Questões sobre Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

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Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ferritina sérica elevada é específica para o diagnóstico de doença de Still do adulto. 

#Questão 1090182 - Medicina, Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico, CESPE / CEBRASPE, 2025, TRF - 6ª REGIÃO, Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Medicina do Trabalho)

        Maria, que trabalha com atividades administrativas em um órgão governamental, comparece ao ambulatório de saúde ocupacional queixando-se de quadro de fadiga constante, que classifica como simultaneamente mental e física. Relata sono não reparador, com dificuldade para adormecer e sono entrecortado, além de irritabilidade e desânimo. Conta que o quadro vem se desenvolvendo há bastante tempo, com piora paulatina, mas nega eventos desencadeadores. Permanece em atividade, porém com queda de sua produtividade.

Com base nesse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue. 


Se Maria relatar cefaleia, mialgia ou alterações do apetite, estará afastado o diagnóstico de síndrome de fadiga crônica.

Mulher, 24 anos de idade, há duas semanas com dor em punhos na 2ª, 3ª e 4ª interfalangianas proximais da mão direita, e nas 2ª e 3ª da mão esquerda. A dor é pior pela manhã, acompanhada de dificuldade de flexionar os dedos por cerca de uma hora.¬¬Relata ainda que o peso habitual é de 58 kg e neste período perdeu 3 kg. Queixa de astenia, adinamia e sensação de febre (não aferiu a temperatura) há 2 meses. Há um mês apresenta lesões dermatológicas. Exame físico: lesões eritematosas, circinadas, levemente pruriginosas e descamativas, em região do decote e nos antebraços. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Um paciente jovem, do sexo masculino, apresenta lombalgia persistente há mais de 3 meses, acompanhada de rigidez matinal que melhora com exercícios, mas não com repouso. Durante o exame físico, observou-se limitação da flexão anterior do tronco e sensibilidade na articulação sacroilíaca à pressão direta. A radiografia pélvica revelou sacroileíte bilateral simétrica. Com base nesses achados, qual das características abaixo é mais sugestiva de espondilite anquilosante? 

Frente a um caso clínico, no qual há suspeita dentre os diagnósticos diferenciais de doença de Still do adulto, fez-se a opção de realizar biópsia de linfonodo.


O achado característico da suspeita é:

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