Questões sobre Clínica Médica Humana

D.Q., 78 anos, chega ao consultório acompanhada pela filha, que refere quadro de confusão mental, cansaço e fraqueza muscular na última semana. Nega alterações complementares significativas além da redução de função renal. Em uso de Metformina 1 g x dia e Furosemida 40 mg 2 x vezes ao dia. Solicitados exames laboratoriais, ao retorno, apresentam pH do sangue de 7,30 e lactato de 54 mg/dL.
Sobre o caso acima, é correto afirmar que

Em estudos epidemiológicos, o prognóstico é considerado uma predição sobre o curso da doença após o seu início. A respeito do prognóstico, é CORRETO afirmar que:

Paciente masculino, 34 anos, nascido em 03 de março de 1988, natural de São Leopoldo e procedente de Viamão, motorista de ônibus, vai à consulta médica por queixa de febre, calafrios e tosse. Relata que os sintomas iniciaram há dois dias, com progressão da tosse. Sobre o caso relatado e sobre a abordagem geral do paciente, analisar os itens abaixo:

I. A anamnese do paciente supradescrito apresenta a identificação, a queixa principal e a história da doença atual.
II. Sobre os achados no exame pulmonar do paciente, é bastante provável que haja macicez na percussão, causado por um extenso derrame pleural.
III. Na revisão de sistemas, haverá alterações no sistema respiratório do paciente por conta dos sintomas relatados.

Está(ão) CORRETO(S):

Mulher, 28 anos, procura o atendimento médico devido à forte dor lombar, iniciada há 24 horas, associado a náuseas e vômitos; refere presença de febre não aferida, queixa-se de disúria. Refere, ainda, ter história pregressa de nefrolitíase, nega outras comorbidades. Ao exame: paciente vigíl; pupilas isocóricas; ausculta cardíaca com ritmo cardíaca regular; bulhas normofonéticas e sem a presença de sopros; ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios, abdômen flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca direita, descompressão brusca negativa, Giordano negativo; membros inferiores: ausência de sinais de trombose venosa profunda, sem edemas bilateralmente. PA 90 x 60 mmHg; FC 108 bpm; FR 24 ipm; temperatura axilar 36,9° C; saturação de O2 95 % em aa; tempo de enchimento lentificado. Considerando o caso hipotético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Tendo em vista que a paciente apresenta sinal de Giordano negativo, exclui-se a hipótese de doença do trato urinário, considerada como principal hipótese apendicite aguda não complicada pela presença da dor em fossa ilíaca direita.
( ) O exame padrão-ouro para a confirmação da nefrolitíase é a tomografia de abdômen e pelve contrastada.
( ) O tratamento adequado para a paciente consiste no uso de anti-inflamatório por 3 a 5 dias, associado à terapia expulsora com um bloqueador alfa-1, como a doxazosina. Pode ser feita, também, a analgesia com opioides por via oral.
A sequência está correta em

São considerados sinais de alerta para indicação de endoscopia digestiva alta em pacientes com sintomas de síndromes dispépticas crônicas, EXCETO: