Questões Concurso Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ

Recém-nascido pré-termo com idade gestacional de 26 semanas e peso de nascimento 600g, apresentou síndrome do desconforto respiratório e recebeu 1 dose de surfactante. No terceiro dia de vida, encontra-se confortável em CPAP nasal com FiO2 0,25 e apresenta, ao exame, sopro sistólico. Realizado ecocardiograma que mostrou um canal arterial patente com diâmetro de 1,3 mm e relação átrio esquerdo/aorta de 1,2. A abordagem mais adequada, nesse caso é:
  • A. ligadura cirúrgica imediata do canal arterial
  • B. restrição hídrica e administração de diuréticos
  • C. conduta expectante com acompanhamento clínico e ecocardiográfico
  • D. administração de inibidores da ciclo-oxigenase (indometacina ou ibuprofeno)
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Na fratura-luxação de Galeazzi, a estrutura que mais comumente causa interposição na articulação radioulnar distal, não permitindo sua redução incruenta durante o tratamento cirúrgico é, o:
  • A. tendão flexor ulnar do carpo
  • B. tendão extensor ulnar do carpo
  • C. ligamento radioulnar distal volar
  • D. ligamento radioulnar distal dorsal
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Um homem de 65 anos de idade, destro, artista, procurou um neurologista por ter dificuldade em pintar seus quadros, devido à instabilidade da sua mão direita. Também, se queixa de uma dificuldade cada vez maior em se levantar das cadeiras e de certa rigidez dos braços e das pernas. A sua mulher refere que ele tem andado esquecido e o próprio admite não ter a capacidade de memória de outros tempos. São considerados sinais diagnósticos da doença de Parkinson, EXCETO:
  • A. depressão
  • B. bradicinesia
  • C. tremor em repouso
  • D. rigidez em roda denteada
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

Paciente internado na UTI, há 5 horas, com quadro de pneumonia comunitária grave e insuficiência respiratória, necessitando de suporte ventilatório invasivo. Realizado diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) grave. Os parâmetros ventilatórios foram ajustados e as medidas de mecânica respiratória e gasometria arterial evidenciavam:

Após 2 horas, evoluiu com instabilidade hemodinâmica, necessitando de noradrenalina (0,38 mcg/Kg/min). Solicitado ecocardiograma, que evidenciou PSAP 60 mmHg e aumento significativo de cavidades direitas. Diante de tal fato, a melhor conduta seria:

  • A. colocar em ventilação em posição prona e reajustar parâmetros ventilatórios
  • B. instalar oxigenação por membrana extracorpórea venovenosa
  • C. realizar manobras de recrutamento alveolar máximo e manter PEEP ideal
  • D. iniciar trombólise com rtPA e, após 24h, iniciar heparina não fracionada
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Paciente de 63 anos de idade, é levado às pressas ao ambulatório por sua esposa, pois há 20 minutos começou a apresentar alteração na fala e desvio da comissura labial. Sua pressão arterial é de 180 x 100 mmHg. Não apresenta outras alterações no exame neurológico sumário. A melhor conduta, nesse caso, é:
  • A. solicitar ambulância para rápida transferência do paciente a serviço de emergência
  • B. administrar captopril 25 mg oral e solicitar ambulância para rápida transferência a serviço de emergência
  • C. administrar captopril 25 mg sublingual e solicitar ambulância para rápida transferência para serviço de emergência
  • D. administrar AAS 100 mg por via oral e solicitar ambulância para rápida transferência do paciente a serviço de emergência
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Menino de 14 anos de idade, tem lesão perineal, por queda a cavaleiro. No exame físico, é observado: equimose limitada ao pênis. A fáscia que conteve o extravasamento sanguíneo é a de:
  • A. Buck
  • B. Colles
  • C. Dartos
  • D. espermática externa
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
O exame mais apropriado para avaliação das vias auditivas em um recém-nascido com quadro de encefalopatia bilirrubínica aguda é:
  • A. audiometria
  • B. emissões otoacústicas
  • C. avaliação comportamental
  • D. potencial evocado auditivo de tronco encefálico
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Na avaliação inicial do paciente com fratura fechada desviada da diáfise da tíbia que apresenta agudamente diminuição dos pulsos arteriais periféricos distais e da perfusão capilar, a medida imediata que deve ser feita é:
  • A. arteriografia do membro inferior acometido
  • B. ultrassonografia com Doppler do segmento acometido
  • C. estabilização da fratura com fixador externo em ambiente cirúrgico
  • D. alinhamento do membro inferior acometido e reavaliação da perfusão arterial distal
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:
Paciente do sexo feminino, 71 anos de idade, foi internada com quadro de náusea, vertigem de forte intensidade e surdez súbita. Foi medicada e tratada sem melhora dos sintomas. Apresentou, também, diplopia que melhorou com tratamento. À época da internação, realizou tomografia computadorizada de crânio que revelou sinais involutivos encefálicos e calcificação cerebelar. Faz parte dos critérios diagnósticos, para a demência com corpos de Lewy, EXCETO:
  • A. rigidez axial
  • B. distúrbio do equilíbrio
  • C. alucinação visual recorrente
  • D. história de acidentes vasculares cerebrais
Clique em uma opção abaixo para responder a questão:

A monitorização invasiva da pressão arterial é, frequentemente, utilizada na UTI. A análise do seu traçado, registada nos gráficos abaixo, é de fundamental importância.

As alterações evidenciadas nos gráficos 1 e 2 são, respectivamente:

  • A. trombo intravascular e rigidez vascular
  • B. rigidez vascular e bolhas gasosas no sistema
  • C. bolhas gasosas no sistema e rigidez vascular
  • D. traçado normal e amortecimento excessivo da curva
Clique em uma opção abaixo para responder a questão: