Questões sobre Obstetrícia

Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.

• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.

• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.

• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps de Simpsom. O recém- nascido foi recebido por pediatra que lhe deu um escore 4-8 no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Meia hora após o parto, a enfermeira encontrou a parturiente extremamente pálida, sangrando abundantemente pela vagina.

A partir das informações e do relatório médico acima apresentados, julgue os itens subseqüentes.

A paciente poderia ter sido tratada localmente, no HU, dependendo, para isso, da existência de banco de sangue, anestesista, centro cirúrgico e obstetra experiente.

Uma paciente deu entrada no pronto-socorro de um hospital universitário (HU), vindo transferida do hospital municipal da cidade X, distante 30 km do HU. Seu esposo trazia consigo o relatório do obstetra local, com as seguintes informações.

• Transferência no pós-parto imediato. Laura, de 32 anos de idade G3P3(C1), teve um pré-natal sem intercorrências.

• A paciente após um trabalho de parto prolongado, foi levada para a sala de parto com dilatação completa. Após raquianestesia, verificou-se que os batimentos cardiofetais caíram para 100 bpm.

• No exame pélvico, constatou-se uma apresentação cefálica em occipto posterior, no plano 0 de De Lee. O obstetra decidiu, nesse momento, pela aplicação de um fórceps de Simpsom. O recém- nascido foi recebido por pediatra que lhe deu um escore 4-8 no primeiro e quinto minutos de vida, respectivamente. Meia hora após o parto, a enfermeira encontrou a parturiente extremamente pálida, sangrando abundantemente pela vagina.

A partir das informações e do relatório médico acima apresentados, julgue os itens subseqüentes.

Na situação em apreço, o fórceps aplicado após o exame pélvico é considerado um fórceps de alívio.

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

As fibras musculares retornam ao seu comprimento original após cada contração.

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

É freqüente a ocorrência de sangramento uterino, embora moderado.

Uma mulher de 24 anos, G1P0, na 37.a semana de gestação, fez seu pré-natal em um posto de saúde. Em seu cartão de seguimento, verifica-se ganho ponderal de 2 kg na última semana. Sua pressão arterial elevou-se de 100 mmHg × 60 mmHg para 130 mmHg × 90 mmHg. Apresenta proteinúria de 1+. Não fez teste de tolerância a glicose no pré-natal. A verificação da pressão arterial foi repetida e confirmada 6 horas depois.

A partir do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Gestantes diabéticas apresentam maior risco para doença hipertensiva específica da gravidez.