Questões de Medicina do ano 2025

Mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de dor na face de forte intensidade, sobretudo na região mandibular à esquerda há uma semana. São dores agudas, de curta duração (menos de um minuto), que começam na região malar esquerda e abrangem progressivamente a mandíbula ipsilateral. Tem início ao escovar os dentes ou mastigar, ou até com toque no local. Não apresenta doenças conhecidas ou faz uso de medicações de forma contínua. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,8 ºC, FC de 88 bpm, PA de 120x80 mmHg. Pele, orofaringe e ouvidos normais. Sem alterações pupilares, de força de mastigação ou de sensibilidade na face. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente descrita.

Mulher, 34 anos de idade, queixa-se de dificuldade respiratória há 12 horas. Não apresenta doenças e não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,2 ºC, FC de 130 bpm, PA de 110x78 mmHg; FR de 30 irpm, SpO₂ de 78 % em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações. Ecocardiograma: dilatação acentuada do ventrículo direito e pressão estimada na artéria pulmonar de 54 mmHg. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

Homem, 48 anos de idade, realizou rastreamento para tratamento quimioterápico com rituximabe. É acompanhado pelo ambulatório de hepatologia por hepatite B adquirida na infância, mas abandonou o seguimento.

• Exames laboratoriais:
HBsAg: reagente Anti-HBs: não reagente
HBeAg: não reagente
Anti-HBe: reagente
Anti-HBc: total reagente
Anti-HBc IgM: não reagente
ALT/TGP: 36 U/L
AST/TGO: 32 U/L

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Homem, 40 anos de idade, queixa-se de episódios de empachamento pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica em queimação, principalmente após alimentações copiosas, há seis meses. Nega perda de peso, doenças prévias, antecedentes familiares relevantes ou alergias. Apresenta hemograma e função renal normais. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Homem 67 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo II, apresentando tosse seca e dispneia progressiva nos últimos três meses. Atualmente, tem dispneia para subir pequenos aclives. Relata ortopneia e edema em membros inferiores. Ao exame físico, apresentou PA de 150x90 mmHg, FC de 95 bpm, TEC < 2 segundos. Estertores finos basais bilateralmente e discreto edema maleolar. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%, hipocinesia difusa. Radiografia de tórax apresentada a seguir:



Em relação ao caso descrito e à imagem apresentada, qual deve ser a conduta terapêutica neste momento?