Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
O teste qui-quadrado é utilizado quando se pretende avaliar a associação entre duas variáveis categóricas.
Em relação a epidemiologia e bioestatística aplicadas ao controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
O teste t de Student é amplamente utilizado na comparação entre médias variáveis, em situações onde se tenham amostras com n > 100.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
A vigilância epidemiológica hospitalar é capaz de detectar surtos, identificar fatores e populações de risco e de identificar medidas de controle das infecções, não sendo, no entanto, capaz de interferir nas ações a serem executadas para a prevenção dessas.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Estudos de incidência — casos novos de infecção detectados em determinado local e período de tempo — apresentam como vantagem a possibilidade de identificação precoce de surtos, apesar de serem geralmente caros e tenderem a consumir muito tempo.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
Estudos de prevalência — casos de infecções presentes em determinado lugar e período de tempo, incluindo casos novos e antigos não resolvidos — apresentam-se como úteis na mensuração do risco de uma população exposta a determinado fator.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
A escolha da técnica de vigilância a ser adotada em um serviço está relacionada com os recursos disponíveis.
Em relação à epidemiologia de infecções hospitalares, julgue os itens que se seguem.
O método de vigilância passivo, no qual as infecções são identificadas e relatadas por qualquer membro da equipe de assistência, apresenta baixa sensibilidade e especificidade, levando à identificação precária da ocorrência de infecções.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
A flebite, complicação mais comum decorrente da utilização de cateteres venosos periféricos, constitui fenômeno infeccioso na grande maioria das vezes e, menos frequente fenômeno físico-químico.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Constituem fatores associados à infecção em cateteres venosos periféricos a inserção em membros inferiores, no caso de pacientes adultos; a inserção de emergência e a infusão de soluções com altos valores de pH.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Cateteres arteriais periféricos apresentam menos risco de infecção quando comparados a cateteres venosos periféricos, devido à sua exposição a uma pressão vascular mais alta.
O risco de infecções relacionadas ao uso de cateteres intravasculares tornou-se evidente desde a utilização do primeiro cateter, em 1945. Com referência a infecções relacionadas a dispositivos intravasculares, julgue os itens subsequentes.
Cateteres venosos centrais não tunelizados são responsáveis pela maioria das infecções de corrente sanguínea associadas a dispositivos intravasculares.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical de demora é uma das mais comuns no ambiente hospitalar.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
São complicações decorrentes de infecção urinária: abscessos renais e perinefréticos, uretrite, epididimite e bacteremia.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A incidência de bacteriúria em pacientes sondados varia entre 40% e 50% por dia.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
A ocorrência de infecções do trato urinário relacionadas à sondagem vesical de demora em ambiente hospitalar não apresenta relação com o aumento da mortalidade e morbidade.
Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.
Para o tratamento de infecções do trato urinário relacionadas à sondagem vesical de demora em ambiente hospitalar, o uso de fluoroquinolonas não se mostra tão eficaz quanto o de aminoglicosídios, devendo esses últimos ser priorizados como drogas de escolha.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Apesar de pouco relacionadas ao aumento da mortalidade, as infecções de sítio cirúrgico estão associadas com significativo aumento da permanência hospitalar e dos custos hospitalares.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
A contaminação do sítio cirúrgico é em fator importante para o desenvolvimento de infecções, porém não constitui o único fator fundamental para o desenvolvimento desse processo.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Os microrganismos contaminantes de infecções de sítio cirúrgico, são, em sua grande maioria, advindos da flora endógena da pele ou das mucosas e vísceras do próprio paciente.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativos constituem os agentes etiológicos mais comuns causadores de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas.
Julgue os próximos itens, referentes à infecção de sítio cirúrgico.
Constituem fatores de risco para infecções em sítio cirúrgico tabagismo, diabetes melito, gravidade do estado clínico do paciente e sexo masculino.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
De acordo com o Center for Disease Control Prevention, a pneumonia nosocomial relacionada à ventilação mecânica consiste em pneumonia desenvolvida em pacientes que necessitaram de suporte ventilatório continuamente, por meio de traqueostomia ou intubação endotraqueal, durante, pelo menos, cinco dias antes do surgimento da infecção.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
A mortalidade por pneumonia associa-se à bacteremia e ao tratamento com antimicrobiano inadequado.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
A pneumonia hospitalar relacionada à ventilação mecânica (VM) associa-se ao tempo de VM, sendo que mais da metade dos episódios dessa infecção ocorrem após o sétimo dia de VM.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
Pacientes que desenvolvem pneumonia relacionada a VM apresentam maior morbidade e maior tempo de internação hospitalar.
Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.
Constituem risco acrescido para pneumonia relacionada à VM: pacientes submetidos a procedimentos de reintubação e pressão baixa do cuff do tubo endotraqueal.Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
S. aureus é uma das espécies mais comuns na colonização de pele, principalmente em adultos.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Pneumonias nosocomiais causadas por Legionella geralmente estão associadas à contaminação dos sistemas de água dos hospitais e podem ocorrer em surtos, situações em que representam mais de 30% das infecções hospitalares.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Infecções causadas por micobactérias atípicas necessitam de tratamento antimicrobiano por 10 dias e geralmente estão associadas a técnicas inadequadas de limpeza e esterilização de equipamentos cirúrgicos.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Como medida de controle de infecções por micobactérias após procedimentos cirúrgicos invasivos, a esterilização química líquida de equipamentos cirúrgicos com glutaraldeído consiste em umas das alternativas.
Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.
Infecções fúngicas causadas por Candida spp. têm sido cada vez mais comuns em ambientes hospitalares, principalmente em pacientes com fatores de risco associados, como portadores de imunodeficiência, transplantados e aqueles sob quimioterapia antiblástica.
A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.
Infecções hospitalares em UTI constituem importante causa de morbimortalidade, podendo a mortalidade em UTI ser associada ao aumento desse tipo de infecção.
A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.
Apesar de pacientes internados em UTI apresentarem em sua grande maioria doenças de alta gravidade, estas não constituem fator associado a maior risco de infecção hospitalar.
A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.
Dispositivos invasivos instalados para monitoramento e tratamento de pacientes em UTI não apresentam relação com a colonização de microrganismos nos tecidos dos pacientes.A prevenção de infecções hospitalares em unidades de terapia intensiva (UTI) é fundamental, pois observam-se, nesses setores, pacientes com maior vulnerabilidade a infecções e maior exposição a fatores de risco que favorecem o desenvolvimento dessas infecções. Acerca de infecções hospitalares, julgue os itens subsequentes.
Infecções hospitalares causadas por microrganismos multirresistentes aumentam a mortalidade e a permanência em UTI.
Julgue os itens a seguir, relativos à epidemiologia e prevenção de infecções nosocomiais associadas a procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
Procedimentos endoscópicos do trato gastrintestinal que envolvam a realização de biópsia e exames do trato biliar apresentam baixo risco de transmissão de infecção.
Julgue os itens a seguir, relativos à epidemiologia e prevenção de infecções nosocomiais associadas a procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
Seringas e cateteres cardíacos utilizados em procedimentos diagnósticos e terapêuticos constituem itens descartáveis, de uso único, enquanto espéculos vaginais plásticos constituem material que pode ser reutilizado após desinfecção.
A prevalência de pacientes renais em tratamento dialítico no Brasil está em torno de 20 a 30 pacientes por 100.000 habitantes, variando conforme a região do país. No que se refere ao controle de infecções em serviços de diálise, julgue os itens as seguir.
Constituem agentes virais pouco importantes na transmissão de infecções em centros de diálise os vírus da imunodeficiência humana, da hepatite B, da hepatite C e da hepatite D.
A prevalência de pacientes renais em tratamento dialítico no Brasil está em torno de 20 a 30 pacientes por 100.000 habitantes, variando conforme a região do país. No que se refere ao controle de infecções em serviços de diálise, julgue os itens as seguir.
A qualidade da água utilizada é fundamental para o sucesso do tratamento dialítico, devendo essa ser submetida a sistemas de tratamento específicos, que visam a redução de contaminantes inorgânicos e a eliminação de contaminantes orgânicos.
A prevalência de pacientes renais em tratamento dialítico no Brasil está em torno de 20 a 30 pacientes por 100.000 habitantes, variando conforme a região do país. No que se refere ao controle de infecções em serviços de diálise, julgue os itens as seguir.
São patógenos comuns encontrados em serviços de diálise: Pseudomonas, Serratia e Moraxella, entre outros.
Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.
Durante reformas e construções, a etapa de elaboração do projeto não necessita do acompanhamento de profissionais responsáveis pelo controle de infecção do serviço, pois, geralmente, os projetos são elaborados por profissionais que não são da área da saúde, como engenheiros e arquitetos.
Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.
A avaliação de risco de controle de infecção, que consiste na avaliação do risco de pacientes suscetíveis terem maior chance de desenvolver infecções nosocomiais devido à interrupção de serviços essenciais durante reformas e construções, tem sido recomendada no planejamento de projetos.
Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.
O acompanhamento da execução de projetos de construções e reformas hospitalares deverá ser feito pela comissão de controle de infecção hospitalar e a interrupção de uma obra será indicada, se houver risco de infecção relacionada aos pacientes ou se o projeto for complexo em relação à geração de poeiras e à duração das atividades.
Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.
Tempo prolongado de execução de uma obra em unidades de saúde e interrupções frequentes nos sistemas de ar não constituem fatores importantes para aumento de risco de infecção hospitalar.
Situações que envolvam construções e reformas em serviços de saúde são frequentes e o controle de infecções consiste em ação importante a ser considerada nesses casos. Acerca do controle de infecções em unidades de saúde que estejam em fase de construções e (ou) reformas, julgue os próximos itens.
O isolamento da área de construção ou reforma constitui ação de pouca ou nenhuma importância antes do início de uma obra.
Acerca da concepção e manutenção de sistemas de ventilação hospitalar e prevenção de infecções nosocomiais pelo ar, julgue os próximos itens.
Surtos de legionelose em hospitais têm sido associados ao uso de nebulizadores, aerossóis originados de chuveiros, torneiras de água quente e torres de resfriamento de ar condicionado.
Acerca da concepção e manutenção de sistemas de ventilação hospitalar e prevenção de infecções nosocomiais pelo ar, julgue os próximos itens.
A aspergilose é uma doença de transmissão aérea, e pacientes portadores de imunossupressão, como anemia aplástica, e leucemia mieloide crônica e transplantados de medula óssea são menos suscetíveis a esse tipo de infecção.
Acerca da concepção e manutenção de sistemas de ventilação hospitalar e prevenção de infecções nosocomiais pelo ar, julgue os próximos itens.
Atividades geradoras de pó são potencialmente causadoras de surtos por Aspergillus em ambientes hospitalares.
Acerca da concepção e manutenção de sistemas de ventilação hospitalar e prevenção de infecções nosocomiais pelo ar, julgue os próximos itens.
A filtração do ar e o fluxo de ar ambiente direcionado, bem como a pressão de ar positivo, constituem recomendações para a prevenção de aspergilose nosocomial que apresentam eficácia demonstrada em estudos controlados.
Segundo a literatura, antimicrobianos são agentes farmacológicos com características próprias, únicas, que os diferenciam das demais drogas existentes: atuando na célula microbiana, têm o potencial de modificar a flora do hospedeiro e do ambiente; portanto, com forte impacto no ecossistema hospitalar. Considerando essa descrição e a importância dos agentes antimicrobianos no controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
Estratégias que objetivam controlar e melhorar o uso indiscriminado de antimicrobianos em hospitais, como programas educativos e auditoria de antimicrobianos, não se têm mostrado efetivos.
Segundo a literatura, antimicrobianos são agentes farmacológicos com características próprias, únicas, que os diferenciam das demais drogas existentes: atuando na célula microbiana, têm o potencial de modificar a flora do hospedeiro e do ambiente; portanto, com forte impacto no ecossistema hospitalar. Considerando essa descrição e a importância dos agentes antimicrobianos no controle de infecções hospitalares, julgue os itens a seguir.
A ação promovida pelos antimicrobianos inclui a eliminação de bactérias sensíveis, a indução de bactérias resistentes, e a eliminação da flora anaeróbia, principalmente do trato gastrintestinal.
Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.
Agentes transmitidos durante a assistência à saúde são provenientes principalmente de fontes humanas, tanto pela flora endógena quanto pela flora exógena.
Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.
Constituem fatores de baixa relevância no desfecho em um processo infeccioso: o estado imune do paciente no momento da exposição a determinado agente infeccioso, fatores de virulência do agente e o modo de transmissão do agente.
Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.
No que se refere à transmissão por gotículas, são consideradas as partículas geradas por meio da tosse, espirro ou conversa, procedimentos respiratórios fisioterápicos e de suporte ventilatório, como aspirações, intubações, que permanecem infectivos ao longo do tempo e por grandes distâncias.
Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.
Constituem medidas recomendadas ao contato com qualquer paciente, também denominadas precauções padrão a lavagem das mãos, a etiqueta ao tossir, manuseio seguro de pérfurocortantes e o uso de máscaras respiratórias.
Para a ocorrência da transmissão de agentes infecciosos em ambientes hospitalares, três elementos são necessários: uma fonte de agentes infecciosos, um hospedeiro suscetível e um modo de transmissão para o agente. A respeito desse assunto e das recomendações referentes à transmissão de microrganismos, bem como das precauções para preveni-la, julgue os itens que se seguem.
Constituem infecções que não se transmitem de pessoa a pessoa pelo contato direto: actinomicose, blastomicose, síndrome pulmonar por hantavírus.
Considerando a relação de custo/eficácia na implantação de programas de prevenção e controle de infecção hospitalar (PPCIH), julgue os itens subsequentes.
Constituem objetivos dos PPCIH proteger o paciente, os profissionais de saúde, visitantes e outras pessoas no ambiente da instituição, cumprindo a relação custo/benefício, sempre que possível.
Considerando a relação de custo/eficácia na implantação de programas de prevenção e controle de infecção hospitalar (PPCIH), julgue os itens subsequentes.
As ações de controle de infecção hospitalar que comprovadamente reduzem os custos hospitalares incluem: a otimização do uso de luvas, definindo em que situações o uso das luvas é imprescindível e quando ele é desnecessário; a priorização da utilização de curativos transparentes em acessos venosos centrais, em vez de curativos oclusivos com gazes; e a aplicação da técnica adequada de diluição dos antimicrobianos, favorecendo a estabilidade dos medicamentos e diminuindo as perdas destes.
Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.
A letra A tem como exemplos os aminoglicosídeos, que são concentração-dependentes.
Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.
A letra B tem como exemplo as penicilinas, que são tempodependentes.
Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.
A letra C tem como exemplo os carbapenêmicos, que são tempo-dependentes.
Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.
A infusão dos antibióticos betalactâmicos por infusão contínua ou prolongada manterá a concentração da droga acima do MIC por intervalos mais longos.
Os antibióticos são as principais armas contra as infecções bacterianas. No entanto, as bactérias podem desenvolver ou adquirir resistência, dificultando ou, algumas vezes, impossibilitando o tratamento. Há diferentes formas de otimizar o uso dos antimicrobianos, sendo uma delas por meio dos conhecimentos de farmacodinâmica. Com referência a esse assunto e à figura antecedente, julgue os seguintes itens.
Para que os carbapenêmicos, como o meropenem, possam ser administrados em infusão prolongada, não importa o diluente, o importante é o tempo de infusão, de 3 a 4 horas.Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Todas as doenças infecciosas que precisam de internação hospitalar devem ser compulsoriamente notificadas, uma vez que representam ameaça à saúde da comunidade.
Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Deve ser notificado o caso de esquistossomose na sua forma hepatoesplênica descompensada que for diagnosticado em paciente morador do estado da Bahia.
Com relação às doenças e aos agravos de notificação compulsória, julgue os itens a seguir.
Caso de paciente com suspeita de botulismo deve ser notificado em, no máximo, 24 horas a partir do momento da suspeita inicial.
Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Na presença de um cateter de Hickman com hiperemia intensa no local de inserção, a vancomicina forma parte do esquema antibiótico empírico inicial.
Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A cefepima é uma cefalosporina de quarta geração. Esse tipo de betalactâmico possui o maior espectro entre todas as cefalosporinas, tem adequada cobertura para germes Grampositivos e é menos suscetível à inativação por beta-lactama...
Em paciente de 54 anos de idade, com diagnóstico de leucemia mieloide aguda, recebeu o primeiro ciclo de quimioterapia com citarabina seguida de idarrubicina e, no oitavo dia pósquimioterapia, desenvolveu febre de 38,3 ºC, medida em região axilar, com mais de uma hora de duração. O leucograma realizado mostrou uma contagem absoluta de neutrófilos igual a 350 células por milímetro cúbico.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
As equinocandinas são drogas antifúngicas com perfil de toxicidade favorável. Elas têm uma excelente atividade contra isolados de Candida sp, porém, pela sua cobertura intermediária in vitro contra isolados de Candida parapsilosis,...
Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.
A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.
Pela epidemiologia desse paciente, trata-se de um caso suspeito de tuberculose pulmonar.
Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.
A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.
Esse paciente preenche os critérios de um caso sintomático respiratório e, pelo tempo do sintoma, devem ser investigadas doenças crônicas das vias respiratórias, além da tuberculose pulmonar.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
No grupo de indivíduos a partir de 20 anos de idade, adultos ou idosos, é indicada a vacina de febre amarela àqueles que residam em áreas endêmicas, de transição e de risco potencial, ou que planejam visitá-las. Neste caso, a aplicação da vacina deve acontecer 10 dias antes da viagem.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
Considere que um macaco filhote tenha mordido a mão do condutor de um veículo que trafegava na estrada entre Sobral e Fortaleza, no Ceará, acometendo músculos da região da palma. Nesse caso, deve-se lavar a região com água abundante e sabão, aplicar soro antirrábico na mordida e iniciar o esquema de 5 doses de vacina de cultivo celular.
No que diz respeito às doenças imunopreveníveis, julgue os itens de 59 a 61.
O esquema de vacinação contra a hepatite A, que consiste em duas doses administradas por via intramuscular, é indicado para todos os menores de 5 anos de idade, uma vez que esse agravo tem uma alta endemicidade no Brasil.
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
O diagnóstico de infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) pode ser confirmado com a detecção de anticorpos anti- VHC, usando-se teste ELISA de terceira geração.
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
Considere que os marcadores para o vírus da hepatite B (VHB) tenham mostrado o seguinte resultado: AgHBs negativo, anti- Hbctotal negativo e anti-HBs negativo. Nesse caso, como o paciente pertence à faixa etária específica para vacinar contra o vírus da hepatite B, ele deverá receber as três doses da vacina anti-VHB....
Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.
Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.
A presença de infecção crônica pelo vírus da hepatite Delta não é possível nesse paciente, caso ele apresente ausência de infecção pelo VHB.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
A ausência do fator Duffy em eritrócitos confere aos indivíduos com essa característica resistência a infecções por Plasmodium vivax.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
O polimorfismo antigênico do plasmódio resulta da fertilização cruzada de gametas originados de diferentes populações do parasita.
A respeito da malária, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com diagnóstico de malária por Plasmodium falciparum que apresente pelo menos um dos seguintes sinais: hiperpirexia (temperatura > 41 ºC), convulsão, hiperparasitemia (> 200.000/mm3), vômitos repetidos, oligúria, dispneia, anemia intensa, icterícia, hemorragias, hipotensão arterial. Para esse paciente, as drogas derivadas de artemisinina são os medicamentos de primeira escolha.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
A anfotericina B lipossomal é a droga de primeira escolha para o tratamento da leishmaniose visceral, uma vez que possui baixa nefrotoxicidade e pode ser usada em gestantes.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
Quando o resultado do teste de avidez da IgG em paciente com toxoplasmose verifica baixa avidez, define-se que a infecção aconteceu nas últimas 2 semanas, diferenciando claramente uma infecção aguda de uma crônica.
Acerca das doenças causadas por protozoários, julgue os itens que se seguem.
A infecção por Entamoeba histolytica na sua forma sintomática invasiva pode ensejar o desenvolvimento de uma colite, que afeta predominantemente o ceco e o cólon ascendente. O tratamento deve combinar metronidazol e etofamida.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Considere que um neonato de 38 semanas de idade gestacional tenha desenvolvido quadro caracterizado por temperatura cutânea de 38 ºC, pausa respiratória de 30 segundos somada à verificação de resíduo gástrico. A hemocultura foi negativa, apresentou PCR de 12, e o médico assistente iniciou ampicilina associada a gentamicina por via intravenosa. A avaliação clínica e radiológica não definiu nenhum foco infeccioso. Nessa situação, o caso deve ser registrado como infecção primária de corrente sanguínea sem confirmação microbiológica.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
A Portaria n.º 2.616 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Saúde determina que toda comissão de controle de infecção hospitalar inclua ente os membros executores, no mínimo, 2 técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 leitos ou fração desse número, com carga horária diária mínima de 6 horas para o enfermeiro e de 4 horas para os demais profissionais.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
São exemplos do uso inapropriado de sonda vesical: utilizá-la como método de coleta de urina quando o paciente pode coletá-la voluntariamente; mantê-la por tempo prolongado no período pós-operatório, sem nenhuma indicação adequada; usá-la para substituir cuidados de enfermagem de pacientes com incontinência urinária.
Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.
Suponha que um paciente com queimadura apresenta mudança na aparência do tecido acometido, como separação rápida da escara; mudança na cor, como escurecimento ou aparecimento de tinte violáceo ou edema na margem; e invasão de microrganismos dentro do tecido viável adjacente, verificada no exame histológico de biópsia da queimadura. Nesse caso, se as culturas do tecido queimado e do sangue coletados simultaneamente forem negativas, o diagnóstico de infecção da queimadura fica afastado.Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
A glicoproteína extraída de Lepstospira interrogans é capaz de induzir a liberação de fator de necrose tumoral pelos monócitos, sendo que os valores séricos desse mediador correlacionam-se com a gravidade da doença.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
No Brasil, particularmente durante o verão, há uma elevação importante da densidade de Aedes aegypti, que se relaciona com a ocorrência de surtos de dengue. Por ser uma doença febril aguda, a documentação de quadros de miocardite, alterações elétricas como bloqueios atrioventriculares e taquiarritmias afasta o diagnóstico de dengue.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
A febre tifoide é um quadro septicêmico. Para o diagnóstico microbiológico, é recomendado coprocultura na primeira e na segunda semanas de doença, quando ela possui maior sensibilidade, e hemoculturas na terceira semana de doença, quando possui maiores índices de positividade.
Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.
Na difteria, o tratamento fundamental basea-se na eritromicina, que possui uma potência bactericida intensa sobre o Corynebacterium diphteriae. O esquema recomendado é de 40 a 50 mg/(kg@dia), em 4 doses, por via oral, durante 14 dias.
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Pela abordagem sindrômica das doenças sexualmente transmissíveis (DST), o caso enquadra-se na síndrome de úlcera genital. Seguindo o fluxograma, na primeira consulta deve ser indicado tratamento para sífilis, cancro mole e herpes genital, ...
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
Como ações complementares do tratamento do paciente com diagnóstico de DST, deve-se oferecer a ele aconselhamento sobre DSTs, sorologias anti-HIV, VDRL, e contra hepatites B e C, se disponíveis, e vacinação contra hepatite B.
Um paciente com 23 anos de idade relatou mal-estar e o aparecimento de pequenas pápulas na glande, que evoluíram para vesículas e romperam deixando uma exulceração muito dolorosa. No exame físico, foi possível constatar presença de adenomegalias inguinais dolorosas. Esse paciente relatou, ainda, que manteve relações sexuais sem preservativo com parceira desconhecida nos últimos 10 dias.
Com relação ao caso clínico descrito, julgue os itens que se seguem.
No caso de herpes genital, a recorrência é esperada no primeiro ano após o primeiro episódio. As lesões costumam ser menos dolorosas e há um menor acometimento do estado geral. O tratamento antiviral específico (aciclovir, valaciclovir ou ...
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
O diagnóstico da infecção pelo HIV baseia-se na detecção de anticorpos gerados a partir da exposição ao vírus. Na presença de algumas doenças como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e colangite esclerosante primária é previsível que os exames de ELISA apresentem falsos positivos. Nesses casos, o diagnóstico recomendado se faz por meio do teste de western-blot, que não sofre nenhuma alteração com a presença dessas afecções.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
O HIV é um retrovírus RNA. Seu genoma está organizado em dois grupos de genes: pol, gag e env, responsáveis pela codificação de proteínas estruturais, e tat, ver, nef, vif, vpu, e vpr, que codificam proteínas não estruturais. Nos testes de genotipagem utilizados para o manejo da resistência viral aos antirretrovirais, são detectadas mutações em genes de ambos os grupos.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
Durante o acompanhamento de um indivíduo em uso de terapia antirretroviral de alta potência, a falha virológica traduz-se pela carga viral acima de 400 cópias por mililitro, após 24 semanas, ou acima de 50 cópias por mililitro, após 48 semanas do tratamento. No entanto, se a viremia persistir em níveis baixos, menores que 1.000 cópias por mililitro, considera-se um tratamento adequado, com boa evolução clínica e preservação do esquema de tratamento.
Acerca da infecção pelo HIV, julgue os próximos itens.
