das deformidades. A descrição corresponde a uma das técnicas cirúrgicas de septoplastia. Assinale a alternativa que apresenta a técnica citada.