O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.
Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.
Qual é o valor do ERO em cm2 e a classificação da lesão na válvula mitral?O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.
Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.
A integral de velocidade do refluxo mitral foi de 10 cm. Assinale a alternativa com o valor correto do volume regurgitante em ml por batimento.Paciente de 3 anos é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica devido à ausculta de sopro cardíaco durante a consulta com pediatra. Durante a investigação diagnóstica foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou comunicação interventricular perimembranosa medindo 7 mm. Nesse mesmo exame foram obtidas as seguintes informações:
VTI aórtico: 12 cm
VTI artéria pulmonar: 27 cm
Anel aórtico: 1,3 cm
Anel pulmonar: 1,5 cm
Com base nessas informações, o Qp/Qs nesse paciente seria de:
Você foi chamado para avaliar um RN na maternidade. O mesmo encontra-se dispneico e com dificuldade para mamar. Avaliando as imagens do ecocardiograma transtorácico realizado no dia anterior você encontra a imagem abaixo.

Um provável diagnóstico desse RN é:
Foi realizado exame ecocardiográfico em uma paciente de 16 anos de idade com quadro de dispneia crônica. A veia cava inferior mede 15 mm e tem variação inspiratória maior que 50%. A velocidade do refluxo tricúspide detectada foi de 2m/s.

Com base nessas informações, a pressão sistólica da artéria pulmonar é estimada em:
Na imagem abaixo, a estrutura correspondente ao número 1 é:

Um paciente de 13 anos é encaminhado ao setor de ecocardiografia para avaliação. Segundo ele há 2 meses iniciou quadro de palpitações sendo detectada arritmia cardíaca. Avaliando o ECG desse paciente foi evidenciado BAV completo. A imagem ecocardiográfica abaixo, de um corte apical 4 câmaras, foi obtida.

O diagnóstico desse paciente é:
Na figura abaixo temos uma imagem de Doppler colorido ao nível do arco aórtico.

A parte negra situada entre o Doppler vermelho e o azul é resultante de:
Considere as afirmativas:
I. A síncope de origem cardíaca é a causa mais frequente de síncope em crianças.
II. Os episódios de síncope de origem cardíaca podem ser preditores de morte súbita.
III. A síncope neurocardiogênica é a causa mais frequente de síncope em crianças.
IV. O teste da mesa inclinada (tilt test) é o exame utilizado para confirmar o diagnóstico de síncope de origem neurocardiogênica.
Assinale a alternativa correta:
Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de cardiopatia desde o nascimento, retorna para consulta após abandono de seguimento de 3 anos. Refere que nesse período começou a apresentar dispneia, cianose discreta nos lábios, e episódios súbitos de taquicardia acompanhados de sudorese, palidez e mal estar. Ao exame físico encontra-se em Regular estado geral, corada, hidratada, cianótica 1+∕4+, anictérica, veias jugulares distendidas. AP: MV com roncos esparsos; ACV: RCR 2T sopro sistólico regurgitativo no foco tricúspide 3+∕6+, B1 e B2 desdobram de forma ampla. ABD: globoso, peristáltico, flácido, fígado palpável a 3 cm do RCD, MMII: edema discreto, frio, bilateral na região dos tornozelos. A paciente não foi submetida a nenhum procedimento anteriormente. Suspeitando de que ...
Considere a imagem ecocardiográfica obtida a seguir:

Podemos dizer que trata-se de:
A origem anômala das artérias coronarianas é uma entidade relativamente rara, podendo se apresentar de várias formas clínicas e evoluir de forma adversa. A angiotomografia multislice das artérias coronarianas vem ganhando espaço na prática clínica diária, representando importante método propedêutico, com grande potencial na avaliação anatômica dessas artérias. Considere a seguinte imagem:

A anomalia coronária detectada na imagem é:
Uma criança de 2 anos chega para consulta no ambulatório de cardiologia pediátrica com quadro de cianose e dispneia. Durante a investigação diagnóstica foi solicitada radiografia de tórax, cuja imagem está a seguir:

Após analisar essa imagem, associando ao quadro clínico apresentado, devemos suspeitar da seguinte patologia:
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O pico da patologia é dos 50 aos 60 anos de idade.Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento da patologia é sempre cirúrgico.Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A angiotomografia de tórax para diagnóstico diferencial deve ser solicitada, além de eletrocardiograma e enzimas séricas.Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cirurgia de Bentall é a padronizada para o padrão de dissecção aórtica Stanford B.Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A nitroglicerina IV deve ser administrada na admissão.Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmete o diagnóstico é infarto agudo do miocárdio, descartando síndrome aórtica aguda se a troponina ultrassensível for maior que 10 vezes acima do valor da normalidade.Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A cirurgia deve ser suspensa até esclarecimento correto do diagnóstico.Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Provavelmente trata-se de síndrome de Brugada tipo III.Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A doença geneticamente tem se demonstrado, na maioria dos casos, autossômica recessiva.Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Laos e Tailândia são alguns dos países com a maior ocorrência dessa patologia.Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O ecocardiograma transtorácico geralmente é normal.Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A amiloidose cardíaca deve ser investi...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A amiloidose cardíaca não cursa com de...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A biópsia endomiocárdia acaba sendo, a...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A ressonância magnética tem demonstrad...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A amiloidose primária tem prognóstico ...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os digitálicos geralmente são boas opç...Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O BNP tem se tornado exame fundamental para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFE).Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Os diuréticos têm sido amplamente empregados no tratamento da descompensação cardíaca.Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O espironolactona tem se mostrado importante medicamento na prevenção de mortalidade na ICFE.Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O método de Simpsom no ECO pode ser utilizado para substituir o cateterismo cardíaco esquerdo para o diagnóstico de ICFE, na presença de sintomas e sinais de insuficiencia cardíaca.Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso prévio há cinco anos, vem apresentando-se com dispneia progressiva e edema em membros inferiores. Foi ao cardiologista que o examinou, no momento da consulta, e solicitou um ECO e ECG. O ECO apresentava-se com fração de ejeção de 65%, função de relaxamento do ventrículo esquerdo (VE) alterada. Não havia hipertensão pulmonar no ECO. ECG apresentava hipertrofia de VE.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O nebivolol se mostrou, segundo o Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization (SENIORS), melhor que o bisoprolol nos sintomas da ICFE.Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente do sexo masculino, 19 anos de idade, deu entrada na emergência com precordialgia, ventilatório dependente que piorava a digitopressão, dispneia e ortopneia, com evolução de 24 horas. Relatava amigdalite de repetição, última há duas semanas. Negava etilismo, tabagismo e uso de drogas. Ao exame físico, estava lúcido, orientado, hidratado, eupneico. Exame cardiovascular mostrava ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, frequência de 90 bpm, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente em bases, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma (ECG) da admissão evidenciou repolarização ventricular precoce, e os primeiros marcadores bioquímicos de lesão miocárdica estavam elevados. F...
Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse padrão eletrocardiográfico exige terapêutica intervencionista precoce.Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acerca dessa síndrome, o paciente apresenta critérios clínicos e eletrocardiográficos, classificando-a em síndrome de Wellens tipo II.Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ECO pode revelar sobrecarga atrial esquerda.Paciente, sexo masculino, de 55 anos de idade está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, em bom controle pressórico. Vai ao cardiologista, pois está apresentando dor torácica em aperto ao exercício há 20 dias, que dura cerca de 10 minutos e alivia com repouso. Seu médico realizou ECG que evidenciou padrão de ondas T plus-minus em regiões precordiais, sem ondas Q patológicas, e progressão da onda R normal.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente, obrigatoriamente, deve estar sem dor para se valorizar o diagnóstico de síndrome de Wellens, no momento da realização do ECG.Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O marcapasso provisório pode ser necessário.Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A terapêutica inicial foi errada, não se devendo realizar ataque IV de enoxaparina e de clopidogrel.Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O ticagrelor é mais eficaz que o clopidogrel, pois sangra menos; logo, deve ser empregado nesse paciente.Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O trombolítico de escolha, se o paciente tivesse 90 kg, seria tenecteplase na dose de 50 mg em bolus.Paciente, 77 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em aperto há 60 minutos, dispneia, náuseas e vômitos. Após o ECG seguinte, foi medicado com 300 mg de AAS, 300 mg de clopidogrel, 30 mg IV de enoxaparina, mais doses de manutenção.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
A coronária acometida provavelmente foi a direita, e hipotensão pode ter sido um sintoma criterioso ao escolher a analgesia desse paciente.Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cardiomiopatia compactada de VE é a hipótese principal.Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O achado mais frequente nessa cardiomiopatia, no eletrocardiograma, é o bloqueio de ramo esquerdo.Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ECO tem se tornado um método não invasivo muito bom na análise dessa patologia, pois avalia a função ventricular esquerda e a anatomia.Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As cardiopatias congênitas acianóticas têm relação especial, entre as cardiopatias congênitas, com essa patologia.Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro confuso e desorientado, entrando em parada cardíaca durante o atendimento inicial da equipe de emergência. Entrou em ritmo de fibrilação ventricular, retornando à circulação corporal espontânea após quatro ciclos de RCP, utilizando como base o ACLS. Posteriormente, foi para a UTI. Foi realizado ECO que evidenciou recessos intertrabeculares, fração de ejeção de 44%, sobrecarga biatrial.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A parede do ventrículo esquerdo pode se encontrar espessada nos segmentos apical e inferior.Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
A maior causa dessa arritmia é o infarto agudo do miocárdio.Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
No paciente deve ser realizada cardioversão sincronizada imediatamente com 200 Joules em desfibrilador bifásico.Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
Um cardiodesfibrilador no paciente deve ser implantado, se a fração de ejeção for menor que 35%.Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, com infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há 24 horas, encontra-se internado na UTI. Está recebendo medicações otimizadas. O médico do plantão foi chamado, pois o paciente estava hipotenso, sudorético e com confusão mental. O médico observou o monitor eletrocardiográfico do paciente e solicitou um ECG.

Com base nesse caso clínico, e considerando o resultado do exame apresentado, julgue os itens a seguir.
Os critérios de Brugada ainda têm mais sensibilidade e especificidade que os algoritmos de Vereckei na diferenciação entre taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
No ECO, gradiente médio acima de 50 mmHg indica severidade de doença.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A área valvar menor que 0,8 cm² significa severidade de doença.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O prognóstico, com o aparecimento de sintomas, é de 50% em um ano.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A dispneia é considerada o primeiro sintoma na patologia.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A prótese Braile, utilizada em trocas valvares, apresenta camada simples de pericárdio ovino.Paciente, sexo masculino, 77 anos de idade, apresenta sopro sistólico 3+/6+, em foco aórtico, com irradiação para carótida, e vai a consulta por apresentar síncopes de repetição. É hipertenso prévio.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes que realizam troca valvar cirúrgica com fração de ejeção menor que 35% e gradiente médio aumentado apresentam mortalidade intra-hospitalar de 21% e de até 30% em três anos.Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O mixoma atrial, o linfoma e a endocardite infecciosa são diagnósticos diferenciais.Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os tumores primários do coração são considerados raros. O mixoma acomete mais o átrio direito...Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A fossa oval, na cavidade atrial, é a região preferencial de sua localização em mais de 60% d...Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os achados de ECO, associados com achados hemodinâmicos, indicam a cirurgia, que é considera...Paciente, 25 anos de idade, admitida por quadro de insuficiência respiratória aguda e palpitação, é tratada com ventilação mecânica e medidas complementares para edema agudo de pulmão. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e possível sobrecarga de átrio esquerdo. Ecodopplercardiograma transtorácico que evidenciou átrio esquerdo com dilatação importante, função ventricular normal, presença de massa tumoral heterogênea, circular, aderida ao septo interatrial, associada a insuficiência mitral discreta causada pelo deslocamento do tumor.
