Questões sobre Nefrologia

Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).

A reversibilidade da IRA pós-renal relaciona-se ao tempo de duração do processo obstrutivo.

Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

No caso em questão, não é provável que o vírus HIV seja a causa da glomerulopatia citada, pois apenas as glomerulonefrites proliferativas estão associadas com a infecção pelo HIV.

Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico sindrômico mais provável é o de síndrome nefrítica aguda.

Em relação à hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem demonstrado que a pressão arterial sofre variações, tanto em normotensos, como em hipertensos, elevando-se pela manhã logo após o acordar, tendendo a reduzir-se após as refeições e sofrendo um acréscimo nas horas de sono, de 10 mmHg a 20 mmHg nas pressões sistólicas e diastólicas.

A respeito da doença óssea na uremia (osteodistrofia renal), julgue os seguintes itens.

A hiperfo s fatemia, freqüente nos c asos de hiperparatireoidismo secundário na doença renal crônica, estimula a 1-alfa-hidroxilase e a produção da forma ativa da vitamina D.