Questões sobre Cirurgia Torácica

As indicações de ressecção no tratamento do enfisema bolhoso são:

I. Bolha isolada ocupa 30-50% do hemitórax com compressão do pulmão subjacente comprovada.

II. Crescimento progressivo através dos anos.

III. Dispneia.

IV. Rotura da bolha.

 Está(ão) CORRETA(S):

Paciente com 65 anos de idade, tabagista, apresenta tosse crônica e dispneia ao realizar médios esforços. Não está em acompanhamento médico adequado. Apresentou dor súbita, de forte intensidade, no hemitórax esquerdo com irradiação para a fossa supraescapular esquerda, sensação de sufocação e dispneia. Exame físico mostrou paciente ansioso, ligeiramente cianótico, diminuição da expansibilidade, principalmente à esquerda, discreto abafamento de bulhas, timpanismo no hemitórax esquerdo e diminuição acentuada do murmúrio vesicular à esquerda. Para esse caso, o diagnóstico mais provável é:

Os tumores do mediastino, constituídos por cistos ou massas, podem ocorrer em qualquer idade. Classificam-se como sintomáticos, oligossintomáticos ou mesmo assintomáticos. Geralmente são descobertos em radiografia de tórax efetuada por outro motivo. A sua localização anatômica permite raciocínio sobre a origem do tumor, orientando, portanto, a investigação diagnóstica e servindo de base para a conduta terapêutica.

Sobre a origem desses tumores, é CORRETO afirmar:

São contraindicações para a ressecção pulmonar no câncer de pulmão, do tipo não pequenas células:

I. Derrame pleural maligno.

II. Fístula traqueoesofágica.

III. Derrame pericárdico maligno.

IV. Paralisia do nervo laríngico recorrente.

Está(ão) CORRETA(S):

Paciente com 75 anos de idade, tabagista com consumo de 20 cigarrosdia desde os 18 anos, é diagnosticado como doença pulmonar obstrutiva crônica. Provas de função pulmonar mostram capacidade vital de 60%, FEV1 de 62%. Não apresenta alterações cardiológicas significativas. Após episódio de hemoptise foi ao médico, que solicitou alguns exames: a radiografia de tórax mostra massa com 55 mm no lobo inferior direito; a tomografia computadorizada confirma esse achado e demonstra nódulos traqueobrônquicos ou paratraqueais baixos (4R) com 11 mm de diâmetro; e broncoscopia apresenta lesão vegetante do brônquio do lobo inferior direito e entrada do lobo médio. A(s) conduta(s) mais adequada(s) nesse caso é(são):

I. PET CT.

II. Mediastinoscopia.

III. Bilobectomia média e inferior direita.

IV. Estadiamento completo.

Está(ão) CORRETA(S):