Questões sobre Endocrinologia

A insuficiência adrenal secundária consiste na hipofunção adrenal decorrente da falta do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Os sintomas são os mesmos que para a doença de Addison como fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia, mas geralmente com menos hipovolemia. O diagnóstico é clínico e por meio de achados laboratoriais, incluindo concentrações plasmáticas baixas de ACTH e cortisol. O tratamento depende da causa, mas geralmente contém hidrocortisona. Sobre este assunto analise os itens e assinale a alternativa correta:
I - O pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Em pessoas mais jovens, o pan-hipo-hipofisarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.
II - Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência adrenal secundária sintomática.
III - O teste com CRH pode ser utilizado para diferenciar causas hipotalâmicas e hipofisárias, mas raramente é empregado na prática clínica.

Hipotireoidismo é causado pela deficiência do hormônio tireoidiano. Em lactentes, os sintomas incluem alimentação deficiente e atraso de crescimento. Os sintomas em crianças maiores e adolescentes são semelhantes aos dos adultos, porém também incluem deficit de crescimento, retardo puberal ou ambos. O diagnóstico é feito com testes de função tireoidiana (p. ex., tiroxina sérica, hormônio tireoideestimulante). O tratamento é feito pela reposição dos hormônios tireoidianos. Sobre este assunto assinale a alternativa incorreta:

O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes mellitus. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes: “Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença cardiovascular ou renal, e sem tratamento prévio, nos quais a HbA1c esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia com __________ está RECOMENDADA como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia e prevenir desfechos relacionados ao diabetes.” Completa corretamente a lacuna: 

Com base no Hipopituitarismo, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo.

(__)Definido como a insuficiência parcial ou completa da secreção de um ou mais hormônios hipofisários, decorrente de disfunção hipotalâmica ou hipofisária.
(__)As doenças hipofisárias tumorais, neoplásicas, infiltrativas, autoimunes, inflamatórias, vasculares e infecciosas, assim como lesões traumáticas ou provocadas por radioterapia, podem afetar a região hipotálamo-hipofisária, levando ao quadro de hipopituitarismo orgânico.
(__)O hipopituitarismo é resultante da deposição de cálcio nas células hipofisárias.
(__)O hipopituitarismo funcional geralmente envolve uma enzima e tende a ser reversivel.

Assinale a sequência CORRETA de cima par abaixo.

Paciente de 57 anos, sexo feminino, vem à consulta queixando-se de perda de peso sem motivo aparente (5 kg no total, há aproximadamente 3 semanas), tremores nas mãos, palpitações, insônia e agitação. Traz alguns exames laboratoriais e de imagem, solicitados em outro serviço, que mostram: TSH: 0,01 (VR: 0,5 a 5,0 micro UI/mL), T4 livre: 2,8 (VR: 0,85 a 1,50 ng/dL). US tireoide: nódulo 1,4 cm baixo risco de suspeição para malignidade, em lobo esquerdo; parênquima tireoidiano sem alterações. Ao exame físico, apresentava, digno de nota: FC 115 bpm em repouso, PA: 130-95 mmHg, tremores finos de extremidade; nódulo palpável em lobo esquerdo da tireoide, de aproximadamente 1,5 cm.
Diante desse caso, assinale a alternativa mais CORRETA.