Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente com 25 anos de idade, normotensa, procurou consulta médica com queixa de cansaço e fraqueza. Após realização de história clínica e exame físico, foram solicitados exames laboratoriais, que demonstraram hipopotassemia acentuada, hiponatremia discreta, concentração elevada de bicarbonato, pH do sangue igual a 7,50 e excreção urinária alta de potássio. Nesse sentido, as possíveis causas de hipopotassemia com excreção urinária elevada de potássio não incluem o(a)

Um paciente com 39 anos de idade apresenta queixa de diarréia aquosa, sem muco e sem sangue, há mais de seis anos, com piora do quadro nos últimos doze meses, com perda de 5 kg do peso corporal. No momento, o quadro diarréico é acompanhado de cólicas abdominais e flatulência excessiva. Há relato de investigação anterior, com a realização de vários exames, que mostraram alterações nos seguintes dados laboratoriais: potássio (2,8 mmol/L), proteína total sérica (5,1 g/L), colesterol sérico (96 mg/dL). Os demais exames laboratoriais, radiológicos (inclusive contrastado) e PPD foram normais. Foi feita biópsia jejunal perioral que evidenciou atrofia total dos vilos intestinais, com um infiltrado denso de linfócitos e plasmócitos na lâmina própria. Nesse quadro, tem-se, como diagnóstico mais provável,

As enfermidades mais comuns da humanidade incluem as parasitoses intestinais, com ampla distribuição geográfica e alta prevalência em países não-desenvolvidos e em desenvolvimento, onde representam graves problemas de ordens sanitária e social. É o caso, por exemplo, da estrongiloidíase. O fármaco que oferece o maior percentual de cura para essa moléstia é o

Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.

O tratamento inicial para o paciente descrito no texto V pode incluir

I morfina.

II oxigênio.

III nitroglicerina.

IV aspirina.

V betabloqueador.

A quantidade de itens certos é igual a

Um homem com setenta anos de idade, sedentário, procurou o serviço médico, informando que há 30 min apresenta dor precordial em aperto desencadeada em repouso. Ao se realizar o exame físico, identificou-se pressão arterial de 160 × 120 mm de Hg, presença da terceira bulha cardíaca e crepitações inspiratórias em regiões infra-escapulares. O ECG mostrou a onda Q com segmento ST maior que 1 mm. O raio X de tórax revelou um aumento da área cardíaca às custas do ventrículo esquerdo e congestão pulmonar bilateralmente.

No quadro descrito no texto V, os achados clínicos e eletrocardiográficos que definem alto risco de morte incluem

I idade acima de 65 anos.

II hipertensão arterial.

III crepitações inspiratórias.

IV presença da terceira bulha cardíaca.

V presença de onda Q com ST maior que 1 mm.

A quantidade de itens certos é igual a