Questões sobre Neurologia

#Questão 1038391 - Medicina, Neurologia, CESPE / CEBRASPE, 2022, FUB, Médico - Área: Trabalho

#Questão 1038392 - Medicina, Neurologia, CESPE / CEBRASPE, 2022, FUB, Médico - Área: Trabalho

#Questão 1038394 - Medicina, Neurologia, CESPE / CEBRASPE, 2022, FUB, Médico - Área: Trabalho

#Questão 1038470 - Medicina, Neurologia, UFSC, 2022, UFSC, 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica

Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes melitos foi levada à emergência por seus familiares com quadro de perda progressiva de força nos membros esquerdos iniciado há cerca de 12 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 155/90 mmHg; frequência cardíaca de 101 bpm; frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar de 36,4 o C; ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem outras anormalidades. A ausculta pulmonar e o exame abdominal sem alterações. Ao exame neurológico, apresenta-se acordada e colaborativa (Glasgow = 15 pontos), apresenta pupilas médias, simétricas e isofotorreagentes à luz, desvio da rima labial para a direita, força grau 1 em membros superior e inferior esquerdos, além de reflexo cutâneo-plantar em extensão à esquerda. A tomografia de crânio realizada em caráter de urgência mostrou extensa hipodensidade em quase todo o território da artéria cerebral média direita. A paciente foi internada e, na madrugada seguinte, cerca de 36 horas após o início do quadro, evoluiu com sonolência. Em avaliação, o médico plantonista estimou uma escala de coma de Glasgow com 10 pontos (AO = 2, RV = 3, RM = 5) e anisocoria, com pupila direita midriática. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

A) A causa provável da piora neurológica da paciente é a herniação transfalcina à direita causada por acidente vascular encefálico extenso e edema do hemisfério cerebral direito. Deve ser avaliada com urgência para a realização de trombectomia, além de iniciar medidas emergenciais para hipertensão intracraniana.

B) A paciente apresenta quadro clínico complexo, com desvio de rima labial para o lado contralateral da hemiparesia. A evolução com alteração do nível de consciência deve aventar a hipótese de crise conversiva para explicar o quadro clínico.

C) A causa provável da piora neurológica da paciente é a herniação transtentorial à direita causada por acidente vascular encefálico extenso e edema do hemisfério cerebral direito. Deve ser avaliada com urgência para a realização de craniectomia descompressiva, além de iniciar medidas emergenciais para hipertensão intracraniana

D) Trata-se de um acidente vascular encefálico maligno causando hidrocefalia obstrutiva aguda e hipertensão intracraniana. Deve-se submeter a paciente com urgência à derivação ventricular externa, bem como tomar medidas imediatas para controle da hipertensão intracraniana.

E) A causa provável da piora neurológica da paciente é um estado de mal epiléptico não convulsivo. Deve ser hidantalizada com urgência e submetida a eletroencefalograma para confirmar tal diagnóstico.

#Questão 1038571 - Medicina, Neurologia, FGV, 2022, Prefeitura de Manaus - AM, Medico Neuropediatra

A Atrofia Muscular Espinhal (AME) é uma afecção degenerativa autossômica recessiva.
Sobre o nusinersena, um dos fármacos disponíveis para o seu tratamento, assinale a afirmativa correta.

A) É um oligonucleotideo antisense.

B) Inibe a autofosforilação da tirosina-quinase.

C) Incrementa os efeitos da IL-6.

D) Neutraliza a citocina GM.

E) Neutraliza a citocina CSF.

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