Questões sobre Obstetrícia

Na presença de ultrassonografia com eco endometrial irregular e espessura de 20mm, há diagnóstico de aborto incompleto.

Na presença de odor fétido da secreção proveniente do colo uterino ao exame especular, é imperativa a curetagem imediata.

Não é necessário proceder a administração de imunoglobulina humana anti-D.

O tratamento sempre deve ser cirúrgico, com curetagem, após maturação cervical com misoprostol.

A investigação quanto à causa do aborto é realizada por meio de cariótipo com bandeamento cromossômico.

a cardiotocografia está indicada a partir de 32 semanas.

sempre está indicada a suplementação de ferro.

a crise de falcização caracteriza-se por ocorrência de fenômenos vaso oclusivos acompanhados de graves dores, que podem persistir até que o ciclo de vaso oclusão, isquemia tissular e necrose seja revertido. Os episódios de dores ósseas limitam a atividade normal da paciente e requerem analgesia. A conduta consiste em hidratação venosa com soro glicosado e fisiológico meio a meio, 2.000ml ou mais em 24 horas.

deve-se identificar processos infecciosos e tratá-los com antibiótico e terapia específica, na crise de falcização.

no período intraparto, recomenda-se analgesia peridural o mais precoce possível.

o Linfogranuloma Inguinal tem como agente etiológico a Chlamydia trachomatis, cepas L1, L2 e L3. A transmissão, em geral, se faz pelo contato sexual e o período de incubação, que varia de 7 a 12 dias.

no Linfogranuloma Inguinal, a lesão inicial é uma vesícula ou erosão pequena, indolor, efêmera, que geralmente se localiza na parede vaginal posterior, fúrcula vulvar ou colo uterino e é raramente observada. Cerca de duas semanas depois do desaparecimento espontâneo da lesão primária, surge a adenite inguinal, que ocorre em um terço das mulheres infectadas.

o tratamento do Linfogranuloma Inguinal pode ser feito com Doxiciclina (100 mg), VO, de 12/12 horas, por 21 dias; ou Sulfametoxazol/ Trimetoprim (800 mg e 160 mg), VO, de 12/12 horas, por 21 dias; ou em gestantes: Estearato de eritromicina (500 mg), VO, de 6/6 horas por 21 dias.

nos pacientes com úlcera genital e que apresentam história ou evidências de lesões vesiculosas, deve-se tratar cancro mole.

o HPV ou Papiloma Vírus Humano é um vírus capaz de estabelecer uma infecção latente em que não existem lesões clinicamente identificáveis ou subclínicas, apenas sendo detectado seu DNA por meio de técnicas moleculares em tecidos contaminados. Não é possível estabelecer o intervalo mínimo entre a contaminação e o desenvolvimento de lesões, que pode ser de semanas a décadas. O vírus poderá permanecer por muitos anos no estado latente e, após este período, originar novas lesões.

Não realizar o exame durante o período menstrual.

Intervalo mínimo de 72 horas sem relações sexuais.

Intervalo mínimo de 72 horas sem uso de medicações tópicas vaginais.

Obter a amostra, preferencialmente, fora do período ovulatório.

O preparo e fixação da lâmina deve ser feito imediatamente após coleta.

a avaliação da idade gestacional em pacientes com idade menstrual precisa e nas pacientes com possibilidade de serem submetidas a cesariana eletiva, indução do parto ou interrupção da gestação.

a avaliação do crescimento fetal em fetos com risco de restrição (doença hipertensiva específica da gestação, hipertensão arterial crônica etc.) ou aceleração de crescimento intrauterino (diabetes mellitus, multiparidade, pós-datismo etc.).

a gestação com risco de parto prematuro para avaliação do colo uterino.

a gestação por fertilização assistida.

a suspeita de óbito fetal.