Questões sobre Infectologia

Após o tratamento, não há necessidade de avaliação ou convocação dos parceiros sexuais.

Deve-se oferecer aos pacientes com úlceras genitais por doenças sexualmente transmissíveis a realização de sorologia para HIV, sorologia para hepatites virais B e C, sorologia para sífilis, bem como reforçar a adesão ao tratamento e orientar para a convocação dos parceiros sexuais.

Sífilis primária em paciente alérgico à penicilina tem como alternativa o tratamento com ciprofloxacina.

A reação febril de Jarisch-Herxheimer ocorre após dose de azitromicina no tratamento de cancro mole.

Aciclovir é contraindicado para gestantes com herpes genital.

O termo multirresistência refere-se à presença de resistência a dois ou mais fármacos do tratamento de tuberculose, com exceção dos fármacos rifampicina e isoniazida.

O termo resistência extensiva (tradução da língua inglesa de “extensively drug resistant” ou sigla XDR) corresponde à presença de resistência à rifampicina, etambutol e fluoroquinolonas.

Resistência primária verifica-se nos pacientes com antecedente de várias experiências de tratamento para tuberculose, infectados por bacilos previamente sensíveis.

Resistência secundária ou adquirida verifica-se nos pacientes infectados por bacilos previamente sensíveis, que se tornaram resistente após exposição aos fármacos do esquema para tuberculose.

De acordo com o II Inquérito Nacional de Resistência para Tuberculose, a incidência de resistência primária a isoniazida atinge a cifra de 12%.

Presença de baciloscopia positiva no escarro (++ ou +++) no segundo mês de tratamento.

Pacientes com baciloscopia positiva no escarro no início do tratamento, negativando nos meses subsequentes, porém, novamente positivando a baciloscopia do escarro por 2 meses consecutivos, a partir do quarto mês de tratamento.

Presença de baciloscopia positiva no escarro do primeiro mês e terceiro mês de tratamento, porém, com culturas negativas.

A definição de falência está relacionada com o perfil de sensibilidade ou antibiograma da cepa de Mycobacterium tuberculosis.

A necessidade de troca de algum fármaco do esquema básico devido a efeitos adversos é considerada falência terapêutica.

O esquema básico para tratamento de tuberculose compreende a associação de quatro fármacos: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

A partir de 2010, o tempo de tratamento para meningoencefalite tuberculose passou a ser de 12 meses.

Não é necessário adequar a posologia do esquema básico de tratamento de tuberculose para pacientes em insuficiência renal crônica sob regime de terapia dialítica.

Pela ausência de interação entre rifampicina e inibidores de protease, não há necessidade de alterar esquemas de tratamento antirretroviral e esquema básico de tuberculose.

Não há necessidade de utilizar corticoterapia no início do tratamento de meningoencefalite tuberculosa.

Pacientes portadores de HIV com PPD < 5mm, assintom¨¢ticos, sem antecedente de contato com pacientes bacil¨ªferos.

Paciente com insufici¨ºncia renal em terapia dial¨ªtica com PPD entre 5 e 9mm, assintom¨¢ticos e sem contato com pacientes bacil¨ªferos.

Paciente transplantado renal em uso de terapia imunossupressora com PPD ¡Ý 5mm, assintom¨¢tico e radiologia de t¨®rax normal.

Paciente com < 65 anos, portador de diabetes mellitus, com PPD entre 5 e 9mm, assintom¨¢tico e sem contato pr¨¦vio com bacil¨ªferos.

Profissional de sa¨²de com antecedente de contato com pacientes bacil¨ªferos, apresentado PPD pr¨¦vio de 3mm e, ap¨®s 1 ano, repetiu o PPD com valor igual a 7mm, assintom¨¢tico.