Questões de Medicina do ano 2018

Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Os pilares da atenção em emergência a vítima de violência sexual incluem: obtenção do relato detalhado do episódio, notificação do caso, avaliação clínica completa, profilaxia contra infecções sexualmente transmissíveis (IST), não revitimização e contracepção de emergência.

Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. Tanto a vacinação contra a hepatite B quanto a oferta de imunoglobulina específica para a hepatite B (IGHAHB) são contraindicadas à gestante, esteja ela em qualquer idade gestacional.

Com relação ao atendimento a vítima de violência sexual e à vacinação de gestante contra a hepatite B, julgue os itens a seguir. A abordagem emergencial às vítimas de violência sexual inclui a profilaxia para a infecção por papilomavirose humana (HPV).

Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontrava-se ao nível da cicatriz umbilical e os batimentos cardíacos fetais estavam na faixa de 140 bpm a 150 bpm. Constatou-se nos membros inferiores ausência de edema e pulsos preservados.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Gestante, com vinte e seis anos de idade, G2P1, idade gestacional de vinte e duas semanas, exibiu, em sua primeira consulta pré-natal, havia quatro semanas, resultados laboratoriais normais, inclusive nível de hemoglobina normal e nenhum antecedente patológico digno de nota. No retorno para a segunda consulta, queixou-se de fadiga e astenia persistentes por uma semana. Nessa ocasião, apresentou nível de hemoglobina de 7,0 g/dL. Relatou ter observado urina escura depois de ter feito uso de um antibiótico, prescrito em atendimento emergencial, para infecção do trato urinário. Os resultados do exame físico foram: PA = 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 80 bpm, afebril, ictérica +/4+, ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração e glândula tireoide normal à palpação. O fundo uterino encontrava-se ao nível da cicatriz umbilical e os batimentos cardíacos fetais estavam na faixa de 140 bpm a 150 bpm. Constatou-se nos membros inferiores ausência de edema e pulsos preservados.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.