Questões sobre Anestesiologia

#Questão 692841 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 54 anos de idade, etilista de uma garrafa de destilado por dia durante trinta anos, apresenta quadro de dor abdominal constante há cinco anos. Há um ano, relata piora dos sintomas, apresentando perda de 3 kg nesse período. Aumentou o emprego de analgésicos, porém com resposta parcial. Ao exame físico, encontrava-se com índice de massa corpórea de 23, abdome plano e flácido e dor em região epigástrica à palpação profunda. Realizou tomografia de abdome, que mostrou dilatação do ducto pancreático principal, além de calcificações junto à cabeça pancreática, que se encontrava aumentada de tamanho.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) O paciente é portador de uma neoplasia pancreática e deve ser submetido à gastroduodenopancreatectomia.

B) A pancreatografia endoscópica é o tratamento de escolha para aliviar a dor do paciente por meio da descompressão ductal.

C) Deve ser solicitada biópsia guiada por ultrassom transparietal para comprovação da doença.

D) Está indicada a realização de cirurgia de Puestow para descompressão do ducto pancreático principal.

E) A melhor maneira de tratar definitivamente o paciente é por meio da cirurgia de Beger para remoção do tecido pancreático comprometido pela doença.

#Questão 692842 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 44 anos de idade apresenta disfagia intermitente há três anos e sorologia para Machado-Guerreiro positiva. Um dos métodos indicados para o tratamento dessa enfermidade é a cirurgia de Serra-Doria, desenvolvida no Brasil.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto a esse procedimento.

A) É o tratamento cirúrgico de escolha para a maioria dos doentes com acalasia.

B) Seus principais aspectos técnicos consistem em uma anastomose esofagogástrica associada à gastrectomia parcial e à gastroenteroanastomose em Y de Roux.

C) Esse procedimento está contraindicado para os doentes com megaesôfago avançado.

D) A técnica consiste na retirada total do esôfago, que é substituído pelo estômago, e em piloroplastia.

E) A cirurgia de Serra-Doria é preferencial à cirurgia de Heller para o tratamento do megaesôfago grau I.

#Questão 692843 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de cinquenta anos de idade, com IMC igual a 34, apresenta pirose, dor retroesternal e episódios de palpitação há cinco anos, com períodos de melhora e de piora. Os quadros pioram após a ingestão de gorduras, massas e doces e melhoram com o uso de omeprazol. Há dois meses, relata que teve piora da dor, acompanhada de perda de 5 kg. Realizou uma endoscopia digestiva alta, que mostrou uma lesão vegetoinfiltrativa a 38 cm da arcada dentária superior.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tipo histológico mais provável.

A) carcinoma espinocelular

B) leiomioma

C) tumor estromal gastrointestinal (GIST)

D) adenocarcinoma

E) linfoma

#Questão 692844 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 28 anos de idade, asmático, procurou atendimento no serviço de emergência, queixando-se de rinorreia, tosse seca e dispneia há um dia. Relatou ter esquecido medicação de resgate em casa e querer apenas “fazer uma inalação”. No momento do exame, queixava-se de dispneia leve, mas se apresentava dispneico, taquicárdico, com FR de 28 ipm, com sibilos difusos e saturação de O2 de 90% em ar ambiente.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) O paciente apresenta alto risco para evolução desfavorável.

B) Está indicado o uso de antibiótico, pois a principal causa de exacerbação é a infecção bacteriana das vias aéreas.

C) O paciente apresenta uma crise de asma leve e está pouco sintomático.

D) A terapêutica inicial deverá ser: oferta de oxigênio; inalação com beta-2 agonista; brometo de ipratrópio; e sulfato de magnésio.

E) Se necessária a intubação orotraqueal, etomidato seria a droga de escolha para sedação.

#Questão 692919 - Medicina, Anestesiologia, Banca não informada, 2017, Hospital Risoleta Tolentino Neves - RN (HRTN/RN), Médico Plantonista

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