Questões sobre Clínica Geral

#Questão 833729 - Medicina, Clínica Geral, Banca não informada, 0000, ,

Um paciente de 41 anos de idade, envolvido em colisão de carro em árvore, não utilizava cinto de segurança e foi ejetado para fora do veículo através do parabrisa. Deu entrada no pronto-socorro do hospital levado pela equipe do Samu, em imobilização padrão, ventilando bem, saturando 96% em AA, comatoso, Glasgow = 6, PA = 90 mmHg x 50 mmHg, FC = 135 bpm, FR = 21 irpm, apresentando deformidade em coxa direita e braço direito. A ausculta pulmonar mostrou murmúrios vesiculares uniformemente distribuídos bilateralmente. O exame do abdome foi prejudicado em função da condição neurológica do paciente. Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, acerca do trauma, assinale a alternativa correta.

A) Os traumatismos são as causas menos comuns de morte em indivíduos entre 1 ano e 44 anos de idade.

B) Nem todo paciente com trauma fechado tem lesão de coluna cervical; se, na avaliação primária na cena do acidente, a lesão for descartada como hipótese diagnóstica, o colar cervical não precisa ser instalado no paciente.

C) Esse paciente é um candidato para realização de tomografia computadorizada de abdome total de urgência, sem contraste, antes de se efetuar intervenção cirúrgica.

D) A avaliação primária desse paciente deve seguir o protocolo ABCDE do Advanced Trauma Life Support (ATLS), no qual a avaliação da via aérea é a primeira medida a ser tomada.

E) Pneumotórax hipertensivo é uma das possibilidades diagnósticas para a causa do choque descrito no paciente.

#Questão 833730 - Medicina, Clínica Geral, Banca não informada, 0000, ,

Um paciente de 74 anos de idade queixa-se de dor abdominal em fossa ilíaca direita (FID) há três dias; ontem procurou atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), próxima à respectiva casa, e recebeu alta após medicação. Hoje o paciente chegou ao hospital de referência da cidade queixando-se de piora da dor abdominal e inapetência. Foi realizada TC de abdome total com contraste e identificada colecistite complicada com perfuração da vesícula biliar e presença de grande quantidade de líquido livre na cavidade. O bloco cirúrgico do hospital em questão encontra-se em obras, e o paciente necessitou de ser transferido para realização de laparotomia de urgência; entretanto, a transferência demorou cerca de 12 horas, fazendo com que o paciente tivesse uma piora do estado geral e entrasse em um quadro de choque (PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 130 bpm; FR = 31 irpm; TAX = 38,5 oC). Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que tange aos diversos tipos de choque, assinale a alternativa correta.

A) Esse paciente apresenta um quadro de provável choque cardiogênico em consequência da perda volêmica importante.

B) Esse paciente apresenta um quadro de provável choque cardiogênico em consequência da perda volêmica importante.

C) Esse paciente tem indicação absoluta de transfusão sanguínea.

D) Mesmo que o paciente responda à ressuscitação volêmica, com aumento da PA e redução da FC, há indicação absoluta de utilização de medicação vasopressora.

E) Infarto agudo do miocárdio (IAM) não pode ser considerado causa de choque cardiogênico.

Questões sobre Clínica Geral

Pesquise questões de concurso nos filtros abaixo