Questões sobre Cirurgia Pediátrica

#Questão 692029 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

#Questão 692018 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

O exame de um recém-nascido do sexo masculino, com 6 horas de vida, revelou a presença de ânus imperfurado, impressão anal mal definida, sem evidência de fístulas perineais. Acerca desse caso clínico hipotético, quanto à conduta mais adequada no momento, assinale a alternativa correta.

A) Colostomia imediata.

B) Exploração perineal com anoplastia.

C) Hidratação venosa, manter aquecido, verificar diurese, fazer ultrassonografia abdominal e avaliar radiologicamente com 18 horas – 24 horas de vida.

D) Avaliação radiológica, que é feita de acordo com a técnica de Wangensteen-Rice, com a criança em decúbito dorsal e membros inferiores fletidos em noventa graus.

E) Realização de urografia excretora para avaliar a presença de fístulas retouretrais.

#Questão 692020 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

#Questão 692021 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Considere hipoteticamente que criança de 4 semanas de vida deu início a quadro de vômitos claros, em pequena quantidade, que progrediu para vômitos em jato. Não apresentou febre ou outro sinal de processo infeccioso. Após os vômitos, a criança manifestava-se faminta. Ao exame físico, podiam-se notar ondas peristálticas em abdome superior. Acerca desse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A) O quadro clínico e o exame físico são compatíveis com refluxo gastroesofágico.

B) O principal diagnóstico diferencial, na fase inicial do quadro, é de estenose duodenal.

C) Alcalose metabólica com hipocloremia e hipocalemia é o distúrbio ácido básico característico da estenose hipertrófica de piloro.

D) Acidúria paradoxal pode ser encontrada nesses casos, melhorando a alcalose metabólica.

E) A explicação para a acidúria paradoxal está no quadro de hipocloremia associada.

#Questão 692023 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2018, Secretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição), Médico

Criança de 6 meses de idade apresentou quadro de constipação intestinal. Após afastar possíveis diagnósticos diferenciais, foi diagnosticado megacólon congênito (doença de Hirschsprung). Com base nesse caso clínico hipotético, em relação à doença, assinale a alternativa correta.

A) O desenvolvimento do sistema nervoso simpático e a migração das células neuroentéricas é uma das teorias que explicam a doença.

B) As células neuroentéricas atingem o cólon distal por volta da sexta semana de gestação.

C) A migração dessas células se dá em direção craniocaudal, e elas atingem primeiro o plexo de Meissner e depois o plexo de Auerbach.

D) O plexo de Auerbach tem localização submucosa e o plexo de Meissner, localização mioentérica.

E) A ausência de células ganglionares nesses plexos está associada a um aumento nas fibras nervosas nestes segmentos comprometidos.

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