Na pneumocistose pulmonar em gestante portadora do HIV, é contraindicado o uso de trimetropim/sulfametoxazol, pois essa combinação é teratogênica no primeiro trimestre da gestação.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
Entre os efeitos colaterais importantes associados ao uso de tetraciclina incluem-se o desenvolvimento de vertigem (apenas com a minociclina), o pseudotumor cerebral e a síndrome de hipertensão intracraniana com perda visual associada.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
A claritromicina e a azitromicina são antimicrobianos que agem unindo-se à subunidade 50S ribossomal, inibindo a síntese proteica dependente de RNA.
Em relação aos antibióticos, julgue os itens de 86 a 88.
A rifampicina é um potente indutor do sistema citocromo P- 450 no hepatócito, que faz parte do esquema I do tratamento da tuberculose. Considerando que um paciente está coinfectado com o vírus do HIV e encontra-se em tratamento antiretroviral, com base na importância da definição das interações medicamentosas, concomitantemente com o tratamento antirretroviral, recomenda-se o uso das drogas do grupo dos inibidores de protease, desde que potencializado com ritonavir.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com febre de 2 semanas de duração, com antecedente de valvulopatia reumática de válvula mitral e, em 2 pares de hemocultura, documentação de crescimento de Streptococcus viridans com MIC igual a 0,125 mg/L, que tenha iniciado tratamento com penicilina cristalina com 12 milhões de UI por dia dividido em 6 doses, associado com gentamicina 1 mg/kg em cada dose de 8 em 8 horas. Nesse caso, indica-se que a duração do tratamento seja de, no mínimo, 6 semanas.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Suponha que um paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa de válvula aórtica por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, resultante de infecção relacionada a cateter venoso subclávio, em uso de vancomicina e gentamicina, se mantenha febril no sétimo dia do tratamento com persistência de hemoculturas positivas, sem identificação de novos focos infecciosos. Nesse caso, indica-se cirurgia.
Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.
Considere um paciente com antecedente de endocardite infecciosa há 10 anos, tratada satisfatoriamente, que será submetido ao tratamento de canal de primeiro molar direito superior para colocação de coroa de metalporcelana. Nesse caso, recomenda-se a profilaxia com levofloxacina 500 mg, 30 minutos antes de se iniciar o procedimento odontológico.
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro c...
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
Pacientes com quadros graves de candidemia documentada, com instabilidade hemodinâmica e insuficiência renal, beneficiam-se da indicação de equinocandinas como drogas de primeira linha de tratamento.
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
O voriconazol é uma azol de espectro estendido que surgiu como modificação da molécula do fluconazol, permitindo excelente atividade contra Aspergillus sp e outros fungos filamentosos. As diretrizes recentes de tratamento de infecções invasivas pulmonares por fungos filamentosos, incluindo os zigomicetos, em pacientes imunossuprimidos, principalmente neutropênicos prolongados e transplantados de medula óssea alogênica, indicam o uso dessa droga como primeira escolha. Pacientes com tais infecções que necessitam de UTI são beneficiados por essa droga, pois ela tem apresentação intravenosa, podendo sua dose ser corrigida nos casos de insufic...
Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.
O posaconazol, sintetizado a partir do aperfeiçoamento da molécula de itraconazol, possui atividade sobre Candida sp, fungos filamentosos e agentes etiológicos de micoses endêmicas. Entre suas principais indicações, encontra-se a profilaxia de infecções filamentosas invasivas em pacientes submetidos a tratamentos quimioterápicos para leucemia mieloide aguda ou síndrome mielodisplásica em quem se espera neutropenia prolongada e risco elevado dessas infecções.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
Quadros de crianças com suboclusão intestinal por Ascaris lumbricoides devem ser conduzidos com o uso de 15 mL a 30 mL de óleo mineral de 3 em 3 horas durante 24 horas, associado a piperazina 100 mg/kg por via oral ou por sonda nasogástrica, 30 minutos após a primeira dose do óleo mineral. Após a desobstrução, deve-se continuar por mais 5 dias com 50 mg/(kg@dia) em dose única diária, além do óleo.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
O Enterobius vermicularis é um helminto parasito exclusivo do homem, cuja infecção afeta ceco, cólon ascendente, apêndice ou reto. O diagnóstico laboratorial é feito por meio do método de Graham, devendo o material ser coletado pela manhã, antes de qualquer higiene.
Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.
Na teníase por Taenia saginata,o hospedeiro intermediário é o porco, no qual o parasita é encontrado na sua forma de cisticerco. O tratamento de escolha é o praziquantel 10 mg/kg em dose única, com uma eficácia de 95%.
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A paciente está apresentando quadro clássico de leptospirose.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O paciente pode ser tratado com uma combinação de ceftriaxona e valaciclovir.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Os principais efeitos adversos das drogas de primeira escolha para o tratamento da toxoplasmose aguda sintomática são dermatológicos e hematológicos.
Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A etiologia do processo está relacionada com microrganismos da microbiota normal da cavidade oral.
Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
Para o tratamento desse paciente poderão ser incluídos antibióticos betalactâmicos.
Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico definitivo deverá ser feito a partir da cultura das bactérias isoladas do escarro.
Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A realização de hemoculturas no quadro considerado é dispensável.
Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.
Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A administração da clindamicina pode ser útil no caso do paciente em questão.
Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, que apresenta pericardite constritiva crônica, com calcificações evidentes na imagem radiológica do tórax, mas não apresenta outro acometimento nos demais órgãos, julgue os itens a seguir
O diagnóstico diferencial para o quadro descrito deve incluir fungos e micobactérias.
Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, que apresenta pericardite constritiva crônica, com calcificações evidentes na imagem radiológica do tórax, mas não apresenta outro acometimento nos demais órgãos, julgue os itens a seguir
A confirmação diagnóstica deve ser obtida por meio de um teste de hipersensibilidade cutânea a antígenos específicos.
Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, que apresenta pericardite constritiva crônica, com calcificações evidentes na imagem radiológica do tórax, mas não apresenta outro acometimento nos demais órgãos, julgue os itens a seguir
O tratamento cirúrgico está proscrito para o caso em questão.
Uma paciente de 23 anos de idade, previamente hígida, residente em Porto Alegre, apresentou três lesões ulceradas na perna direita, duas semanas após retornar da região amazônica, onde esteve praticando turismo ecológico por uma semana. As lesões, inicialmente papulares, eram pruriginosas, mas, após o desenvolvimento das úlceras, tornaram-se indolores. O médico suspeitou da possibilidade de leishmaniose tegumentar e decidiu fazer exames para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
Devem ser solicitados o exame radiológico do tórax e um eletrocardiograma.
Uma paciente de 23 anos de idade, previamente hígida, residente em Porto Alegre, apresentou três lesões ulceradas na perna direita, duas semanas após retornar da região amazônica, onde esteve praticando turismo ecológico por uma semana. As lesões, inicialmente papulares, eram pruriginosas, mas, após o desenvolvimento das úlceras, tornaram-se indolores. O médico suspeitou da possibilidade de leishmaniose tegumentar e decidiu fazer exames para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
O diagnóstico específico pode ser realizado pela eletroforese de proteínas séricas.
Uma paciente de 23 anos de idade, previamente hígida, residente em Porto Alegre, apresentou três lesões ulceradas na perna direita, duas semanas após retornar da região amazônica, onde esteve praticando turismo ecológico por uma semana. As lesões, inicialmente papulares, eram pruriginosas, mas, após o desenvolvimento das úlceras, tornaram-se indolores. O médico suspeitou da possibilidade de leishmaniose tegumentar e decidiu fazer exames para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
A aferição da velocidade de hemossedimentação é útil para estabelecer o prognóstico a médio prazo.
Uma paciente de 23 anos de idade, previamente hígida, residente em Porto Alegre, apresentou três lesões ulceradas na perna direita, duas semanas após retornar da região amazônica, onde esteve praticando turismo ecológico por uma semana. As lesões, inicialmente papulares, eram pruriginosas, mas, após o desenvolvimento das úlceras, tornaram-se indolores. O médico suspeitou da possibilidade de leishmaniose tegumentar e decidiu fazer exames para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
A avaliação das funções renal, cardíaca e hepática é relevante para adequar o tratamento.
Uma paciente de 23 anos de idade, previamente hígida, residente em Porto Alegre, apresentou três lesões ulceradas na perna direita, duas semanas após retornar da região amazônica, onde esteve praticando turismo ecológico por uma semana. As lesões, inicialmente papulares, eram pruriginosas, mas, após o desenvolvimento das úlceras, tornaram-se indolores. O médico suspeitou da possibilidade de leishmaniose tegumentar e decidiu fazer exames para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento mais adequado.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
A paciente deve realizar um teste de gravidez antes de iniciar o tratamento.
Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.
O tratamento de primeira escolha para a retinite por citomegalovírus é o foscarnet.
Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.
O tratamento de primeira escolha para varicela, quando existe indicação de tratamento antiviral, é o aciclovir.
Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.
O tratamento do herpes simples labial pode ser realizado com valaciclovir tópico.
Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.
Os episódios de herpes-zóster não devem ser tratados com medicamentos antivirais específicos em nenhum caso, já que a doença é benigna e autolimitada.
Com relação ao uso de drogas antivirais, julgue os itens a seguir.
A principal toxicidade do cidofovir ocorre no rim, causando elevação de creatinina.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
discutir e iniciar o tratamento anti-retroviral.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
solicitar novo exame de carga viral imediatamente.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
revisar todos os exames de contagem de CD4 prévios para avaliar a tendência na contagem e repetir o exame.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
marcar nova consulta em três meses para fazer nova coleta de amostras, visando medir a carga viral e fazer a contagem de CD4.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
iniciar a profilaxia contra Pneumocystis jiroveci.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
iniciar a profilaxia com trimetoprim-sulfametoxazol contra a toxoplasmose cerebral.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
Devem ser realizadas, pelo menos, 3 hemoculturas para detectar as possíveis bacteremias.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O tratamento específico deve ser realizado empiricamente, até se ter o resultado das culturas, com linezolida.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
Considerando que a resistência dos MRSA às lincosaminas é muito rara, a lincomicina é uma opção terapêutica nesse caso.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O uso precoce de quinupristina-dalfopristina nessa situação melhorará o prognóstico e reduzirá a toxicidade do tratamento.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O tratamento de primeira escolha, nessa condição, é a vancomicina.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A avaliação da função renal é essencial para a escolha do antimicrobiano.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A história de antecedentes de doença cardíaca é irrelevante nesse caso.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A escolha deve considerar medicamentos preferencialmente bactericidas com volume de distribuição elevado.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A administração adequada de cristalóides será crucial nas fases iniciais do tratamento.
Acerca da amebíase hepática, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento de primeira escolha para amebíase hepática é o metronidazol.
Acerca da amebíase hepática, julgue os itens subseqüentes.
A avaliação ecográfica das lesões é importante para definir o prognóstico e a necessidade de intervenção cirúrgica.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
A droga de primeira linha para o tratamento da tuberculose que possui o maior potencial para interagir com drogas utilizadas no tratamento do HIV é a rifampicina.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Os pacientes com esse tipo de co-infecção devem ser manejados inicialmente de forma mais agressiva e tratados com o esquema antituberculoso III, de acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
A duração do tratamento para os indivíduos co-infectados deve ser de, no mínimo, seis meses.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Preconiza-se o uso rotineiro de profilaxia secundária com isoniazida para os pacientes co-infectados após tratamento de sucesso com o esquema inicial, independentemente da contagem de linfócitos T CD4+.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Na tuberculose pulmonar localizada, a negativação do exame de escarro após a intervenção terapêutica específica é mais demorada nos indivíduos co-infectados, comparada à de indivíduos sem a infecção pelo HIV.
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.
Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A pesquisa direta de formas promas...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.
Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A sorologia para detecção de antic...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.
Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A cultura do aspirado de medula ós...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.
Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A punção esplênica é um método de ...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico.
Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A reação de formol-gel é específic...
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O paciente pode ser tratado com uma combinação de ceftriaxona e valaciclovir.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O paciente deve ser instruído para alívio sintomático da dor e coleta das secreções e de sangue para exames, devendo marcar retorno em 72 horas para iniciar o tratamento específico.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
A triagem sorológica para HIV deve ser indicada após um período de, pelo menos, seis semanas, para garantir que a janela imunológica não interfira no resultado.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
A sorologia para sífilis deve ser realizada durante o acompanhamento, principalmente para aqueles que receberam tratamento sindrômico com quinolona e um macrolídeo.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O swab uretral para procurar anticorpos específicos contra Chlamydia trachomatis deve ser realizado durante a primeira consulta.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Devem ser realizadas hemoculturas para detectar bacteremias recorrentes por bacilos gram-negativos.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Caso sejam detectadas bacteremias em remoculturas, as bactérias comumente isoladas nessa condição respondem adequadamente ao tratamento com quinolonas.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Considerando-se o mecanismo fisiopatogênico do quadro, o tratamento específico da esquistossomose é essencial para controlar a situação.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
A expulsão efetiva dos vermes adultos nas fezes é essencial para que o tratamento específico da esquistossomose com praziquantel seja eficaz.
