Questões sobre Clínica Geral

Uma paciente de 35 anos de idade, G3C2, com 38 semanas de idade gestacional, sem comorbidades, chegou ao consultório apresentando queixa de contrações frequentes. Ao exame, verificaram-se altura uterina de 37 cm, BCF de 138 bpm, dinâmica uterina presente igual a 3 contrações de 40 segundos em 10 minutos e, ao toque vaginal, observou-se colo grosso, posterior, fechado. Diante desse quadro, a paciente foi encaminhada para internação para realização de cesariana por iteratividade. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, a respeito das indicações de cesárea, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, casada, refere estar tentando engravidar há um ano. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e relata que o respectivo parceiro também não possui comorbidades e nem faz uso de medicações. Considerando esse caso clínico, com relação à avaliação da infertilidade conjugal, além de anamnese e exame físico detalhados, na avaliação do fator tubário, é adequada a realização de

Um paciente hipertenso e diabético de 58 anos de idade vai ao consultório médico com comprometimento de atividades de vida diária, queda no estado nutricional e dificuldades de homeostasia hidroeletrolítica. O paciente apresenta-se com TFG (mL/min/1,73 m2) < 15 e manifestando convulsões tônico-clônicas, irritabilidade, pequenos sangramentos e elevação da ureia (ureia – 342 mg/dL). No que se refere à terapêutica indicada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 7 anos de idade foi atendida no pronto-socorro com crise de sibilância acentuada e falta de ar, e respondeu bem ao resgate com salbutamol (quatro jatos a cada 20 minutos – 3 ciclos em uma hora). No histórico, a mãe relata que a filha tem apresentado mais de três crises desse tipo ao mês, e que nunca fez qualquer tratamento preventivo. A mãe informa também que a paciente tem rinite alérgica e limitação a atividade física de forma contínua, mesmo fora da crise, e que o pai tem asma. Na reavaliação, o plantonista liberou a paciente para casa, com a orientação de que a mãe procurasse acompanhamento médico ambulatorial, classificou a gravidade e o controle da doença e iniciou tratamento profilático. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e o tratamento apropriado para essa paciente.

Um lactente de 4 meses de vida foi levado à emergência por apresentar tosse seca e cansaço há cinco dias, com dificuldade para mamar. A mãe nega febre ou quadro semelhante anteriormente. Ao exame físico, a criança estava taquidispneica, corada, afebril e hidratada, além de paciente sibilância à ausculta pulmonar e SaO2 = 90%. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico desse paciente.