Listagem de Questões sobre Endoscopia
Chega à emergência uma paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, apresentando neoplasia de mama metastática para fígado e ossos, em tratamento quimioterápico. A ida dela à emergência foi motivada por dispneia, iniciada há duas semanas e que apresenta piora progressiva. Na ausculta pulmonar, o murmúrio está abolido do lado direto. A radiografia de tórax mostra volumoso derrame pleural à direta.
No que se refere a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, previamente hígida, não fuma e trabalha em indústria têxtil. Em realização de exames de rotina, a tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados em número, mas não em tamanho, no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia confirmou ser um adenocarcinoma, certificado pela imuno-histoquímica. PET-CT apresentou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação no linfonodo hilar direto, com SUV de 2,4. A paciente apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mostrando um VEF1 de 2 L. Sem mais evidências de doença metastática ao PET-CT e a RNM de crânio. Sem alterações na avaliação cardiológica, encontra-se apta para ressecção cirúrgica (lobectomia). Foi realizada mediastinoscopia cervical que mostrou acometimento neoplásico nos linfonodos das cadeias 4D (paratraqueal direto) e 7 (subcarinal).
De acordo com o caso hipotético apresentado e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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