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A paciente está apresentando quadro clássico de leptospirose.
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Considerando-se a evolução da síndrome febril e do acometimento renal e hepático, o tratamento com tetraciclinas terá efeito imediato no controle da situação.
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A reação de Widal estabelece definitivamente a causa do transtorno.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
A ecocardiografia transesofágica deve ser solicitada em caráter de urgência.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
O tratamento empírico inicial deve incluir um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
O tempo de tratamento poderá ser de uma semana, já que o agente etiológico mais provável é extremamente sensível ao tratamento antibiótico.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
prognóstico está ligado à presença e ao tamanho de vegetações.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Os quadros de toxoplasmose cerebral em pacientes com HIV/AIDS devem ser tratados com clindamicina e primaquina.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
A toxoplasmose na gravidez deve ser tratada de acordo com o período da gestação e o estado do concepto.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
A toxoplasmose ocular pode ser tratada com a combinação de sulfadiazina e espiramicina, considerando-se a pouca penetração das drogas no humor aquoso.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Após tratamento bem sucedido de toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes, recomenda-se a profilaxia secundária com trimetoprim-sulfametoxazol.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
O tratamento do paciente em regime de internação hospitalar dependerá predominantemente do agente etiológico.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
O tratamento ambulatorial deve ser realizado especialmente com drogas com espectro garantido contra Streptococcus pyogenes.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
A procedência do paciente deve ser levada em consideração na escolha adequada do antimicrobiano para o tratamento empírico inicial.
São consideradas doenças cujo agente etiológico são estafilococos e estreptococos, respectivamente:
O vírus HTLV-1 é responsável por:
O exame de escolha para a detecção do contato prévio com o vírus da Hepatite C é:
O Ministério da Saúde, no calendário básico de vacinação, preconiza o uso de duas doses de reforço para a vacina:
No tratamento da Chlamydia a droga de escolha é:
A Sífilis primária é tratada com uso de:
A infecção hospitalar mais freqüentemente encontrada é:
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
A droga de primeira linha para o tratamento da tuberculose que possui o maior potencial para interagir com drogas utilizadas no tratamento do HIV é a rifampicina.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Os pacientes com esse tipo de co-infecção devem ser manejados inicialmente de forma mais agressiva e tratados com o esquema antituberculoso III, de acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
A duração do tratamento para os indivíduos co-infectados deve ser de, no mínimo, seis meses.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Preconiza-se o uso rotineiro de profilaxia secundária com isoniazida para os pacientes co-infectados após tratamento de sucesso com o esquema inicial, independentemente da contagem de linfócitos T CD4+.
Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.
Na tuberculose pulmonar localizada, a negativação do exame de escarro após a intervenção terapêutica específica é mais demorada nos indivíduos co-infectados, comparada à de indivíduos sem a infecção pelo HIV.
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A pesquisa direta de formas promastigotas no esfre...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A sorologia para detecção de anticorpos da classe ...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A cultura do aspirado de medula óssea em meio NNN ...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A punção esplênica é um método de risco e deve ser...
Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.
A reação de formol-gel é específica para o diagnós...
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O paciente deve ser instruído para alívio sintomático da dor e coleta das secreções e de sangue para exames, devendo marcar retorno em 72 horas para iniciar o tratamento específico.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
A triagem sorológica para HIV deve ser indicada após um período de, pelo menos, seis semanas, para garantir que a janela imunológica não interfira no resultado.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
A sorologia para sífilis deve ser realizada durante o acompanhamento, principalmente para aqueles que receberam tratamento sindrômico com quinolona e um macrolídeo.
Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.
O swab uretral para procurar anticorpos específicos contra Chlamydia trachomatis deve ser realizado durante a primeira consulta.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Devem ser realizadas hemoculturas para detectar bacteremias recorrentes por bacilos gram-negativos.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Caso sejam detectadas bacteremias em remoculturas, as bactérias comumente isoladas nessa condição respondem adequadamente ao tratamento com quinolonas.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
Considerando-se o mecanismo fisiopatogênico do quadro, o tratamento específico da esquistossomose é essencial para controlar a situação.
Considere um paciente com esquistossomose mansoni na forma hepatoesplênica que apresenta quadro de febre prolongada com oito semanas de evolução. Com relação ao manejo desse caso clínico, julgue a correção da proposta de conduta apresentada em cada item subseqüente.
A expulsão efetiva dos vermes adultos nas fezes é essencial para que o tratamento específico da esquistossomose com praziquantel seja eficaz.
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Considerando-se a evolução da síndrome febril e do acometimento renal e hepático, o tra...
Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A reação de Widal estabelece definitivamente a causa do transtorno.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
A ecocardiografia transesofágica deve ser solicitada em caráter de urgência.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
O tratamento empírico inicial deve incluir um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
O tempo de tratamento poderá ser de uma semana, já que o agente etiológico mais provável é extremamente sensível ao tratamento antibiótico.
Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.
Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.
O prognóstico está ligado à presença e ao tamanho de vegetações.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Os quadros de toxoplasmose cerebral em pacientes com HIV/AIDS devem ser tratados com clindamicina e primaquina.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
A toxoplasmose na gravidez deve ser tratada de acordo com o período da gestação e o estado do concepto.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
A toxoplasmose ocular pode ser tratada com a combinação de sulfadiazina e espiramicina, considerando-se a pouca penetração das drogas no humor aquoso.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Os principais efeitos adversos das drogas de primeira escolha para o tratamento da toxoplasmose aguda sintomática são dermatológicos e hematológicos.
Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.
Após tratamento bem sucedido de toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes, recomenda-se a profilaxia secundária com trimetoprim-sulfametoxazol.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
O tratamento do paciente em regime de internação hospitalar dependerá predominantemente do agente etiológico.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
O tratamento ambulatorial deve ser realizado especialmente com drogas com espectro garantido contra Streptococcus pyogenes.
Com relação às pneumonias adquiridas na comunidade, julgue os próximos itens.
A procedência do paciente deve ser levada em consideração na escolha adequada do antimicrobiano para o tratamento empírico inicial.
Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.
As opções para o tratamento de Schistosoma mansoni incluem praziquantel, oxamniquina e cambendazol.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.
O quadro pode ser causado por um bacilo gram-negativo anaeróbio móvel que pertence à família das enterobactérias.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.
A barreira ácida do estômago é irrelevante nesse tipo de infecção, dada a virulência do agente etiológico.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.
O mecanismo fisiopatogênico envolvido no quadro abdominal inclui a produção de uma exotoxina.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.
A letalidade esperada sem tratamento específico, nesse tipo de infecção, é superior a 50%.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável com base no caso clínico relatado no texto acima, julgue os seguintes itens.
Nessa situação, está indicado o isolamento entérico e o isolamento respiratório.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável no caso descrito no texto, julgue os itens a seguir, sobre as drogas que podem ser indicadas para o tratamento específico.
A mefloquina é a droga de primeira escolha.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável no caso descrito no texto, julgue os itens a seguir, sobre as drogas que podem ser indicadas para o tratamento específico.
Para o caso em tela, pode-se utilizar, como droga alternativa, a penicilina G cristalina.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável no caso descrito no texto, julgue os itens a seguir, sobre as drogas que podem ser indicadas para o tratamento específico.
É indicada para o tratamento a ceftriaxona, devido a sua eficácia.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável no caso descrito no texto, julgue os itens a seguir, sobre as drogas que podem ser indicadas para o tratamento específico.
No tratamento do quadro, uma das drogas de escolha é a ciprofloxacina.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável no caso descrito no texto, julgue os itens a seguir, sobre as drogas que podem ser indicadas para o tratamento específico.
O metronidazol, útil no tratamento de infecções por organismos aeróbios, pode ser utilizado no tratamento de febre tifóide.
Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de ...
Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de ...
Um homem com 45 anos de idade, morador de Araçatuba – SP durante os últimos 20 anos, procurou médico com queixa de febre, palidez, emagrecimento e crescimento do volume abdominal de 8 semanas de evolução. Relatou que a febre era predominantemente vespertina e que, nas primeiras semanas, foi mais intensa; queixou-se de tosse seca e de diarréia ocasional. Negou antecedentes de diabetes e hipertensão, negou uso de drogas injetáveis e confirmou bom estado de saúde até o aparecimento do quadro atual. O clínico geral que o atendeu suspeitou de leishmaniose visceral e o encaminhou para um centro de referência para ser avaliado pelo infectologista. O hemograma revelou pancitopenia com contagem de plaquetas de 28.000/mm3, contagem de leucócitos de 1.000/mm3 e hemoglobina sérica de ...
Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.
O tratamento específico deve ser realizado com anfotericina B.
Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.
Após a recuperação, o paciente deverá ser submetido a profilaxia secundária com itraconazol ou fluconazol.
Um paciente que vive com a infecção pelo HIV desenvolveu quadro de meningite por Cryptococcus neoformans. A pressão do líquido cefalorraquidiano durante a punção lombar foi de 40 cm de H2O e o paciente se queixava de cefaléia intensa.
Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico descrito acima.
Punções lombares repetidas para diminuir a pressão intracraniana estão indicadas nesse caso.
Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,
o tratamento específico com antivirais reduz o tempo de sintomas.
Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,
o valaciclovir é melhor que o aciclovir porque permite um maior intervalo entre as doses.
Considere que uma paciente de 18 anos de idade desenvolva primoinfecção por herpes simples genital e submeta-se a consulta no segundo dia de sintomas. Nessa situação,
a testagem sorológica para HIV, hepatite B e sífilis deve ser recomendada.
Com relação às pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade, julgue os seguintes itens.
A causa mais freqüente é Streptococcus pyogenes, que também causa a escarlatina.
Com relação às pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade, julgue os seguintes itens.
O tratamento ambulatorial com azitromicina, amoxicilinaclavulanato ou levofloxacina é uma conduta aceitável nos casos não-graves.
Com relação às pneumonias bacterianas adquiridas na comunidade, julgue os seguintes itens.
A realização de exames de raios X seriados, independentemente da evolução clínica, auxilia na detecção precoce das complicações.
Com relação à multirresistência do Mycobacterium tuberculosis, julgue os próximos itens.
O tratamento inclui pelo menos cinco drogas indicadas com o auxílio do perfil de sensibilidade in vitro.
Com relação à multirresistência do Mycobacterium tuberculosis, julgue os próximos itens.
A multirresistência inclui, obrigatoriamente, a resistência à isoniazida e à rifampicina.
Com relação à multirresistência do Mycobacterium tuberculosis, julgue os próximos itens.
O tratamento dos pacientes vitimados por cepas multirresistentes não deve ser mais prolongado do que o tratamento convencional, porém o número de drogas utilizadas deve ser sempre maior.
Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.
Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.
A paciente deve ser informada de que a gravidade da toxoplasmose congênita é maior quando a transmissão acontece no terceiro trimestre.
Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.
Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.
transmissão congênita de toxoplasmose acontece com maior freqüência durante o terceiro trimestre da gestação.
Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.
Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.
O teste de avidez de anticorpos da classe IgM é importante para diferenciar a infecção aguda da infecção crônica.
Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.
Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento com sulfadiazina e pirimetamina está indicado, porém há risco de toxicidade neurológica no neonato.
Uma paciente de 20 anos de idade desenvolveu toxoplasmose durante o terceiro trimestre da gestação. O clínico geral a encaminhou para o infectologista para aconselhamento e indicação terapêutica.
Acerca dessa situação clínica, julgue os itens subseqüentes.
A aquisição de toxoplasmose acontece exclusivamente pela ingestão de fezes de gatos.
Um paciente granulocitopênico, após quimioterapia para um linfoma não-Hodgkin, apresentou febre e foi tratado com uma combinação de antibióticos. O quadro febril persistiu e, por isso, foi acrescentado fluconazol ao esquema antimicrobiano. Após uma semana, o paciente continuou com granulocitopenia e febre e iniciou quadro de tosse não-produtiva. A tomografia de alta resolução do tórax mostrou lesão compatível com aspergilose pulmonar invasiva.
Tendo como referência essa situação clínica, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico do paciente não deve ser de aspergilose pois a tomografia computadorizada é ineficaz para definir o diagnóstico da aspergilose invasiva.
Um paciente granulocitopênico, após quimioterapia para um linfoma não-Hodgkin, apresentou febre e foi tratado com uma combinação de antibióticos. O quadro febril persistiu e, por isso, foi acrescentado fluconazol ao esquema antimicrobiano. Após uma semana, o paciente continuou com granulocitopenia e febre e iniciou quadro de tosse não-produtiva. A tomografia de alta resolução do tórax mostrou lesão compatível com aspergilose pulmonar invasiva.
Tendo como referência essa situação clínica, julgue os itens a seguir.
O tratamento com fluconazol é efetivo contra a aspergilose invasiva.
Um paciente granulocitopênico, após quimioterapia para um linfoma não-Hodgkin, apresentou febre e foi tratado com uma combinação de antibióticos. O quadro febril persistiu e, por isso, foi acrescentado fluconazol ao esquema antimicrobiano. Após uma semana, o paciente continuou com granulocitopenia e febre e iniciou quadro de tosse não-produtiva. A tomografia de alta resolução do tórax mostrou lesão compatível com aspergilose pulmonar invasiva.
Tendo como referência essa situação clínica, julgue os itens a seguir.
Os novos azóis, como o voriconazol, são úteis no tratamento da aspergilose invasiva.
Um paciente granulocitopênico, após quimioterapia para um linfoma não-Hodgkin, apresentou febre e foi tratado com uma combinação de antibióticos. O quadro febril persistiu e, por isso, foi acrescentado fluconazol ao esquema antimicrobiano. Após uma semana, o paciente continuou com granulocitopenia e febre e iniciou quadro de tosse não-produtiva. A tomografia de alta resolução do tórax mostrou lesão compatível com aspergilose pulmonar invasiva.
Tendo como referência essa situação clínica, julgue os itens a seguir.
A anfotericina B e o itraconazol são alternativas para o tratamento da aspergilose invasiva.
Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.
O albendazol é uma droga útil para o tratamento de áscaris e ancilostomídeos.
Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.
Strongyloides stercoralis pode ser tratado com tiabendazol, cambendazol e albendazol.
Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.
A Wuchereria bancrofti pode ser tratada com dietilcarbamazina e albendazol.
Um paciente procedente de um município do interior do Pará procurou médico com queixa de febre de baixo grau de 5 dias de evolução, debilidade progressiva simétrica e ascendente dos membros inferiores. Na localidade em que ele reside, outros dois pacientes apresentaram quadro semelhante nos últimos 15 dias e um deles veio a falecer no hospital de referência com quadro de encefalite grave. A equipe de saúde do município se mobilizou para investigar a causa do problema e constatou relatos de humanos atacados por morcegos nas últimas semanas.
Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Provavelmente, se trata de raiva na sua apresentação paralítica.
Um paciente procedente de um município do interior do Pará procurou médico com queixa de febre de baixo grau de 5 dias de evolução, debilidade progressiva simétrica e ascendente dos membros inferiores. Na localidade em que ele reside, outros dois pacientes apresentaram quadro semelhante nos últimos 15 dias e um deles veio a falecer no hospital de referência com quadro de encefalite grave. A equipe de saúde do município se mobilizou para investigar a causa do problema e constatou relatos de humanos atacados por morcegos nas últimas semanas.
Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Entre as medidas para evitar novos casos está indicada a utilização de profilaxia preexposi...
Nos pacientes sob terapia antineoplásica, a presença de infecção correlaciona-se diretamente com a contagem absoluta de neutrófilos (granulócitos) circulan-tes. Sobre a neutropenia febril, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. É a forma clássica da doença caracteriza-se por febre prolongada, perda de peso, hepatoesplenomegalia, diarréia, tosse e pancitopenia.
2. As lesões iniciais são máculas ou pápulas eritematosas ou eritema-acastanhadas, brilhantes, numerosas e distribuídas simetricamente por todo o tegumento.
3. O Staphylococcus aureus é o agente mais comum e o diagnóstico é realizado em até 6 semanas a partir do início dos sintomas como febre alta, calafrios, sudorese, prostração, cefaléia, mialgias, dor torácica, dispnéia e cansaço.
4. São causas pouco freqüentes de febre de origem obscura (FOO).
5. É caracterizada pela presença de urocultura positiva em paciente sem sinais ou sintomas urinários ou sistêmic...
Com relação à meningite tuberculosa, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Sobre a amebíase, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Dimorfismo fúngico refere-se à:
Entre as seguintes bactérias resistentes aos beta-lactâmicos, qual delas mais provavelmente se tornaria susceptível se o acido clavulânico fosse associado ao beta-lactâmico?
O fato de as enzimas para transcrição bacteriana serem diferentes daquelas utilizadas pelas células eucariotas possibilitou o uso de qual dos seguintes antibióticos?
Infecção gonocócica disseminada manifesta-se principalmente como:
Condiloma lata são pápulas branco-acinzentadas de áreas cutâneas úmidas e mucosas, indicativas de:
Dentre as seguintes espécies bacterianas, qual é um importante agente causal de infecção do trato urinário (>10%) de aquisição hospitalar, mas NÃO é fre-qüente nas infecções do trato urinário (<10%) de aquisição comunitária?
Sobre o rotavírus, é possível afirmar:
São efeitos colaterais associados aos anti-retrovirais, EXCETO:
Em relação aos vírus das hepatites, pode-se afirmar que:
Aspergilose compreende um grande espectro de doenças causadas por mem-bros do gênero Aspergillus. São manifestações clínicas típicas dessa micose, EXCETO:
Um indivíduo infectado pelo HBV antes dos 5 anos de idade, em comparação com um adulto, tem mais chance de:
O maior risco de surdez, secundária a uma infecção congênita ou neonatal, ocorre quando:
Em relação à infecção pelo vírus da raiva, pode-se afirmar:
O determinante genético das β-lactamases de espectro ampliado (ESBL) pro-vavelmente reside na seguinte estrutura genômica:
São sinais de sepse grave, EXCETO:
Sobre infecção da corrente sangüínea relacionada a cateter, todas as afirmati-vas estão corretas, EXCETO:
As beta-lactamase constituem um grupo heterogêneo de enzimas produzidas por diferentes microorganismos, e apresentam atividade enzimática variável de acordo com o tipo de beta-lactamase produzida e os diversos substratos exis-tentes. Em relação a esse mecanismo de resistência, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Em relação aos bacilos gram-negativos não fermentadores da glicose, P. aeru-ginosa e A. baumannii, é CORRETO afirmar:
Marque a afirmativa INCORRETA. Na paracoccidioidomicose:
Marque a afirmativa INCORRETA. Na toxoplasmose:
Sobre as pneumonias hospitalares, é CORRETO afirmar:
Em relação aos antifúngicos pode-se afirmar EXCETO:
Marque a afirmativa INCORRETA. No Calazar:
A infecção pelo vírus da Dengue causa doença mais grave quando o indivíduo já apresenta:
A probabilidade de ocorrer uma síndrome inflamatória de reconstituição imune grave em pacientes com AIDS está relacionada, EXCETO com:
Sobre um exantema de instalação recente e associado ao uso de anti-retrovirais, pode-se afirmar que:
Qual das afirmativas é VERDADEIRA em relação à troca de terapia anti-retroviral (ARV)?
Qual das afirmativas é VERDADEIRA em relação às complicações da terapia anti-retroviral?
Sobre a lipoatrofia associada ao uso de anti-retrovirais, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
Em relação à Febre Amarela, é incorreto afirmar:
São sinais de alerta para dengue hemorrágico
São opções terapêuticas na Hepatite B todas as abaixo, exceto
Em relação às principais vias de transmissão do HTLV, assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa incorreta:
São vírus da família Herpesviridae
Assinale a alternativa incorreta
Assinale a afirmativa correta:
Com referência ao período de incubação das doenças, relacione a segunda coluna com a primeira:
1. Febre tifóide.
2. Cólera.
3. Tétano.
4. Leptospirose.
5. Sarampo.
( ) 6 horas a 5 dias.
( ) 3 a 4 dias.
( ) 7 a 14 dias.
( ) 8 a 14 dias.
( ) 7 a 10 dias.
A seqüência correta de cima para baixo é:
Assinale a alternativa incorreta:
Sobre a Doença de Chagas é correta afirmar:
Em relação ao tratamento da malária, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.
1. Plasmodium vivax.
2. Plasmodium ovale.
3. Plasmodium malariae.
4. Plasmodium falciparum (infecção não grave).
5. Plasmodium falciparum (infecção grave).
( ) cloroquina primaquina.
( ) artesunato seguido por mefloquina, clindamicina ou doxicilina.
( ) cloroquina.
( ) cloroquina primaquina.
( ) sulfato de quinino + tetraciclina ou mefloquina.
A seqüência correta de cima para baixo é:
Assinale a alternativa incorreta:
É correto afirmar em relação a AIDS:
Assinale a alternativa incorreta:
É correto afirmar:
É incorreto afirmar:
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira:
1. É a forma clássica da doença caracteriza-se por febre prolongada, perda de peso, hepatoesplenomegalia, diarréia, tosse e pancitopenia.
2. As lesões iniciais são máculas ou pápulas eritematosas ou eritema-acastanhadas, brilhantes, numerosas e distribuídas simetricamente por todo o tegumento.
3. O Staphylococcus aureus é o agente mais comum e o diagnóstico é realizado em até 6 semanas a partir do início dos sintomas como febre alta, calafrios, sudorese, prostração, cefaléia, mialgias, dor torácica, dispnéia e cansaço.
4. São causas pouco freqüentes de febre de origem obscura (FOO).
5. É caracterizada pela presença de urocultura positiva em paciente sem sinais ou sintomas urinários ou sistêmic...
É incorreto afirmar:
É incorreto afirmar:
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.
Caso a paciente apresente dor visceral, ela poderá precisar a localização dessa dor.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.
Essa paciente pode ser submetida à reposição de potássio antes da operação.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.
A reposição volêmica com solução de Ringer lactato é contra-indicada no caso de a paciente não apresentar diurese.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.
O uso de antibióticos de amplo espectro é contra-indicado devido às possibilidades de seleção bacteriana e alteração de parâmetros clínicos no intra-operatório.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.
Durante a operação, caso haja necessidade de ressecção intestinal, um fio de sutura de poliglactina pode ser corretamente utilizado, visto que é reabsorvível e causa pouca reação tecidual.
Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.
Nesse dia, a ferida operatória estará na fase de maturação, que é caracterizada pela migração de polimorfonucleares.
Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.
Devido às condições cirúrgico-anestésicas, poderá ocorrer febre nessa paciente devido a colapso de alvéolos e shunt vascular pulmonar.
Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.
Pneumonia e distúrbios hidroeletrolíticos podem favorecer um quadro de íleo pós-operatório.
Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.
Ainda que receba poucas doses de antibióticos, essa paciente, devido à idade, tem 50% de chance de desenvolver colite pseudomembranosa.
Considerando que a paciente citada na situação hipotética acima encontre-se no 1.º dia após a operação, julgue os itens que se seguem.
A ferida operatória dessa paciente pode apresentar seroma ou hematoma. Destes, o seroma tem maior risco de originar infecção.
No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
A radiografia de abdome não é indicada nesse caso, pois cálculos biliares radiopacos ocorrem somente entre 10% e 15% dos casos.
No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
O estudo ultra-sonográfico é indicado no caso em apreço, pois, caso sejam observadas imagens ecodensas e móveis com sombra acústica posterior no interior da vesícula biliar, a acurácia do exame será próxima de 100%.
No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente apresente colecistite aguda, a colecintigrafia poderá ser utilizada e fornecerá dados sobre a anatomia e a função do fígado, da vesícula e ductos biliares, e do duodeno.
No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, doenças como refluxo gastroesofágico, pancreatite, doença ulcerosa péptica e síndrome do cólon irritável devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.
No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.
Uma possível complicação para o caso em tela é o desenvolvimento da pêntade de Reynolds, o que requer a colecistectomia, em caráter de urgência.
Considere que a paciente referida no texto apresentou-se ao serviço de pronto atendimento, queixando-se de dor constante no hipocôndrio direito e apresentando o sinal de Murphy. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.
Caso haja suspeita de colecistite enfisematosa, o tratamento cirúrgico não é indicado.
Considere que a paciente referida no texto apresentou-se ao serviço de pronto atendimento, queixando-se de dor constante no hipocôndrio direito e apresentando o sinal de Murphy. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.
A dose de insulina deve ser mantida para se prevenirem os efeitos clínicos adversos da hiperglicemia.
Considere que a paciente referida no texto apresentou-se ao serviço de pronto atendimento, queixando-se de dor constante no hipocôndrio direito e apresentando o sinal de Murphy. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.
A fase inflamatória é a mais afetada no processo de cicatrização, porque, nessa etapa, há importante diminuição da deposição de colágeno.
Considere que a paciente referida no texto apresentou-se ao serviço de pronto atendimento, queixando-se de dor constante no hipocôndrio direito e apresentando o sinal de Murphy. Com base nessas informações, julgue os itens subseqüentes.
A utilização de solução de frutose para a hidratação venosa dessa paciente é inadequada, pois poderá ocorrer acidose láctica fatal.
Com base nos dados clínico-laboratoriais desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
É correto concluir que o diagnóstico é de hepatite B crônica com baixa replicação viral.
Com base nos dados clínico-laboratoriais desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
Em princípio, não se recomenda nenhuma forma de tratamento medicamentoso específico na fase da doença em que se encontra esse paciente.