Considerando o caso apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O acesso ao mixoma do átrio esquerdo pode ser feito através da atriotomia esquerda ou pela vi...Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico é de cardiomiopatia hipertrófica septal obstrutiva.Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os betabloqueadores podem reduzir o gradiente intraventricular.Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O gene mais presente é a alfatropomiosina.Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cineangiocoronariografia pode ser indicada, bem como a miomectomia.Paciente, sexo feminino, com 55 anos de idade, apresenta-se na emergência com dor precordial anginosa típica e dispneia. Foi realizado troponina sérica e eletrocardiograma. A troponina sérica foi negativa em três séries realizadas. O eletrocardiograma demonstrou hipertrofia ventricular esquerda. Foi submetida ao ecocardiograma que evidenciou espessamento do septo ventricular de 20 mm, gradiente intraventricular de 80 mmHg. Foi observada, ainda, presença do movimento sistólico anterior da valva mitral, sem evidenciar vegetações.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A hipertrofia assimétrica medioventricular é infrequente.Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O levosimedan é um ótimo medicamento na sala de emergência, sendo amplamente utilizado no manejo da...Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os diuréticos de alça são importantes medicamentos no manejo inicial do paciente.Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A espironolactona está bem indicada nesse paciente.Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O BNP tem sido empregado como exame laboratorial no diagnóstico da insuficiência cardíaca, entretan...Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, hipertenso, tabagista (1 carteira de cigarro por dia há 30 anos), apresenta dispneia progressiva, edema em membros inferiores. Relata dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, observou-se presença da 3a bulha, pressão arterial de 160 mmHg x 100 mmHg, estertores difusos na ausculta pulmonar, taquipneia, saturação de oxigênio de 90%. Foi realizado ecocardiograma, após manejo inicial do paciente, que evidenciou fração de ejeção de 34%, hipertrofia biatrial e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O mononitrato de isossorbida, associado com hidralazina, tem sido uma opção terapêutica que reduz ...Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
Determinado paciente, 60 anos de idade, foi admtido na sala de emergência com dor torácica, em aperto, iniciada há duas horas. Foi realizado ECG que evidenciou supradesnivelamento de ST de inferiores e infra de ST de v1-v3. Paciente evolui rapidamente com dispneia importante e edema agudo de pulmão. Troponina I ultrassensível foi superior a 100 ng/pL. Foi submetido a angioplastia de emergência, que evidenciou trombo em terço proximal de artéria circunflexa. Foi rapidamente tromboaspirado e implantado stent farmacológico. Realizou ecocardiograma após a colocação do stent. O ecocardiograma transtorácico evidenciou insuficiência mitral moderada, sem evidência de ruptura do aparelho subvalvar, acinesia em paredes inferior e lateral e FEVE de 37%. Durante a internação, evoluiu c...
Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmente trata-se de estenose tricúspide.Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se o refluxo for importante, o sangue ejetado durante a diástole pode chegar aos vasos que desembocam no átrio direito.Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmente essa patologia valvar direita não justifica sozinha a sobrecarga atrial direita, devendo ser investigado o coração esquerdo.Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, foi internado na enfermaria de cardiologia. O cardiologista, na sua inspeção, observou que o paciente estava com a veia jugular externa direita túrgida e com fluxo de enchimento em direção à região cranial.
Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Dificilmente o paciente apresenta hipertensão arterial pulmonar.Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A rosuvastatina está indicada nesse paciente, sendo melhor tolerada que a atorvastatina.Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes em uso de estatina, pelo menos 10% terão alteração superior a três vezes o valor de referência das transaminases.Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cirrose hepática é contraindicação para o uso de rosuvastatina.Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As doses mínimas de estatina parecem não ter efeito benéfico na redução do risco cardiovascular, sendo indicado doses médias a altas de estatinas.Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, hipertenso há 10 anos, em uso de ramipril 10 mg, 1x ao dia, vai a consulta para realizar exames de rotina. Seu colesterol LDL é de 160 mg/dL, HDL de 35 mg/dL. Glicemia de jejum normal. Seus exames foram repetidos e confirmados os valores. Seu médico optou por utilizar atorvastatina na dose de 40 mg por dia, à noite.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os pacientes assintomáticos não apresentam necessidade de monitorizar níveis de CPK.Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Trata-se de uma FA paroxística.Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O uso de medicamentos tem demonstrado uma recidiva baixa da patologia arritmogênica no tratamento da fibrilação atrial paroxística.Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A opção para essa paciente foi betabloqueador com alvo a frequência cardíaca estabelecida em 110 bpm.Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O risco de eventos tromboembólicos devem ser avaliados, independentemente da apresentação da FA.Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, hipertensa prévia, vem apresentando episódios de palpitação que duram cerca de cinco minutos. Esses sintomas surgiram há três dias, e a paciente geralmente está deitada quando apresenta a sintomatologia. Foi realizado ECG, no momento da consulta, que apresentou resultado normal. O médico solicitou exames laboratoriais e solicitou um Holter 24 horas. No Holter, foi observado fibrilação atrial (FA), associado a sintomas do paciente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O apixaban pode ser utilizado como droga de escolha para anticoagulação, se um ECO for realizado e demonstrar estenose mitral severa, mas sem prótese metálica.Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, caucasiano, volta ao ambulatório de cardiopatia isquêmica para mostrar seu cateterismo cardíaco realizado na última semana. O paciente é hipertenso e estava tratando angina estável com tartarato de metoprolol 100 mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 20 mg, mononitrato de isossorbida 20 mg de 8 em 8 horas, enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. Sua frequência cardíaca ao exame é de 70 bpm. Sem demais particularidades. No CAT, observa-se lesão de 70% em artéria descendente anterior em terço médio, lesão de 50% em artéria coronária direita em seu terço distal e lesão de 50% em terço médio de artéria circunflexa anterior. Dominância coronária direita.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A pressão do átrio esquerdo geralmente está elevada na hemodinâmica.Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O colapso sistólico, em razão do derrame pericárdico nas cavidades cardíacas, pode ser observado no ecocardiograma.Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A pericardiocentese pode melhorar assustadoramente o débito cardíaco.Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os raios X de tórax podem se apresentar sem congestão pulmonar.Paciente, 50 anos de idade, sofre acidente automobilístico com choque torácico no volante. Foi levado para o hospital imobilizado. Notou-se que havia turgência jugular a 45º, suas bulhas estavam abafadas, sua pressão arterial era de 70 mmHg x 40 mmHg.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O pulso, nessa patologia, é o pulso paradoxal.Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A sobrecarga de átrio direito e átrio esquerdo e eixo desviado para a esquerda podem ser observados nessa patologia.Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A estenose aórtica é a principal hipótese, analisando-se clínica e eletrocardiograma.Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ruflar diastólico é um sopro de baixa frequência.Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os raios X de tórax provavelmente demonstrarão linhas B de Kerley, se houver congestão pulmonar associada.Paciente, sexo feminino, 55 anos de idade, chega ao médico, relatando dispneia classe II NYHAA, palpitações e emagrecimento. Seu médico, ao examiná-la, verifica que o seu ritmo era regular, com ruflar diastólico. Sua segunda bulha era hiperfonética. O médico solicita o ECG apresentado em seguida.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sinais de hipertensão pulmonar podem ser encontrados no ecocardiograma.Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O sinal de Kussmaul é encontrado na pericardite constritiva e, para o seu encontro, o paciente deve prender a respiração após a inspiração.Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O ECO não define diagnóstico etiológico.Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A calcificação nos raios X de tórax em pericárdio é o sinal mais útil de pericardite constritiva.Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os antituberculostáticos devem ser tomados por pelo menos um ano, se a causa de pericardite constritiva for tuberculose.Paciente, 60 anos de idade, foi submetido a um ECO pelo seu médico por apresentar-se com sinal de Kussmaul, desdobramento de B2, caquexia cardíaca, febre vespertina, emagrecimento, tosse, knock pericárdico. No ECO, foram encontrados fração de ejeção normal, espessamento pericárdico com calcificações, diminuição inspiratória da velocidade de fluxo da onda e mitral maior do que 25%, além de fluxo diastólico reverso importante.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A cirurgia é classicamente indicada em pacientes com insuficiência cardíaca direita, entretanto ela pode ser adiada de forma segura, mesmo com sintomas.Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O ECO é ruim para rastreio de hipertensão pulmonar, quando se comparam as medidas de pressão sistólica pelo ECO em relação ao cateter de Swan-Ganz.Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
As medidas de pressão sistólica na artéria pulmonar superiores a 35 mmHg devem ser investigadas, segundo as diretrizes da American Heart Associantion de HAP.Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A regurgitação tricúspide, mesmo que mínima, aparece em cerca de até 80% da população.Paciente, sexo masculino, 35 anos de idade, portador do vírus HIV há 10 anos, com carga viral indetectável, vem à consulta por apresentar dispneia aos pequenos esforços. Durante a consulta com o cardiologista, percebe-se desdobramento da segunda bulha com hiperfonese associada. O cardiologista, suspeitando de hipertensão arterial pulmonar (HAP), solicita um ECO.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os diâmetros da veia cava inferior superiores a 2,1 cm, sem colabar com a inspiração, podem remeter a pressões em torno de 10 mmHg.Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A fibrose pulmonar é a complicação mais temida da amiodarona.Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico por toxicidade da amiodarona é de exclusão e, nesse caso, o principal diagnóstico diferencial diante do quadro é pneumonia.Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
As incidências de toxicidade por amiodarona surgem com doses de pelo menos 400 mg por dia.Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A amiodarona é um antiarrítmico que age primariamente nos canais de cálcio.Paciente, 75 anos de idade, usa amiodarona há dois anos por apresentar fibrilação atrial. Há seis meses, vem apresentando dispneia classe III, episódios de sibilos. Seu cardiologista pede ecocardiograma que se apresenta similar ao de dois anos atrás, sendo a fração de ejeção preservada. BNP abaixo do limite da normalidade.
