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Questões sobre Hematologia

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Listagem de Questões sobre Hematologia

#Questão 931137 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Em relação à Doença Residual Mínima (DRM) pós-transplante alogênico em Leucemias Agudas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Pacientes com DRM podem responder à descontinuação da imunossupressão e infusão de linfócitos do doador (DLI).

B) A persistência de DRM no transplante é como o fator de risco mais forte para recidivas pós-transplante.

C) Há evidências claras e robustas do melhor método e da melhor maneira de avaliar e seguir a DRM nestes pacientes.

D) A positividade precoce, no dia +30, de DRM positiva (Ig/TCR) na LLA tem baixa precisão para prever uma recaída futura.

E) Qualquer positividade MRD após o D+100 é um gatilho para iniciar alguma intervenção em LLA.

#Questão 931144 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Sobre o TCTH em Síndrome de Falência Medular, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Na Anemia de Blackfan-Diamond, sugere-se que o TCTH seja feito em pacientes menores de 10 anos de idade e preferencialmente menores de 5 anos de idade. Nos casos os quais não há resposta à corticoterapia ou baixa tolerância, dependência transfusional, pancitopenia ou aloimunização, progressão para SMD ou LMA, a dose de bussulfano recomendada deve ser mieloablativa e baseada no peso do paciente.

B) A Citopenia Refratária da Infância geralmente se manifesta com medula óssea hipocelular e, na maioria das vezes, com cariótipo normal. Quando houver citopenias severas, o tratamento de escolha nestes casos é o TCTH com condicionamento de intensidade reduzida. Porém, nos casos em que há monossomia do cromossomo 7, del(7q) ou mais de duas aberrações, condicionamento mieloablativo é recomendado.

C) Na Síndrome de Schwachman-Diamond, causada pela mutação no gene SDSB, pacientes considerados não responsivos são aqueles que necessitam mais que 20mcg/kg/dia de G-CSF. Nestes casos deve-se considerar TCTH ou quando há suspeita de progressão para SMD/LMA.

D) A Disceratose Congênita é caracterizada por distrofia ungueal, alterações cutâneas pigmentares e leucoplasia oral, associada à falência medular e envolvimento orgânico. O TCTH é o único tratamento curativo para falência medular, porém não corrige as demais disfunções orgânicas associadas à síndrome.

E) A Anemia de Fanconi é uma doença associada a um dano no reparo do DNA, com alto risco de malignidades secundárias, como SMD, leucemias, neoplasias de cabeça e pescoço e ginecológicas. A indicação de TCTH se baseia na falência medular e deve ser optado por condicionamento mieloablativo sem necessidade de ajustes de dose.

#Questão 931149 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

São critérios utilizados no escore de risco do EBMT na avaliação prognóstica do paciente pré-transplante, EXCETO:

A) Idade do receptor.

B) Estágio da doença de base.

C) Status do CMV receptor/doador.

D) Tempo entre diagnóstico e o transplante.

E) Tipo de doador: aparentado ou não aparentado.

#Questão 931153 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Sobre recomendações na seleção de doadores para Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas (TCTH), assinale a alternativa correta.

A) A presença de incompatibilidades de HLA também afeta adversamente os resultados do TCTH de doadores não aparentados para doenças não malignas. Entretanto, as incompatibilidades HLA não estão associadas à falha de enxertia.

B) Na seleção de sangue de cordão umbilical, recomenda-se que um segmento da bolsa de sangue de cordão seja utilizado para tipagem de alta resolução HLA-A, -B, -C, -DRB1, -DQB1 e -DPB1.

C) Mismatches de alto risco não permissivos são aqueles associados com excessiva alorreatividade da célula B.

D) A seleção do doador envolve preferencialmente histocompatibilidade HLA 8/8 para os loci HLA-A, -B, -C e -DRB1. Sendo facultativa a tipagem confirmatória em nova amostra.

E) Na seleção de doadores alternativos, recomenda-se a busca de anticorpos anti-HLA e a análise para identificação de anticorpos doador-específicos para minimizar o risco de falha do enxerto, inclusive quando o doador é HLA genotipicamente idêntico incluindo locus HLA-DPB1 (HLA 12/12).

#Questão 931154 - Medicina, Hematologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Em relação ao transplante alogênico haploidêntico, assinale a alternativa correta.

A) O transplante haploidêntico tem sido associado a uma sobrevida global inferior em comparação com o transplante de cordão.

B) Em pacientes com anemia aplástica grave, transplante haploidêntico não é uma alternativa.

C) A ciclofosfamida pós-transplante é a única forma de imunossupressão usada para realizar transplantes haploidênticos.

D) O principal fator na escolha do doador é a avaliação de anticorpos específicos do doador (DSA).

E) Febre pós-infusão em um transplante haploidêntico é sempre de causa infecciosa.

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