Considerando as informações fornecidas, julgue os itens que se seguem.
O achado clínico observado na figura é chamado de sinal de Cullen e decorre basicamente da redução na contagem absoluta do número de plaquetas.
Considerando as informações fornecidas, julgue os itens que se seguem.
O sinal evidenciado no paciente mostrado na figura acima pode ser encontrado na rotura esplênica, na rotura de aneurisma da aorta abdominal e na pancreatite aguda necro-hemorrágica, por exemplo.
Considerando o caso clínico e o ECG em apreço, julgue os itens a seguir.
De acordo com os dados apresentados, é correto inferir que o paciente apresenta dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
Considerando o caso clínico e o ECG em apreço, julgue os itens a seguir.
A análise do traçado eletrocardiográfico permite estimar que o eixo elétrico médio do complexo QRS (SÂQRS), no plano frontal, encontra-se em cerca de 15º negativos (-15º).
Considerando o caso clínico e o ECG em apreço, julgue os itens a seguir.
A repolarização ventricular no eletrocardiograma apresentado mostra sinais evidentes de sofrimento isquêmico agudo primário e transmural (corrente de lesão subepicárdica) na parede anterior extensa do ventrículo esquerdo.
Considerando o caso clínico e o ECG em apreço, julgue os itens a seguir.
O uso associado de um vasodilatador potente (nitroprussiato de sódio, por exemplo) com um betabloqueador (metoprolol, por exemplo) deve ser considerado como parte da terapêutica medicamentosa nesse paciente.
Um médico plantonista foi chamado ao setor de exames por imagem do hospital para auxiliar no atendimento de um paciente que, após receber uma dose de contraste iodado durante a realização de uma angiotomografia computadorizada helicoidal, passou a apresentar dificuldade respiratória, rouquidão, sensação de garganta apertada e de língua inchada, naúseas e vômitos. O paciente encontrava-se muito agitado, com pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, cianose discreta, perfusão periférica lentificada, estridor laríngeo e sibilos pulmonares difusos.
A propósito da circunstância emergencial relatada ao lado, julgue os itens subseqüentes.
Os transtornos hemodinâmicos observados...
Um médico plantonista foi chamado ao setor de exames por imagem do hospital para auxiliar no atendimento de um paciente que, após receber uma dose de contraste iodado durante a realização de uma angiotomografia computadorizada helicoidal, passou a apresentar dificuldade respiratória, rouquidão, sensação de garganta apertada e de língua inchada, naúseas e vômitos. O paciente encontrava-se muito agitado, com pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, cianose discreta, perfusão periférica lentificada, estridor laríngeo e sibilos pulmonares difusos.
A propósito da circunstância emergencial relatada ao lado, julgue os itens subseqüentes.
Nesse caso, a adrenali...
Com referência ao quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.
Os sinais motores podem ser classificados como sendo convulsão generalizada do tipo tônica.
Com referência ao quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.
O tratamento imediato do paciente deve incluir a manutenção das vias aéreas livres, com o paciente em decúbito lateral e sob proteção para evitar traumatismo e o emprego de fenitoína por via intravenosa.
Em face dessas considerações, julgue os itens que se subseguem.
Na radiografia de tórax, pode ser visualizada uma imagem de condensação pulmonar.
Em face dessas considerações, julgue os itens que se subseguem.
O achado de som bronquial em terço médio do pulmão esquerdo expressa a ausência do pulmão como filtro seletivo de sons de alta freqüência.
Uma jovem com 15 anos de idade apresenta, há 4 semanas, sintomatologia constituída por tosse que elimina secreção amarelada, febre vespertina de 37 ºC, sudorese noturna e perda de 8 kg no período. O exame físico revelou taquipnéia, taquicardia e crepitações inspiratórias difusas em ambos os pulmões. A radiografia de tórax indicou a existência de infiltrado pulmonar difuso micronodular.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que se trata de doença respiratória com características de disseminação hemática.
Uma jovem com 15 anos de idade apresenta, há 4 semanas, sintomatologia constituída por tosse que elimina secreção amarelada, febre vespertina de 37 ºC, sudorese noturna e perda de 8 kg no período. O exame físico revelou taquipnéia, taquicardia e crepitações inspiratórias difusas em ambos os pulmões. A radiografia de tórax indicou a existência de infiltrado pulmonar difuso micronodular.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.
O teste cutâneo PPD costuma ser negativo nessa forma de apresentação da doença.
Considere que uma senhora de 56 anos de idade, em menopausa, sem reposição hormonal, com trato urinário normal, apresente uroculturas repetidamente positivas para Escherichia coli, com contagens acima de 100.000 UFC/mL, sem sintomas.
Em face dessas considerações, julgue os itens que se seguem.
Pacientes com bacteriúria assintomática após o climatério devem ser tratadas com antimicrobianos específicos devido ao risco de desenvolvimento de pielonefrite bacteriana sintomática.
Considere que uma senhora de 56 anos de idade, em menopausa, sem reposição hormonal, com trato urinário normal, apresente uroculturas repetidamente positivas para Escherichia coli, com contagens acima de 100.000 UFC/mL, sem sintomas.
Em face dessas considerações, julgue os itens que se seguem.
Cremes vaginais contendo estrogênio são recomendados tanto para o tratamento da bacteriúria sintomática quanto para tratar infecções urinárias recorrentes na condição clínica da paciente em tela.
O hiperparatireoidismo primário é uma doença da glândula paratireóide decorrente da secreção aumentada ou inadequada do paratormônio, com prevalência estimada de um caso para mil habitantes, dependendo da região do mundo analisada. Com relação a esse distúrbio endócrino, julgue os próximos itens.
A hiperplasia das paratireóides é a causa mais comum dessa doença, sendo responsável por 80% dos casos.
O hiperparatireoidismo primário é uma doença da glândula paratireóide decorrente da secreção aumentada ou inadequada do paratormônio, com prevalência estimada de um caso para mil habitantes, dependendo da região do mundo analisada. Com relação a esse distúrbio endócrino, julgue os próximos itens.
A atuação do paratormônio no túbulo proximal aumenta a reabsorção tubular de cálcio e, no túbulo distal, aumenta a excreção urinária de fosfato.
A partir do texto acima, julgue os próximos itens.
O teste sorológico para sífilis geralmente torna-se positivo dentro de quatro a seis semanas depois da exposição ao contato.
A partir do texto acima, julgue os próximos itens.
A conduta mais apropriada no caso clínico em tela consiste em aguardar o resultado do teste FTA-Abs antes de tratar a paciente.
A partir do texto acima, julgue os próximos itens.
Deve-se tratar imediatamente a paciente com 2,4 milhões UI de penicilina benzatina via intramuscular.
Ainda acerca do caso clínico relatado no texto, considere que a criança tenha nascido com aparência normal, sem lesões externas, mas que o sangue do seu cordão umbilical tenha apresentado resultado positivo para VDRL. Com respeito a essa situação, julgue os seguintes itens.
O resultado da análise do cordão umbilical pode ser interpretado como sendo devido aos níveis de anticorpos maternos.
Ainda acerca do caso clínico relatado no texto, considere que a criança tenha nascido com aparência normal, sem lesões externas, mas que o sangue do seu cordão umbilical tenha apresentado resultado positivo para VDRL. Com respeito a essa situação, julgue os seguintes itens.
A criança deve ser avaliada, seguida e tratada conforme resultados obtidos em exames solicitados pelos profissionais responsáveis por sua atenção.
Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
Constitui conduta médica correta administrar corticos...
Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
No caso, o procedimento correto consiste em internar ...
Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser imediatamente submetida a cesaria...
Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
O antídoto do sulfato de magnésio é a vitamina K.
Uma jovem com 18 anos de idade, G1P0, foi internada na maternidade na 38.ª semana de gestação. Fez 2 consultas pré-natais no centro de saúde. O cartão de consultas não apresentou nenhum resultado de exames laboratoriais, porém verificou-se que, na última visita feita, na semana anterior, a paciente apresentava PA de 150 mmHg × 100 mmHg. À admissão, apresentava desorientação, referia cefaléia, hiperreflexia e PA de 160 mmHg × 110 mmHg. Os batimentos cardiofetais eram de 120-140 bpm, e a cardiotocografia demonstrou padrão normal. O quadro foi diagnosticado como um possível caso típico de pré-eclâmpsia grave.
Considerando as informações apresentadas, julgue os itens a seguir.
O sulfato de magnésio pode ser administrado por via ...
Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.
Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.
O DIU é um contraceptivo adequado para a paciente. No entanto, ela deve ser informada de que esse dispositivo aumenta a chance de malformação fetal.
Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.
Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.
O contraceptivo hormonal oral é indicado para essa paciente, pois previne gravidez principalmente por supressão basal dos hormônios FSH e LH com inibição da ovulação.
Uma mulher com 23 anos de idade procurou um profissional no consultório para selecionar um método contraceptivo que fosse o mais eficiente possível. Por motivos religiosos, ela não aceita um método que possa causar aborto.
Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.
O diafragma é o método a ser prescrito a essa paciente, principalmente por ser o mais efetivo dos métodos contraceptivos.
Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.
A pa...
Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.
A pa...
Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
A paciente deve ser encaminhada a um centro de atenção secundário ou terciário.
Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
teste de Papanicolau (citologia cervical) é utilizado para rastreamento do câncer de colo uterino, mas não é indicado para diagnóstico.
Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
Não há comprovação da existência de uma associação positiva entre doenças sexualmente transmissíveis e câncer de colo uterino.
Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.
Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.
Há indicação para radioterapia no tratamento de câncer de colo uterino com estadiamento IIIa.
Julgue o item abaixo, considerando o caso de uma senhora com 50 anos de idade, G2P2(C0)A0, que procurou um médico generalista para saber se deve ou não fazer uma mamografia.
O médico agirá corretamente se recomendar o início de rastreamento anual de câncer de mama por mamografia, considerando a idade da paciente.
Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
O obstetra deverá aspirar com uma pêra as vias aéreas do neonato — primeiro as narinas e depois a boca — i...
Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
A primeira medida a ser tomada pelo pediatra neonatal, após posicionar o neonato sob calor radiante, será a...
Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
O pediatra neonatal deverá inicialmente ventilar esse neonato por meio de ventilação com pressão positiva, ...
Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
No caso de a freqüência cardíaca do neonato estar acima de 60 batimentos por minuto, não está indicada a in...
Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.
Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.
Complicações pulmonares e neurológicas são freqüentes em neonatos nascidos em situações como a descrita....
Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
As vacinas de bactérias e vírus atenuados não devem ser administradas a indivíduos com imunodeficiência congênita ou adquirida.
Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
Crianças com doenças febris graves, como pneumonia, podem receber, na vigência do tratamento da doença de base, a dose da vacina, seja viral, bacteriana ou recombinante, que eventualmente esteja faltando em seu calendário vacinal.
Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
Recomenda-se adiar a aplicação de vacinas de conteúdo viral, incluindo-se a tríplice viral, a antipoliomielítica oral e a vacina contra a febre amarela, em indivíduos que, nos meses precedentes à vacinação, tenham recebido gamaglobulina, sangue e derivados, devido à possibilidade de os anticorpos presentes nesses produtos biológicos neutralizarem o vírus vacinal.
Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
É falsa a afirmação de que crianças desnutridas não devem complementar seu esquema vacinal, caso acessem um serviço de saúde, em face de sua conhecida imunodeficiência.
Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.
A vacinação BCG é contra-indicada a crianças com peso inferior a 2.000 g, ou com afecções dermatológicas extensas, ou nascidas de mãe HIV+.
Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores prát...
Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores prát...
Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores prát...
Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores prát...
Uma puérpera com dez dias pós-parto vaginal procurou um pediatra para a primeira consulta de puericultura, a fim de receber orientação acerca da melhor conduta nutricional para o seu filho. A criança, que nascera no tempo correto de gestação, pesando 3.500 g, era amamentada exclusivamente ao seio, não apresentou intercorrências até o sétimo dia de vida e pesava, no dia da consulta, 3.450 g. Nessa consulta, a mãe relatou que, por trabalhar distante de casa, teria de se ausentar por nove horas diárias a partir do término de sua licença-maternidade, quando a criança teria 120 dias, ou quatro meses de vida, e que gostaria muito de continuar amamentando seu filho.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir, acerca das melhores prát...
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.
Trata-se de caso de esclerodermia, pois nele estão presentes quatro de cinco achados clássicos para essa doença.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.
O achado histopatológico clássico da doença descrita no quadro clínico apresentado é de vasculite necrotizante acometendo arteríolas, capilares e vênulas da musculatura estriada, da pele, do trato gastrointestinal e do tecido celular subcutâneo.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.
Os sinais clínicos perioculares e na face extensora das mãos são denominados, respectivamente, heliotropo e sinal de Gottron.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.
