Questões sobre Neurocirurgia

A paralisia bulbar progressiva costuma se manifestar no decurso da esclerose lateral amiotrófica e é provocada por uma deterioração dos neurônios motores da medula espinhal.

A doença do neurônio motor, de origem hereditária, pode ser de vários tipos, afetando principalmente as crianças. A mais grave é a atrofia muscular espinal infantil progressiva, ou doença de Werdnig-Hoffmann, que normalmente se manifesta ao longo do primeiro ano de vida, com evolução rápida e consequências fatais.

A marcha escarvante é comum nos pacientes com isquemia dos membros inferiores.

A atrofia muscular progressiva é provocada por uma deterioração dos neurônios motores do corno posterior da substância cinzenta da medula espinal, cujos axônios estão encarregados da transmissão, através dos nervos periféricos, dos estímulos que controlam os movimentos dos músculos do esqueleto.

Esclerose lateral amiotrófica é a forma mais frequente da doença do neurônio motor, sendo provocada por uma deterioração dos neurônios do corno posterior da medula espinal e dos feixes de fibras nervosas que conduzem os impulsos motores provenientes do córtex cerebral.

Como os ovários e testículos têm a mesma origem que o útero e as trompas, uma mulher pode apresentar todas as características sexuais externas desenvolvidas, e mesmo assim não possuir trompas, útero e a maior parte da vagina.

As células de Leydig iniciam a produção de testosterona, responsável, através de ação parácrina, pelo desenvolvimento dos ductos de Müller, que darão origem aos ductos deferentes, epidídimo, vesículas seminais e dutos ejaculatórios.

A conversão de dihidrotestosterona em testosterona pela enzima 5-alfa redutase II (que ocorre nas células da genitália externa) leva à masculinização da genitália externa.

Hermafroditismo verdadeiro (HV) é a presença, no mesmo indivíduo, de tecido testicular e tecido ovariano em qualquer combinação. Essa condição apresenta como característica a ambiguidade da genitália externa.

A partir da diferenciação testicular, as células de Sertoli secretam o hormônio anti-mülleriano (AMH) cujo papel, no momento de oito a doze semanas de vida intra-uterina, é promover apoptose das células dos ductos de Müller e evitar que se diferenciem a fímbrias, trompas de Falópio, útero e terço proximal da vagina.

o recém-nascido com gastrosquise são mais predispostos a desidratação, hipotermia, sequestro para o terceiro espaço, distúrbios eletrolíticos, acidose, hemorragia e sepse. Esse quadro se deve predominantemente devido à ausência de membrana protetora como ocorre na onfalocele.

a enterite necrosante tem como característica constante a presença de bolhas de gás na intimidade da parede do intestino (pneumatose intestinal), sendo sempre visível à radiografia.

a deficiência de alfa-1 anti-tripsina é uma deficiência orgânica genética hereditária que afeta crianças e adultos. É a deficiência orgânica metabólica mais rara que causa doença hepática em crianças e adultos.

feocromocitoma é uma neoplasia de células cromafins, que causa sinais e sintomas decorrentes da liberação de catecolaminas. Geralmente é um tumor solitário, unilateral, encapsulado, que em 10% dos casos se localiza na medula da suprarrenal.

a atresia de vias biliares e hepatite neonatal correspondem juntas à cerca de 30 a 40% dos casos de colestase.

O pneumotórax espontâneo primário ocorre em pacientes com doença pulmonar evidente. O pneumotórax espontâneo secundário ocorre como complicação de doença pulmonar conhecida como enfisema bolhoso, asma, ou rolha de secreção, em paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica.

85% dos abscessos pulmonares têm tratamento cirúrgico.

Cistos broncogêncicos de localização mediastinal são os menos frequentes.

Pectus carinatum é na maioria das vezes, progressivo com o crescimento, e acompanhado de pouco ou nenhum sintoma cardiorrespiratório.

Os pólipos das pregas vocais são lesões malignas, geralmente secundárias a processos inflamatórios, trauma local por uso inadequado da voz, tabagismo, refluxo gastroesofágico e como consequência de lesões pré-existentes na prega vocal.

os cistos são classificados, segundo Proctor, em quatro tipos: tipo I: na borda anterior do esternocleidomastóideo; tipo II: sobre a veia jugular interna, aderidos ao esternocleidomastóideo; tipo III: estendem-se por entre as artérias carótidas interna e externa, e tipo IV: têm contato com a parede faríngea.

cisto do ducto tireoglosso é a anomalia congênita de linha média menos comum. Origina-se da permanência do trato tireoglosso, após a descida da tireoide até sua posição.

a hidrocefalia pode estar presente ao nascimento ou pode se desenvolver depois. A hidrocefalia surge após trauma ou doença conhecida.

os desequilíbrios hormonais, as deficiências nutricionais e certas drogas utilizadas durante a gestação são as causas determinantes no desenvolvimento da fenda labial e fissura palatina.

linfangiomas são considerados anomalias do sistema linfático e ocorrem, predominantemente, terço superior do pescoço.