Questões sobre Geriatria

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Listagem de Questões sobre Geriatria

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se a escolha medicamentosa, nesse caso, for a bupropiona, a paciente poderá continuar fumando durante os primeiros dias após introdução da medicação, o que não poderá ocorrer caso seja instituída a terapia de reposição de nicotina.

Uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico porque tinha decidido parar de fumar. Ela achou que precisava de algum remédio, já que havia tentado outras vezes sem medicação, mas logo havia voltado a fumar. A paciente fazia uso de cigarro comum, trinta e cinco anos-maço, Fagerström 8.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Dado o resultado elevado no teste de Fagerström, que indica alto grau de motivação da paciente para a mudança, ela tem grandes chances de obter sucesso na cessação do tabagismo.

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso dessa paciente, uma questão clínica poderia ser estruturada por meio do sistema PICO para a busca de evidências clínicas, da seguinte forma: P — pessoas idosas; I — lombalgia crônica agudizada; C — melhora com analgésico comum isolado e O — melhora com analgésico comum associado à miorrelaxante.

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Pessoas idosas submetidas à polifarmácia, como a da paciente desse caso clínico, necessitam de revisões regulares de suas medicações, visando-se a redução do número de remédios a serem tomados.

Uma mulher de sessenta e nove anos de idade procurou atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) queixando-se de dor na coluna. Ela é tabagista desde 1980, hipertensa desde 2000, diabética desde 2007, tem constipação intestinal crônica desde a infância e osteoartose na coluna desde 2010. A paciente, que se encontra em acompanhamento com cardiologista e endocrinologista, informou que fazia uso de enalapril 20 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3 vezes ao dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia, sinvastatina 20 mg/dia, omeprazol 20 mg 2 vezes ao dia, alendronato 70 mg (semanal), carbonato de cálcio e vitamina D 2 vezes ao dia. Mostrava certa confusão na tomada de medicamentos de uso contínuo. A paciente relatou que sentia dor nas costas havia quinze anos, mas que havia três dias houve piora devido ao aumento de carga de trabalho. Para aliviar a dor, ela fez uso de diversas medicações (dipirona, paracetamol, diclofenaco, nimesulida, naproxeno). A paciente teve diagnóstico de osteoporose na coluna, mas nega ter realizado o exame densitometria óssea. No exame físico, a paciente apresentou PA: 165 mmHg × 100 mmHg; peso: 69 Kg; estatura: 1,61 m; dor (nota 6) localizada na região lombar a movimentação passiva, sem limitações ou sinais de gravidade e lombalgia crônica agudizada. Foi indicada à paciente terapia com dipirona 500 g de 6 em 6 horas, mais ciclobenzaprina 5 mg de 6 em 6 horas por 5 dias, além de orientações de repouso por curto período e suspensão de agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINE). Por fim, a paciente foi orientada a retornar para acompanhamento.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Essa paciente necessita de ações de prevenção quaternária, como solicitação da densitometria óssea para diagnóstico e seguimento da osteoporose, solicitação de exames para rastreamento de lesão de órgão alvo secundários à diabetes e à hipertensão e solicitação de exames para rastreamento de câncer de mama e colo uterino, conforme recomendações do Instituto Nacional do Câncer.

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