Um paciente de 54 anos de idade, etilista de uma garrafa...

#Questão 692841 - Medicina, Anestesiologia, QUADRIX, 2017, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Médico Residente

Um paciente de 54 anos de idade, etilista de uma garrafa de destilado por dia durante trinta anos, apresenta quadro de dor abdominal constante há cinco anos. Há um ano, relata piora dos sintomas, apresentando perda de 3 kg nesse período. Aumentou o emprego de analgésicos, porém com resposta parcial. Ao exame físico, encontrava-se com índice de massa corpórea de 23, abdome plano e flácido e dor em região epigástrica à palpação profunda. Realizou tomografia de abdome, que mostrou dilatação do ducto pancreático principal, além de calcificações junto à cabeça pancreática, que se encontrava aumentada de tamanho.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A) O paciente é portador de uma neoplasia pancreática e deve ser submetido à gastroduodenopancreatectomia.

B) A pancreatografia endoscópica é o tratamento de escolha para aliviar a dor do paciente por meio da descompressão ductal.

C) Deve ser solicitada biópsia guiada por ultrassom transparietal para comprovação da doença.

D) Está indicada a realização de cirurgia de Puestow para descompressão do ducto pancreático principal.

E) A melhor maneira de tratar definitivamente o paciente é por meio da cirurgia de Beger para remoção do tecido pancreático comprometido pela doença.

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