Considerando o caso clínico e os conhecimentos acerca de toxicidade por amiodarona, julgue os itens a seguir.
A pneumonite intersticial crônica é a toxicidade pulmonar mais comum.Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente, sexo masculino, 58 anos de idade, chega à UTI após ser submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. No pré-operatório, o ECO tinha fração de ejeção (FE) de 42% às custas de hipocinesia difusa. O paciente chega à UTI em uso de noradrenalina 20 mL/h e dobutamina 15 mcg/kg/min. ECG sem alterações relevantes em relacão ao exame do pré-operatório. FC = 130 bpm com ritmo sinusal, e PA = 80 mmHg x 52 mmHg. Nas primeiras duas horas de pós-operatório, ele evoluiu com hipotensão progressiva e piora dos parâmetros gasométricos, chegando a usar noradrenalina 60 mL/h + dobutamina 20 mcg/kg/min. Realizado, então, ecotransesofágico, demonstrando hipocinesia severa de ventrículo esquerdo e FE de 28%.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
...Paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca direita com rápida progressão, com classe funcional III da New York Heart Association (NYHA), chegou ao hospital após episódio de síncope. Ao exame clínico, apresentava-se assintomático com sinais vitais estáveis. Não havia alterações na ausculta cardiopulmonar, apresentava turgência jugular a 45°, hepatomegalia discreta e, ao exame neurológico, não havia alterações. Após realização de ECG, evidenciou-se sobrecarga do átrio direito e baixa voltagem do QRS e ECO compatível com cardiomiopatia restritiva.
Considerando esse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A amiloidose cardíaca não cursa c...Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Esse paciente, obrigatoriamente, deve estar recebendo dupla antiagregação plaquetária.Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os stents farmacológicos, se comparados aos convencionais, apresentam maior redução de mortalidade nos pacientes.Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes hipertensos, geralmente, têm artérias coronárias mais finas e tortuosas que pacientes diabéticos.Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Os Stents convencionais tendem a apresentar taxas de reestenose superiores às dos stents farmacológicos.Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O Stent farmacológico tende a ter melhores resultados em tronco de coronária esquerda quando comparado ao convencional.Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A taquicardia ventricular não sustentada, pelas diretrizes da American Heart Association (AHA, 2010) em pacientes de baixo risco, sem alteração nos exames de imagem como a ressonância magnética, deve ser melhor avaliada para implantação de CDI.Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente tenha displasia arritmogênica do ventrículo direito, não há indicação de CDI.Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente tenha síndrome de QT longo (LQTS), não se deve associar betabloqueador com o implante de CDI.Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Pacientes com alto risco, com cardiomiopatia isquêmica ou não isquêmica, com fração de ejeção menor que 30%, podem receber o implante do CDI.Um paciente de 33 anos de idade, previamente hígido, foi encontrado com PCR por fibrilação ventricular. Após manobras de reanimação com sucesso, esse paciente foi para leito de UTI, tendo boa resolutividade do quadro, sem apresentar sequelas neurológicas. Após investigações posteriores ao evento que antecedeu a parada cardíaca, foi indicado um cardioversor desfibrilador implantável (CDI).
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos e a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Se esse paciente fosse portador de cardiomiopatia hipertrófica, teria indicação formal de CDI.Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O uso de mononitrato não demonstrou melhora funcional nos pacientes com esse diagnóstico.Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A hipertensão pulmonar é um achado comum na ICFEP.Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O estudo PARAMOUNT não demonstrou o benefício do valsartan/sacubitril em pacientes com ICFEP.Um homem de 65 anos de idade, hipertenso, vai ao cardiologista por apresentar dispneia progressiva, classe III e edema de membros inferiores. O paciente realizou ecocardiograma que demonstrou fração de ejeção preservada, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica grau II. O médico diagnosticou-o com insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada (ICFEP).
