Questões sobre Hematologia

#Questão 933135 - Medicina, Hematologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Hematologista

A trombocitemia essencial é uma neoplasia mieloproliferativa crônica, de comportamento relativamente benigno, apesar de seu curso clínico se caracterizar pela ocorrência de distúrbios microvasculares e/ou complicações trombóticas/hemorrágicas. A mutação da enzima quinase Janus 2 (JAK2), JAK2V617F, é identificada em cerca de 50% dos pacientes. Outros pacientes apresentam uma mutação no gene da calreticulina (CALR). De acordo com as orientações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, sobre a comparação entre tais mutações, assinale a afirmativa correta.

A) O risco de trombose é o mesmo em pacientes com mutação da CALR e com mutação JAK2.

B) A presença de mutação da CALR está associada a um maior risco de transformação leucêmica do que os pacientes com mutação da JAK2 V617F.

C) A presença de mutação da CALR está associada a um maior risco de evolução para mielofibrose do que os pacientes com mutação da JAK2 V617F.

D) Os pacientes com a mutação da CALR são mais jovens; frequentemente do sexo masculino; e; têm maior contagem de plaquetas que os JAK2 mutados.

#Questão 933136 - Medicina, Hematologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Hematologista

O progno?stico dos pacientes com mielofibrose prima?ria e? baseado no modelo denominado Sistema Internacional de Pontuac?a?o de Progno?stico (International Prognostic Scoring System – IPSS), utilizado para estimar a sobrevida a partir do diagno?stico. São considerados fatores avaliados pelos IPSS, EXCETO:

A) Idade.

B) Plaquetas.

C) Leucócitos.

D) Blastos circulantes.

#Questão 933138 - Medicina, Hematologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Hematologista

Paciente, 55 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, apresenta critérios de elegibilidade para Transplante Autólogo de Células-Tronco Hematopoiéticas (TACTH). Encontra-se em bom estado geral e não apresenta outras comorbidades.

De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, o esquema preferencial para o tratamento inicial de indução de pacientes elegíveis à TACTH é:

(Considere: Dara – daratumumabe; V – bortezomibe; T – talidomida; D – dexametasona; C – ciclofosfamida; MEL – Melfalano.)

A) VTD.

B) VCD.

C) MEL-VCD

D) Dara-VTD.

#Questão 933139 - Medicina, Hematologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Hematologista

A utilização de estratégias terapêuticas baseadas na manipulação das alterações epigenéticas está cada vez mais frequente na prática do hematologista. Dentro deste racional, os agentes hipometilantes têm um papel bem estabelecido, especialmente no tratamento de pacientes com Síndrome Mielodisplásica (SMD). Duas drogas – decitabina e 5-azacitidina – têm sido amplamente utilizadas no tratamento das SMD de alto risco. De acordo com as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia e Terapia Celular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) A decitabina se mostrou superior à quimioterapia intensiva resultando em maior sobrevida global e menor toxicidade.

B) A citarabina se mostrou superior à 5-azacitidina no tratamento da SMD de alto risco, resultando em melhor taxa de sobrevida global.

C) O tratamento com 5-azacitadina pode prolongar a sobrevida global e diminuir o risco de progressão para leucemia mieloide aguda em pacientes com SMD de alto risco.

D) A decitabina apresenta maior taxa de resposta, independência transfusional e menor risco de transformação leucêmica, quando comparada ao tratamento de suporte.

#Questão 933140 - Medicina, Hematologia, Instituto Consulplan, 2023, ISGH, Médico Hematologista

A imunofenotipagem por citometria de fluxo é um exame de alta complexidade, fundamental para o diagnóstico das doenças onco-hematológicas. O conjunto de testes imunofenotípicos e genético-moleculares consolidam o diagnóstico de diversos subtipos de leucemias e podem auxiliar na escolha dos regimes terapêuticos. Considerando as recomendações da Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular, sobre a imunofenotipagem por citometria de fluxo multiparame?trica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) É útil para avaliar o prognóstico e seguir a resposta do tratamento.

B) É considerada o método padrão-ouro para o diagnóstico das síndromes mielodisplásicas.

C) Permite analisar a expressão antigênica de células hemopoiéticas relacionadas à linhagem e ao grau de maturação em hematopoiese normal e anormal.

D) A imunofenotipagem de células da medula óssea é capaz de detectar várias anormalidades de maturação nas linhagens mielomonocítica e eritroblástica, bem como dos progenitores mieloides e linfoides.

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