Questões sobre Geriatria

#Questão 607995 - Medicina, Geriatria, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Geriatra

A nefropatia diabética evolui, comumente, com os seguintes eventos fisiopatológicos:

A) há microalbuminúria seguida de albuminúria, sem alteração da filtração glomerular

B) inicia com hematúria microscópica, seguida de microalbuminúria e redução da filtração glomerular

C) inicia com microalbuminúria e hipertensão; tem aumento gradual da albuminúria e redução progressiva da filtração glomerular

D) inicia com redução progressiva da filtração glomerular; e, há, tardiamente, desenvolvimento de microalbuminúria e, posteriormente, de albuminúria

#Questão 607996 - Medicina, Geriatria, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Geriatra

Em consulta domiciliar à paciente de 69 anos de idade, o geriatra constata que a mesma mora sozinha e tem dificuldade em se organizar para tomar seus vários medicamentos. É portadora de insuficiência cardíaca com diagnóstico recente (NYHA II), diabetes e dislipidemia controlados, doença pulmonar obstrutiva crônica compensada e hipertensão parcialmente controlada. É ex-tabagista e faz tratamento medicamentoso para todas as doenças acima citadas. Considerando esse caso, é correto afirmar que:

A) Em consulta domiciliar à paciente de 69 anos de idade, o geriatra constata que a mesma mora sozinha e tem dificuldade em se organizar para tomar seus vários medicamentos. É portadora de insuficiência cardíaca com diagnóstico recente (NYHA II), diabetes e dislipidemia controlados, doença pulmonar obstrutiva crônica compensada e hipertensão parcialmente controlada. É ex-tabagista e faz tratamento medicamentoso para todas as doenças acima citadas. Considerando esse caso, é correto afirmar que:

B) como o prognóstico da paciente é ruim, devido principalmente a insuficiência cardíaca, os medicamentos preventivos devem ser suspensos, pois os riscos de sua utilização sobrepõem-se aos benefícios

C) como a paciente apresenta cinco doenças, deve-se usar um medicamento para cada problema especificamente, sempre tomando o cuidado de suspender os medicamentos sobrepostos ou com classes terapêuticas semelhantes

D) a paciente usa vários medicamentos que aumentam o risco de reação adversa em idosos; o principal a fazer para o manejo da polifarmácia é revisar suas medicações sistematicamente, suspendendo os fármacos desnecessários ou reduzindo a dose gradualmente quando possível e indicado

#Questão 607997 - Medicina, Geriatria, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Geriatra

Os fármacos utilizados para o tratamento da osteoporose que atuam na reabsorção óssea são os bifosfonados. Quanto ao uso desses medicamentos, é correto afirmar que:

A) os efeitos farmacológicos dos bifosfonados cessam rapidamente após a interrupção do uso dos mesmos

B) reações como febre, mialgias e artralgias são comuns no início do tratamento com bifosfonados de uso oral

C) se os pacientes não estiverem recebendo reposição adequada de cálcio e vitamina D, eles podem desenvolver hiperparatireoidismo secundário

D) são medicações seguras após 5 anos de uso; assim, deve-se mantê-las, por haver redução importante do risco de fraturas com seu uso a longo prazo

#Questão 607998 - Medicina, Geriatria, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Geriatra

No que se refere à anemia, é correto afirmar que:

A) na investigação laboratorial, deve-se considerar que apenas o hemograma não é suficiente como propedêutica inicial

B) um dos sinais de recuperação na anemia ferropriva é o pico de reticulócitos, que vai ocorrer a partir do segundo mês de tratamento

C) podem ser causa de anemia macrocítica: a deficiência de vitamina B12, a deficiência de ácido fólico, o hipotireoidismo e as hemoglobinopatias

D) em idosos com deficiência de vitamina B12, o uso de omeprazol pode auxiliar o tratamento, pois o fármaco aumenta a absorção oral da cobalamina

#Questão 608000 - Medicina, Geriatria, Banca não informada, 2017, Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ, Médico Geriatra

Paciente de 63 anos de idade, é levado às pressas ao ambulatório por sua esposa, pois há 20 minutos começou a apresentar alteração na fala e desvio da comissura labial. Sua pressão arterial é de 180 x 100 mmHg. Não apresenta outras alterações no exame neurológico sumário. A melhor conduta, nesse caso, é:

A) solicitar ambulância para rápida transferência do paciente a serviço de emergência

B) administrar captopril 25 mg oral e solicitar ambulância para rápida transferência a serviço de emergência

C) administrar captopril 25 mg sublingual e solicitar ambulância para rápida transferência para serviço de emergência

D) administrar AAS 100 mg por via oral e solicitar ambulância para rápida transferência do paciente a serviço de emergência

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