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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

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Listagem de Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

#Questão 931638 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre o ECG nas Síndromes Coronarianas Agudas (SCA), é INCORRETO afirmar que:

A) Hipercalemia, Síndrome de Brugada e Cardiomiopatia induzida por estresse são diagnósticos diferenciais de IAM com supra-ST.

B) A realização das derivações V3R, V4R, V7 e V8 estão indicadas na presença de angina persistente e ECG de 12 derivações inconclusivo.

C) A presença de sintomas com característica anginosa com duração superior a 30 minutos e depressão do segmento ST não confirma o diagnóstico de IAMSSST.

D) A presença de sintomas com característica anginosa com duração superior a 30 minutos e elevação do segmento ST confirma o diagnóstico de IAM com supra-ST.

E) A ausência de supradesnivelamento do segmento ST no ECG de 12 derivações afasta infarto agudo do miocárdio com oclusão coronária aguda.

#Questão 931640 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O grupo de pacientes que recebeu Sacubitril/Valsartana no estudo PARADIGM-HF apresentou menos casos de hipercalemia e piora da função renal do que o grupo Enalapril.

B) Pacientes em uso de Sacubitril/Valsartana apresentam elevação de BNP pelo uso do medicamento, devendo ser utilizado o NTproBNP para avaliar a resposta laboratorial ao tratamento, caso clinicamente indicado.

C) O Enalapril deve ser iniciado com doses que variam de 2,5 mg a 5 mg por via oral 2x/dia.

D) Empagliflozina e Dapagliflozina devem ser utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, mesmo em indivíduos sem o diagnóstico de diabetes melito.

E) O Carvedilol deve ter a sua dose aumentada periodicamente até a máxima dose tolerada ou a dose-alvo de 25 mg por via oral 2x/dia, independentemente do peso ou função renal do paciente.

#Questão 931642 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Em relação à Endocardite Infecciosa, assinale a alternativa correta.

A) Antibioticoprofilaxia está indicada antes da realização de procedimentos dentários que envolvam a manipulação do tecido gengival, da região periapical do dente, ou perfuração da mucosa oral em pacientes com válvula aórtica bicúspide.

B) Antibioticoprofilaxia está indicada antes da realização de biópsia de pólipo intestinal realizada por colonoscopia em pacientes portadores de prótese valvar biológica na posição aórtica.

C) Antibioticoprofilaxia está indicada antes de biópsias de pele em pacientes que já apresentaram endocardite infecciosa.

D) Clindamicina é uma alternativa na antibioticoprofilaxia em paciente alérgicos à penicilina e pode ser realizada por via oral ou endovenosa.

E) Não é necessário o uso de antibiótico durante drenagem de abscesso em paciente com episódio prévio de endocardite infecciosa.

#Questão 931644 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre medicina baseada em evidências no tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.

A) O diurético tiazídico Hidroclorotiazida apresentou menor ocorrência do desfecho “insuficiência cardíaca” em comparação com o medicamento Anlodipino no estudo ALLHAT.

B) Losartana reduziu desfechos clínicos combinados (morte, infarto agudo do miocárdio e AVC) em comparação com Atenolol no estudo LIFE.

C) Atenolol não reduziu mortalidade cardiovascular ou infarto agudo do miocárdio em comparação com placebo em meta-análise publicada no periódico Lancet em 2004.

D) Bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) como a Losartana e a Valsartana não reduziram mortalidade por todas as causas quando comparados com outras classes de anti-hipertensivos em meta-análise publicada no periódico European Heart Journal em 2012.

E) O estudo Sprint, publicado no New England Journal of Medicine em 2015, comparou um alvo de pressão arterial (PA) sistêmica sistólica de 120 mmHg (tratamento intensivo) com 140 mmHg (tratamento padrão) em pacientes com 50 anos ou mais, PA sistólica inicial de 130 a 180 mmHg e risco aumentado de eventos cardiovasculares, com redução de eventos cardiovasculares combinados e mortalidade por todas as causas no grupo tratamento intensivo.

#Questão 931647 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre a terapêutica em cardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.

A) De acordo com a Diretriz Europeia de Fibrilação Atrial, é recomendado anticoagulação oral por 3 semanas antes da realização de cardioversão (elétrica ou farmacológica) em todos os pacientes com fibrilação atrial com início há >48 horas, caso não seja realizado ecocardiograma transesofágico para afastar trombo no átrio esquerdo.

B) Tosse é um efeito adverso comum com o uso terapêutico dos seguintes fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: inibidores da enzima conversora da angiotensinva, beta-bloqueadores e o inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina, Sacubitril/Valsartana.

C) Os anticoagulantes só podem ser reiniciados após um acidente vascular encefálico (AVE) de moderada extensão se for comprovada a ausência de transformação hemorrágica por exame de imagem no sexto dia após o AVE.

D) Pacientes atendidos com síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST e sem elevação de troponinas, quando tratados com angioplastia e implante de stent, devem receber dupla antigregação plaquetária por 1 mês em caso de implante de stent convencional (“bare metal”) ou por 1 ano em caso de implante de stent farmacológico (“drug-eluting stent”).

E) Em pacientes com INR >9-10 sem sangramento ativo mas com alto risco de sangramento (idosos, insuficiência renal, HAS, quedas, hepatopatia e sangramento genitourinário ou digestivo prévio) é recomendado o uso de vitamina K oral ou intramuscular até o INR retornar ao alvo terapêutico.

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