Os achados dos exames laboratoriais indicam diagnóstico de doença inflamatória provavelmente de origem infecciosa, visto que foram detectadas leucocitose com desvio à esquerda, velocidade de hemossedimentação elevada, transaminases, creatinofosfoquinase e desidrogenase lática bastante elevadas.
Com base no caso clínico acima descrito, julgue os seguintes itens.
Inicialmente, o tratamento para esse caso deverá ser feito com corticoterapia em doses elevadas com prednisona 2 mg/kg/dia, por 30 dias, seguindo-se da manutenção em doses menores conforme evolução, por aproximadamente 2 anos.
A paracoccidioidomicose, doença descrita inicialmente em São Paulo, é típica da zona rural acometendo preferentemente aqueles que se ocupam da lavoura. Pode ser confundida com outras patologias endêmicas no Brasil, e o diagnóstico de certeza é importante a fim de se prescrever o tratamento correto. Em relação a essa doença, julgue os itens que se seguem.
Quando a doença atinge a mucosa oral, origina lesão conhecida como estomatite moriforme.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
A AIDS é uma doença que já tem cura.
A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.
O Schistosoma mansoni é um parasito da luz intestinal.
A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.
Os sintomas da esquistossomose mansoni são inespecíficos e geralmente incluem anemia intensa, geofagia e prurido anal.
A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.
A esquistossomose é uma parasitose que, na forma crônica, lesa especialmente o fígado.
A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico dessa parasitose é feito normalmente mediante o método de Baermann-Moraes.
A leishmaniose visceral, doença transmitida por artrópodes, constitui endemia que tem preocupado o governo brasileiro por estar em expansão no país. Recentemente, surgiram casos da doença nas grandes cidades e capitais, sem que haja estratégia definida e totalmente aceita para seu controle. Felizmente, é uma doença que apresenta tratamento eficaz no Brasil, embora o tratamento possa causar alguns efeitos colaterais. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
O agente etiológico da leishmaniose visceral no Brasil é o mesmo da leishmaniose cutânea.
A leishmaniose visceral, doença transmitida por artrópodes, constitui endemia que tem preocupado o governo brasileiro por estar em expansão no país. Recentemente, surgiram casos da doença nas grandes cidades e capitais, sem que haja estratégia definida e totalmente aceita para seu controle. Felizmente, é uma doença que apresenta tratamento eficaz no Brasil, embora o tratamento possa causar alguns efeitos colaterais. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
Os medicamentos utilizados no tratamento da leishmaniose visceral são os mesmos utilizados para a leishmaniose cutânea.
A leishmaniose visceral, doença transmitida por artrópodes, constitui endemia que tem preocupado o governo brasileiro por estar em expansão no país. Recentemente, surgiram casos da doença nas grandes cidades e capitais, sem que haja estratégia definida e totalmente aceita para seu controle. Felizmente, é uma doença que apresenta tratamento eficaz no Brasil, embora o tratamento possa causar alguns efeitos colaterais. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
O vetor da leishmaniose visceral no Brasil é o mesmo da leishmaniose cutânea.
A leishmaniose visceral, doença transmitida por artrópodes, constitui endemia que tem preocupado o governo brasileiro por estar em expansão no país. Recentemente, surgiram casos da doença nas grandes cidades e capitais, sem que haja estratégia definida e totalmente aceita para seu controle. Felizmente, é uma doença que apresenta tratamento eficaz no Brasil, embora o tratamento possa causar alguns efeitos colaterais. A esse respeito, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da leishmaniose visceral é feito habitualmente por meio do exame histológico da pele.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
A AIDS foi descrita oficialmente na década de oitenta do século passado.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
O agente causador da AIDS é um retrovírus.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
O tratamento da AIDS é feito habitualmente com dois análogos de nucleosídeos associados a um inibidor de protease ou a um inibidor da transcriptase reversa nãoanálogo de nucleosídeo.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
Os sintomas dessa doença são variados e podem manifestarse sob as formas de dispnéia, diarréia, paralisia ou paresia e, raramente, icterícia.
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) constitui atualmente uma pandemia que vem assolando o mundo e mais intensamente o continente africano. No Brasil, essa doença já atingiu a maioria dos municípios e é bastante comum nas capitais. A respeito dessa importante doença infecciosa, julgue os itens seguintes.
Em paciente aidético, o sêmen contém menor quantidade do vírus HIV que o sangue.
A tuberculose, doença milenar, continua endêmica especialmente nos países em desenvolvimento. Ultimamente, a freqüência dessa doença aumentou nos países desenvolvidos, com o surgimento da AIDS. Com referência a essa doença, julgue os itens que se seguem.
O tratamento habitual da tuberculose no Brasil é feito mediante quatro medicamentos e tem duração total de 12 meses.
A tuberculose, doença milenar, continua endêmica especialmente nos países em desenvolvimento. Ultimamente, a freqüência dessa doença aumentou nos países desenvolvidos, com o surgimento da AIDS. Com referência a essa doença, julgue os itens que se seguem.
A rifampicina é um dos medicamentos mais importantes no tratamento da tuberculose, mas, com freqüência, causa hepatotoxicidade.
A tuberculose, doença milenar, continua endêmica especialmente nos países em desenvolvimento. Ultimamente, a freqüência dessa doença aumentou nos países desenvolvidos, com o surgimento da AIDS. Com referência a essa doença, julgue os itens que se seguem.
A coloração do bacilo de Koch é normalmente feita pelo método de Gram.
A hanseníase é uma doença com perspectivas reais de controle nas próximas décadas. Atualmente, o Brasil é um dos países com maior número de pacientes com hanseníase. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes.
O agente etiológico da hanseníase é o Mycobacterium bovis.
A hanseníase é uma doença com perspectivas reais de controle nas próximas décadas. Atualmente, o Brasil é um dos países com maior número de pacientes com hanseníase. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes.
Como os bacilos são semelhantes, o esquema de tratamento da hanseníase é o mesmo da tuberculose.
A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.
O vírus da dengue pertence à família Flaviviridae.
A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.
O exantema da dengue pode ser facilmente confundido com o do sarampo.
A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.
Existem apenas três sorotipos do vírus da dengue.
A dengue foi reintroduzida no Brasil há poucas décadas e a cada ano preocupa as autoridades do setor da saúde, especialmente no período de chuvas. Como no Brasil circulam os sorotipos 1 e 2, o surgimento mais recente do sorotipo 3 é uma preocupação adicional, pois abre maior perspectiva para a ocorrência de casos de dengue hemorrágica. A respeito dessa doença, cujos sintomas são inespecíficos e podem ser confundidos com os de outras doenças, julgue os itens abaixo.
Os ovos do Aedes aegypti sobrevivem durante vários meses no meio ambiente e podem originar larvas já infectadas com o vírus da dengue.
As meningites são um grupo de doenças em geral graves, causadas por vários agentes, cuja etiologia deve ser definida usando-se vários métodos de exame. A punção liquórica deve ser feita em todo paciente com suspeita de meningite, e a simples ectoscopia do líquor já orienta o clínico quanto ao possível diagnóstico. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.
As meningites virais geralmente são mais graves que as bacterianas.
As meningites são um grupo de doenças em geral graves, causadas por vários agentes, cuja etiologia deve ser definida usando-se vários métodos de exame. A punção liquórica deve ser feita em todo paciente com suspeita de meningite, e a simples ectoscopia do líquor já orienta o clínico quanto ao possível diagnóstico. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.
As meningites bacterianas geralmente ocasionam líquor turvo, com aumento de proteínas, redução de glicose e pleocitose neutrofílica.
As meningites são um grupo de doenças em geral graves, causadas por vários agentes, cuja etiologia deve ser definida usando-se vários métodos de exame. A punção liquórica deve ser feita em todo paciente com suspeita de meningite, e a simples ectoscopia do líquor já orienta o clínico quanto ao possível diagnóstico. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.
Os agentes mais freqüentes das meningites bacterianas são: Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae.
As hepatites virais são doenças que atingem e comprometem o fígado, de formas aguda e crônica. Há vários agentes virais causadores de hepatites. Alguns deles levam somente à forma aguda e outros causam a forma aguda que pode evoluir para a forma crônica, com graves conseqüências para os portadores. Com referência a esse assunto, julgue os itens seguintes.
A hepatite A é transmitida principalmente pelo contato com sangue infectado.
As hepatites virais são doenças que atingem e comprometem o fígado, de formas aguda e crônica. Há vários agentes virais causadores de hepatites. Alguns deles levam somente à forma aguda e outros causam a forma aguda que pode evoluir para a forma crônica, com graves conseqüências para os portadores. Com referência a esse assunto, julgue os itens seguintes.
A hepatite B pode tornar-se crônica e evoluir para cirrose e hepatocarcinoma.
A micose profunda mais importante no Brasil é a paracoccidioidomicose. Trata-se de doença da zona rural, comum entre lavradores, que freqüentemente molesta a boca, pulmões e também os gânglios, especialmente do pescoço. A respeito dessa doença, julgue os itens abaixo.
O agente etiológico da paracoccidioidomicose é o Paracoccidioides loboi.
A micose profunda mais importante no Brasil é a paracoccidioidomicose. Trata-se de doença da zona rural, comum entre lavradores, que freqüentemente molesta a boca, pulmões e também os gânglios, especialmente do pescoço. A respeito dessa doença, julgue os itens abaixo.
O tratamento da paracoccidioidomicose pode ser feito corretamente com intraconazol, por um período de seis meses ou mais.
Um paciente adulto é trazido ao pronto-socorro por parentes, queixando-se que há cinco dias começou a apresentar cefaléia universal, que alivia com analgésicos comuns, mas logo recidiva com a mesma intensidade. No dia seguinte ao início da cefaléia, começou febre de 38 ºC, que vem sendo diária. Ao exame, mostrou-se febril, consciente e com certa limitação e dor à flexão do pescoço. Um leucograma realizado mostrou leucocitose com desvio à esquerda e a punção lombar mostrou líquor hipertenso, turvo, com proteínas de 150 mg/dL, cloretos 115 mEq/L, celularidade de 1.000 com 90% de neutrófilos e glicose de 30 mg/dL.
Considerando as informações apresentadas na situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
...Um paciente adulto é trazido ao pronto-socorro por parentes, queixando-se que há cinco dias começou a apresentar cefaléia universal, que alivia com analgésicos comuns, mas logo recidiva com a mesma intensidade. No dia seguinte ao início da cefaléia, começou febre de 38 ºC, que vem sendo diária. Ao exame, mostrou-se febril, consciente e com certa limitação e dor à flexão do pescoço. Um leucograma realizado mostrou leucocitose com desvio à esquerda e a punção lombar mostrou líquor hipertenso, turvo, com proteínas de 150 mg/dL, cloretos 115 mEq/L, celularidade de 1.000 com 90% de neutrófilos e glicose de 30 mg/dL.
Considerando as informações apresentadas na situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
...Um paciente adulto é trazido ao pronto-socorro por parentes, queixando-se que há cinco dias começou a apresentar cefaléia universal, que alivia com analgésicos comuns, mas logo recidiva com a mesma intensidade. No dia seguinte ao início da cefaléia, começou febre de 38 ºC, que vem sendo diária. Ao exame, mostrou-se febril, consciente e com certa limitação e dor à flexão do pescoço. Um leucograma realizado mostrou leucocitose com desvio à esquerda e a punção lombar mostrou líquor hipertenso, turvo, com proteínas de 150 mg/dL, cloretos 115 mEq/L, celularidade de 1.000 com 90% de neutrófilos e glicose de 30 mg/dL.
Considerando as informações apresentadas na situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
...A paracoccidioidomicose, doença descrita inicialmente em São Paulo, é típica da zona rural acometendo preferentemente aqueles que se ocupam da lavoura. Pode ser confundida com outras patologias endêmicas no Brasil, e o diagnóstico de certeza é importante a fim de se prescrever o tratamento correto. Em relação a essa doença, julgue os itens que se seguem.
O diagnóstico sorológico é imprescindível para o início do tratamento específico.
A paracoccidioidomicose, doença descrita inicialmente em São Paulo, é típica da zona rural acometendo preferentemente aqueles que se ocupam da lavoura. Pode ser confundida com outras patologias endêmicas no Brasil, e o diagnóstico de certeza é importante a fim de se prescrever o tratamento correto. Em relação a essa doença, julgue os itens que se seguem.
O tratamento correto é feito com doxiciclina e rifampicina.
A paracoccidioidomicose, doença descrita inicialmente em São Paulo, é típica da zona rural acometendo preferentemente aqueles que se ocupam da lavoura. Pode ser confundida com outras patologias endêmicas no Brasil, e o diagnóstico de certeza é importante a fim de se prescrever o tratamento correto. Em relação a essa doença, julgue os itens que se seguem.
A infecção é transmitida do doente para um indivíduo sadio por via respiratória.