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A espironolactona parece ter diminuído reospitalizações por exacerbação da doença; e aumentado a sobrevida do paciente.Um homem de 52 anos de idade, com cardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca (IC) classe III, apresenta dispneia paroxística noturna.
No que se refere à situação clínica apresentada e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O prognóstico da IC chagásica é pior do que o de outras etiologias.Um homem de 52 anos de idade, com cardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca (IC) classe III, apresenta dispneia paroxística noturna.
No que se refere à situação clínica apresentada e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O padrão eletrocardiográfico, na suspeição do paciente chagásico, é, principalmente, o padrão de bloqueio do ramo esquerdo, com desvio de eixo deslocado à direita.Um homem de 52 anos de idade, com cardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca (IC) classe III, apresenta dispneia paroxística noturna.
No que se refere à situação clínica apresentada e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Na patologia chagásica a IC esquerda ocorre em mais casos que a IC direita.Um homem de 52 anos de idade, com cardiopatia chagásica, insuficiência cardíaca (IC) classe III, apresenta dispneia paroxística noturna.
No que se refere à situação clínica apresentada e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Episódios de embolia cardíaca são comuns na IC causada por Chagas.Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A análise do eletrocardiograma indica síndrome de Brugada Tipo II.Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A transmissão da doença é genética, sendo autossômica recessiva.Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Indivíduos assintomáticos com anormalidades eletrocardiográficas demonstradas apenas com testes provocativos apresentaram um prognóstico benigno.Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
As mutações no gene SCN5A, que seria o responsável pela subunidade dos canais de sódio, foi relacionada à síndrome.Um homem de 30 anos de idade, com histórico familiar de morte súbita, preocupado com essa situação, procurou um médico no ambulatório, o qual solicita um eletrocardiograma apresentado

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A Tailândia parece ser o local onde há mais casos dessa síndrome.Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A principal etiologia da pericardite aguda é a viral.Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Anti-inflamatórios não esteroidais podem ser uma opção terapêutica.Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Febre acima de 38 ºC pode estar associada a pericardite purulenta.Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A colchicina é uma droga de escolha padrão para o tratamento da pericardite refratária.Paciente de 40 anos de idade chegou ao pronto-socorro com dor torácica, há cinco horas, e febre de 37,9 ºC. Referiu que a dor alivia com a inclinação do tronco para a frente. Foi realizado um eletrocardiograma, evidenciando supra de ST difuso em todas as derivações. As séries de enzimas vieram negativas.
Com relação a esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A síndrome de Dressler ocorre entre o 1 o e o 10o dia após o infarto agudo do miocárdio, quando a pericardite é consequência do infarto.Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O pulso paradoxal é patognomônico dessa patologia.Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A alternância elétrica possui boa sensibilidade e baixa especificidade para a patologia.Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
No ecocardiograma, observa-se, nessa patologia, colapso sistólico das camâras direitas.Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O aumento da pressão intrapericárdica, no tamponamento cardíaco, acentua a interdependência ventricular.Um homem de 45 anos de idade foi ao pronto-socorro por mal-estar generalizado e sensação de taquicardia. Ao exame físico, apresentou-se com PA 80 mmHg x 40 mmHg, bulhas hipofonéticas e turgência jugular patológica a 45 ºC. Durante a inspiração, observou-se diminuição em 10 mmHg da pressão arterial sistólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A pericardiocentese deve ser realizada, visto que a retirada de 300 mL de líquido pode melhorar dramaticamente o débito cardíaco.Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
Esse eletrocardiograma apresenta QRS alargado, situação típica da intoxicação por tricíclico comum, tendo relação com convulsões.Um homem, com histórico de depressão maior, foi encontrado desacordado após tomar 25 comprimidos de amitriptilina de 25 mg. Foi anteriormente realizado um eletrocardiograma, apresentado

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos, julgue os itens a seguir.
A presença de onda R ampla na derivação AVR é maior preditor de arritmias do que em pacientes intoxicados que não apresentam essa alteração.