Questões sobre Medicina Legal

Uma otite média aguda em uma criança de 4 anos de idade, desnutrida, evoluiu para meningite bacteriana, seguida de septicemia. A criança faleceu 10 dias após o início dos sintomas.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens seguintes quanto ao preenchimento correto do atestado médico de óbito.

O coeficiente de mortalidade infantil, um dos principais indicadores de saúde em uma sociedade, está relacionado às condições socioeconômicas da população estudada. Acerca desse indicador, julgue os itens seguintes. A base de referência desse indicador é arbitrada internacionalmente em 1.000.

Durante uma consulta ambulatorial, uma jovem de 23 anos de idade relatou que, há alguns meses, vinha observando dispnéia associada a tosse seca durante a realização de atividades físicas com esforço superior ao habitual. Informou que, mais recentemente, esse sintoma tornou-se mais freqüente e passou a surgir durante a realização de atividades físicas menos intensas. A paciente negou dor torácica, tabagismo, etilismo e outras doenças pessoais ou familiares. Ao exame clínico, observou-se uma paciente acianótica, anictérica, eupnéica e afebril, com pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg; freqüência cardíaca de 85 bpm; ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, no nível da linha hemiclavicular esquerda; ritmo cardíaco regular em 2 tempos; hiperfonese e desdobramento da segunda bulha em foco pulmonar. Observaram-se, ainda, sopro diastólico com reforço pré-sistólico em foco mitral; sopro holossistólico, suave, mais bem audível em foco tricúspide, que se acentua com a manobra de Müller; e sopro diastólico suave, mais bem audível em foco pulmonar. Além disso, a paciente apresentava pulsos arteriais palpáveis e simétricos, discreta turgência jugular a 45º, pulmões limpos e abdome livre, sem visceromegalias e com ruídos hidroaéreos. Não foi observado edema em extremidades. O eletrocardiograma de repouso mostrou ritmo sinusal, com freqüência ventricular média de 86 bpm, SÂQRS igual a +120º e sobrecarga do átrio esquerdo e do ventrículo direito.

Considerando a situação clínica hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Julgue os itens a seguir, a respeito de insuficiência renal aguda (IRA). Choque cardiogênico, tamponamento cardíaco e embolia pulmonar são exemplos de condições clínicas que podem causar IRA em decorrência de redução no fluxo sanguíneo renal efetivo.

Um paciente de 48 anos de idade deu entrada no prontosocorro com queixa de dor torácica aguda e intensa e recebeu o diagnóstico de infarto do miocárdio (com supradesnivelamento do segmento ST) em parede anterior extensa do ventrículo esquerdo.

Acerca dessa situação clínica hipotética, julgue os itens a seguir.