Questões sobre Cirurgia Pediátrica

estenose de introito vaginal é a complicação tardia mais frequente.

o feto feminino sofre grande exposição de andrógeno a partir da quarta semana de vida intrauterina.

nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader I e II, a abertura vaginal se faz proximalmente ao esfíncter uretral externo.

nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader V e VI, a abertura vaginal se faz proximalmente ao esfíncter uretral externo.

nos casos de ambiguidade com genitália tipo Prader V e VI, a abertura vaginal se faz distalmente ao esfíncter uretral externo.

uretra supranumerária.

gônadas não palpáveis.

micropênis.

gônadas pequenas.

e o CPV está fechado, portanto é improvável a hipótese de um vanishing testis.

e o CPV está aberto, portanto a probabilidade de um vanishing testis é muito alta.

e o CPV está fechado, portanto a probabilidade de um testículo viável é muito alta.

e o CPV está aberto, portanto a probabilidade de uma agenesia testicular é muito alta.

e o CPV está aberto, portanto a probabilidade de um testículo viável é muito alta.

Considerando a hipertrofia do testículo contra-lateral e o aumento de FSH, o diagnóstico é vanishing testis e a conduta é expectante.

Sugere inguinotomia exploradora preferencialmente ao redor dos 2 anos de vida.

Estimulação com gonadotrofina coriônica por 4 semanas.

Exploração cirúrgica, preferentemente por videolaparoscopia, para determinar a existência ou não do testículo direito.

Ressecção do testículo atrófico à direita e colocação de prótese testicular, ao redor dos 6 anos.

A absorção e excreção ao nível de túbulos renais não permite que se estabeleça osteoporose nessas situações.

O metabolismo da vitamina D também não chega a ser alterado pela acidose.

A acidose hipercloremica mobiliza o cálcio da matriz óssea e este, combinado ao hidrogênio, é excretado na urina.

Mecanismos compensatórios impedem que haja diminuição da massa e da densidade ósseas, o que poderia levar a fraturas patológicas.

A anormalidade metabólica ocorre em virtude da reabsorção de amônia e cloro, e não somente da reabsorção de potássio.