Questões sobre Endocrinologia

#Questão 932423 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Para proteção renal no paciente diabético, busca-se o uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) e de anti-hipertensivos que bloqueiam o sistema renina angiotensina (BRA/IECA). Em relação ao local de ação (arteríola aferente ou eferente) e à ação (vasodilatação ou vasoconstrição dos iSGLT2 e dos BRA/IECA, assinale a afirmativa CORRETA:

A)

iSGLT2 – aferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – eferente, vasodilatação.

B)

iSGLT2 – eferente, vasodilatação;

BRA/IECA – aferente, vasoconstrição.

C)

iSGLT2 – eferente, vasoconstrição;

BRA/IECA – aferente, vasodilatação.

D)

iSGLT2 – aferente, vasodilatação;

BRA/IECA – eferente, vasoconstrição.

#Questão 932424 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com diagnóstico prévio de hipertireoidismo por Doença de Graves, atualmente em uso de levotiroxina para tratamento de hipotireodismo pós-tratamento com radioiodoterapia há 15 meses, com TSH estável nos últimos 6 meses. Comparece à consulta com relato de ter engravidado e que está na 6ª semana de gestação.
Em relação ao caso, qual a afirmativa CORRETA?

A) A gestação estaria contraindicada neste momento devido ao tratamento recente com radioiodoterapia.

B) Deve-se aumentar a dose de levotiroxina em cerca de 25-50% e dosar o anticorpo anti-receptor de TSH. No caso de títulos elevados, repetir a dosagem entre a 18ª e a 22ª semanas.

C) Deve-se manter a dose de levotiroxina até a realização da dosagem do TSH e não há necessidade de dosar o anticorpo anti-receptor de TSH.

D) Existe um maior risco de hipertireoidismo no primeiro trimestre, por isso deve-se diminuir a dose de levotiroxina.

#Questão 932425 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Paciente do sexo masculino, 28 anos, foi encaminhado ao cardiologista para investigação de dor precordial. Ao exame físico, chamava a atenção a presença de hepatoesplenomegalia discreta e amígdalas hipertrofiadas, com coloração alaranjada. A pressão arterial e a ausculta cardíaca eram normais, IMC 26,5 kg/m² . Exames laboratoriais evidenciaram glicemia em jejum 95 mg/dL, colesterol total 122 mg/dL, HDL-colesterol 18 mg/dL, LDL-colesterol 70 mg/dL e triglicérides 178 mg/dL.
Qual o diagnóstico mais provável para este paciente?

A) Deficiência da lecitina-colesterol acil-transferase (LCAT).

B) Deficiência da proteína transferidora do éster de colesterol (CETF).

C) Doença de Tangier.

D) Hipoalfalipoproteinemia familiar (HALF).

#Questão 932426 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Paciente do sexo masculino, 34 anos, procura o endocrinologista em razão do surgimento de ginecomastia bilateral há 3 meses. Nega disfunção erétil, bem como o uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico: altura 175 cm, envergadura 171 cm; IMC 23,5 kg/m² ; ginecomastia bilateral, dolorosa à esquerda, sem galactorreia. Traz exames laboratoriais: testosterona 420 ng/dL (VR 240-816), prolactina 12 ng/mL (VR 2,6-13,1), estradiol (E2) 140 pg/mL (VR: 11-44); glicemia, creatinina, hemograma, LH e FSH normais.
Qual dos seguintes exames seria de MENOR utilidade na avaliação diagnóstica adicional inicial deste paciente?

A) Dosagem de B-hCG.

B) Função tireoidiana.

C) Ressonância magnética (RM) de sela túrcica.

D) Ultrassonografia (US) testicular.

#Questão 932427 - Medicina, Endocrinologia, FUMARC, 2023, Prefeitura de São João del Rei - MG, Endocrinologista

Mulher de 72 anos de idade apresenta-se com osteoporose na coluna lombar e no fêmur (T-escore de -2,8 em L1-14 e -3,4 no colo femoral). Ela tem gastrite e esofagite de refluxo e não tolerou a terapia oral com alendronato ou risedronato semanais. As avaliações bioquímica (glicemia, cálcio, creatinina e fosfatase alcalina) e hormonal (função tireoidiana, 25-OH vitamina D e PTH) mostraram-se normais.
Qual dos tratamentos a seguir seria mais eficaz na redução do risco de fraturas osteoporóticas vertebrais e não vertebrais?

A) Ácido zoledrônico ou zoledronato (infusão anual via endovenosa).

B) Ibandronato (mensalmente via oral).

C) Pamidronato (infusão trimestral via endovenosa).

D) Raloxifeno (60 mg/dia).

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