A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico etiológico de calazar é feito pelo exame direto do material de punção da medula óssea.
A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.
É comum a doença se apresentar com febre, mas sem esplenomegalia.
A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.
A doença, quando se prolonga durante alguns meses, cursa com grandes taxas de gamaglobulina.
A leishmaniose visceral é uma doença que vem-se expandindo pelo país e está presente em várias capitais, especialmente do Nordeste do Brasil. Não há estratégia oficial definida para limitar a expansão dessa endemia, que, no momento, desafia o Ministério da Saúde. Quando associada à AIDS, seu tratamento é mais difícil e as recidivas são mais freqüentes. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.
A transmissão da infecção faz-se por meio de gotículas da nasofaringe.
A doença de Chagas é uma patologia descrita no Brasil e muito estudada por pesquisadores brasileiros. Sua transmissão na zona rural se faz via triatomíneos, que vivem nas habitações precárias do interior do país. É doença que vem sendo controlada com eficácia pelos órgãos oficiais, mas cuja vigilância deve ser mantida por muito tempo. A respeito dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.
A doença, crônica no Brasil, é curada sempre após tratamento com benzinidazol.
A doença de Chagas é uma patologia descrita no Brasil e muito estudada por pesquisadores brasileiros. Sua transmissão na zona rural se faz via triatomíneos, que vivem nas habitações precárias do interior do país. É doença que vem sendo controlada com eficácia pelos órgãos oficiais, mas cuja vigilância deve ser mantida por muito tempo. A respeito dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.
A borrifação tem contribuído para o sucesso do programa de controle dessa doença.
A doença de Chagas é uma patologia descrita no Brasil e muito estudada por pesquisadores brasileiros. Sua transmissão na zona rural se faz via triatomíneos, que vivem nas habitações precárias do interior do país. É doença que vem sendo controlada com eficácia pelos órgãos oficiais, mas cuja vigilância deve ser mantida por muito tempo. A respeito dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.
A doença aguda, transmitida por triatomíneos, diminuiu drasticamente.
A doença de Chagas é uma patologia descrita no Brasil e muito estudada por pesquisadores brasileiros. Sua transmissão na zona rural se faz via triatomíneos, que vivem nas habitações precárias do interior do país. É doença que vem sendo controlada com eficácia pelos órgãos oficiais, mas cuja vigilância deve ser mantida por muito tempo. A respeito dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.
O bloqueio completo de ramo direito no eletrocardiograma é um dos achados mais característicos da cardiopatia chagásica crônica.
Entre as doenças causadas por micobactérias, a hanseníase tem papel destacado no Brasil, um dos países com a mais alta prevalência. Essa doença tem tratamento eficaz prescrito geralmente pelo dermatologista; no entanto, todo clínico deve ter noções básicas sobre ela. Admite-se que, se houver um bom programa, pode deixar de ser problema de saúde pública no Brasil nas próximas décadas. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir.
A hanseníase é uma doença que tem cura.
Entre as doenças causadas por micobactérias, a hanseníase tem papel destacado no Brasil, um dos países com a mais alta prevalência. Essa doença tem tratamento eficaz prescrito geralmente pelo dermatologista; no entanto, todo clínico deve ter noções básicas sobre ela. Admite-se que, se houver um bom programa, pode deixar de ser problema de saúde pública no Brasil nas próximas décadas. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir.
tratamento é feito com rifampicina, pirazinamida e sulfona.
Entre as doenças causadas por micobactérias, a hanseníase tem papel destacado no Brasil, um dos países com a mais alta prevalência. Essa doença tem tratamento eficaz prescrito geralmente pelo dermatologista; no entanto, todo clínico deve ter noções básicas sobre ela. Admite-se que, se houver um bom programa, pode deixar de ser problema de saúde pública no Brasil nas próximas décadas. Acerca dessa doença, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico da hanseníase é feito com o teste de Mitsuda.A dengue está entre as doenças transmitidas por artrópodes que anualmente têm causado preocupação às autoridades de saúde do Brasil, especialmente por causa da dengue hemorrágica. Dezenas de pessoas já morreram em decorrência dessa doença emergente que se apresenta com febre e manifestação exantemática e pode ser confundida com outras viroses da infância. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.
A cultura do vírus da dengue pode ser positiva se o sangue for cultivado nos quatro primeiros dias de infecção.
A dengue está entre as doenças transmitidas por artrópodes que anualmente têm causado preocupação às autoridades de saúde do Brasil, especialmente por causa da dengue hemorrágica. Dezenas de pessoas já morreram em decorrência dessa doença emergente que se apresenta com febre e manifestação exantemática e pode ser confundida com outras viroses da infância. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.
Atualmente, já existe medicamento eficaz para a doença.
A dengue está entre as doenças transmitidas por artrópodes que anualmente têm causado preocupação às autoridades de saúde do Brasil, especialmente por causa da dengue hemorrágica. Dezenas de pessoas já morreram em decorrência dessa doença emergente que se apresenta com febre e manifestação exantemática e pode ser confundida com outras viroses da infância. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.
A dengue é uma doença que após a cura sempre deixa seqüela.
A dengue está entre as doenças transmitidas por artrópodes que anualmente têm causado preocupação às autoridades de saúde do Brasil, especialmente por causa da dengue hemorrágica. Dezenas de pessoas já morreram em decorrência dessa doença emergente que se apresenta com febre e manifestação exantemática e pode ser confundida com outras viroses da infância. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico da dengue é feito habitualmente pela sorologia.
A AIDS é a doença emergente mais importante das últimas décadas pelo grande número de pessoas que tem acometido em todos os continentes, sobretudo no continente africano. Apesar de todo o pavor que tem causado, está permitindo avanços em várias área da medicina e ajudando a combater outras doenças. Em relação ao tema, julgue os itens que se seguem.
O ritonavir é um medicamento que reforça a farmacologia de outros inibidores de protease.
A AIDS é a doença emergente mais importante das últimas décadas pelo grande número de pessoas que tem acometido em todos os continentes, sobretudo no continente africano. Apesar de todo o pavor que tem causado, está permitindo avanços em várias área da medicina e ajudando a combater outras doenças. Em relação ao tema, julgue os itens que se seguem.
O atazanavir e o tenofovir são medicamentos da classe inibidores de protease.
A AIDS é a doença emergente mais importante das últimas décadas pelo grande número de pessoas que tem acometido em todos os continentes, sobretudo no continente africano. Apesar de todo o pavor que tem causado, está permitindo avanços em várias área da medicina e ajudando a combater outras doenças. Em relação ao tema, julgue os itens que se seguem.
O uso de dois inibidores de transcriptase reversa nãonucleosídeos é recomendável e confere potência ao esquema terapêutico.
A AIDS é a doença emergente mais importante das últimas décadas pelo grande número de pessoas que tem acometido em todos os continentes, sobretudo no continente africano. Apesar de todo o pavor que tem causado, está permitindo avanços em várias área da medicina e ajudando a combater outras doenças. Em relação ao tema, julgue os itens que se seguem.
O uso do efavirenz é recomendável durante a gestação porque confere maior proteção ao feto.
O complexo Mycobacterium avium ficou mais conhecido entre os clínicos após o surgimento da AIDS. A doença causada por esse complexo acomete especialmente aqueles que têm células CD4 abaixo de 50/mm3 e, no Brasil, tem sido rara nos últimos anos. A respeito da doença causada por esse complexo, julgue os seguintes itens.
O tratamento na forma disseminada grave é feito com etambutol, claritromicina e ciprofloxacina.
O complexo Mycobacterium avium ficou mais conhecido entre os clínicos após o surgimento da AIDS. A doença causada por esse complexo acomete especialmente aqueles que têm células CD4 abaixo de 50/mm3 e, no Brasil, tem sido rara nos últimos anos. A respeito da doença causada por esse complexo, julgue os seguintes itens.
O diagnóstico da doença causada pelo Mycobacterium avium é feito mais comumente pelo BAAR do escarro.
A citomegalovirose é uma doença que ganhou importância após o surgimento da AIDS, especialmente por causa do comprometimento ocular, sendo motivo de cegueira de vários pacientes nos primórdios da AIDS no Brasil. A doença tem tratamento que, quando instituído em tempo hábil, evita a amaurose; os resultados têm sido promissores, especialmente após a introdução do esquema HAART. Em relação a essa patologia, julgue os itens subseqüentes.
O medicamento de escolha para tratamento da coriorretinite por citomegalovírus é o ganciclovir intraocular.
A citomegalovirose é uma doença que ganhou importância após o surgimento da AIDS, especialmente por causa do comprometimento ocular, sendo motivo de cegueira de vários pacientes nos primórdios da AIDS no Brasil. A doença tem tratamento que, quando instituído em tempo hábil, evita a amaurose; os resultados têm sido promissores, especialmente após a introdução do esquema HAART. Em relação a essa patologia, julgue os itens subseqüentes.
O tratamento da diarréia por citomegalovírus é habitualmente feito com ganciclovir oral.
Paciente com AIDS manifesto, apresentando há 5 semanas febre, calafrios, mal estar e notou o aparecimento de lesões múltiplas cutâneas de cor violácea escura, muito dolorosas em membros inferiores. As lesões lembram muito sarcoma de Kaposi. A biópsia afastou o sarcoma de Kaposi. A hipótese mais provável é:
Paciente com AIDS, apresentando CD4 de 38 células/mm3. Evoluindo com febre, perda de peso, hepatoesplenomegalia. O médico suspeitou de tuberculose por micobactéria atípica, como o complexo Mycobacterium avium-intracellulare. O melhor método de diagnóstico seria:
Paciente com AIDS, fez um PPD que revelou induração de 7 mm. O RX de tórax foi normal, ele negou contato com tuberculose, e o paciente se encontra assintomático. A melhor conduta é:
Define-se como febre de origem indeterminada aquela que apresenta temperatura maior que 38,3ºC, em várias ocasiões, com duração maior que:
Em empiema pleural há indicação de toracocentese de repetição quando:
Entre as bactérias Gram positivas, a que mais produz ß-lactames é:
Os abscessos pulmonares hematogênicos mais característicos têm como agentes etiológicos mais freqüentes:
Para o tratamento da teníase, em dose única, deve-se dar preferência a
Em relação à patogênese do dengue hemorrágico, é correto afirmar
Para uma gestante que apresenta quadro compatível com varicela grave, dois dias antes do parto, a conduta que deve tomada com o recém-nascido, é:
Em relação à salmonelose, é correto afirmar.
Em relação à febre amarela, é correto afirmar.
Entre as medidas indicadas para prevenção em massa da leptospirose no Brasil, podemos citar:
Entre as características do Pneumocystis carinii que são semelhantes às dos protozoários e põem em dúvida sua classificação como fungo, é correto apontar:
Na suspeita de pneumocistose, o exame mais específico para o diagnóstico é:
Dos esquemas terapêuticos, está indicado para o tratamento de corrimento uretral:
Em relação a citomegalovirose, é correto afirmar.
Em relação à citomegalovirose em pacientes com AIDS, é correto afirmar.
Em relação à dengue hemorrágico, é correto afirmar.
Em relação à febre amarela, é correto afirmar.
Em relação à vacina para hepatite B atualmente utilizada no Brasil, assinale a correta.
É útil para o diagnóstico etiológico de hepatite aguda pelo vírus A:
Em relação à mononucleose infecciosa, assinale a correta
Em relação à vacina da rubéola, assinale a correta.
Diante de um caso suspeito de sarampo numa comunidade, deve-se
Em casos de suspeita clínica ou epidemiológica de hepatite B na mãe, deve-se avaliar a sorologia do recém-nascido e, caso positiva:
Nas formas iniciais da tuberculose, os bacilos procuram localizar-se no terço superior do pulmão porque encontram nesse local:
No tratamento da tuberculose pulmonar, sintomas de neuropatia periférica, náusea, vômito e icterícia podem ser reações indesejáveis do uso de
A adesão às recomendações para inibir a transmissão do vírus imunodeficiência humana (HIV) deve reduzir principalmente o risco de:
Os testes comumente usados no rastreamento do HIV possuem:
Dos grupos abaixo listados, o prioritário para vacinação contra a gripe é:
Entre as complicações da gonorréia, é correto afirmar que:
Das medidas seguintes, a mais efetiva na prevenção da leishmaniose visceral é:
A conduta, frente à reexposição ao vírus da raiva humana em indivíduos com até 90 dias após a última dose de vacina contra raiva de uma série completa (7+2 ou 10+3, com ou sem soro) que receberam, é
A obrigatoriedade do teste anti-HIV na admissão do empregado e durante o contrato de trabalho:
Com relação à vacinação contra a febre tifóide, sabe-se que a vacina
No tratamento do tétano, o antibiótico de escolha é a:
Com relação às complicações da caxumba no Sistema Nervoso Central, tem-se que:
