Questões sobre Endocrinologia

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

A paciente em questão é candidata eventual à realização de cateterismo bilateral de seio petroso associado a teste de estímulo com CRH.

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

A realização de ressonância magnética de sela túrsica e abdome superior constitui passo inicial na investigação deste quadro clínico.

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

A hipopotassemia apresentada pela paciente em questão não está associada ao quadro de hipercortisolismo.

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

No hipercortisolismo endógeno secundário a adenomas adrenais, observa-se a supressão das concentrações plasmáticas de ACTH e SDHEA.

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

A perda do ritmo circadiano do cortisol sérico observado no caso em tela sugere etiologia hipofisária.