Questões de Medicina do ano 2015

A vigilância em saúde do trabalhador (VISAT) consiste em um conjunto de ações e práticas que visam à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes. Um dos princípios da VISAT é a integração interinstitucional, que consiste no estabelecimento de transversalidade entre as políticas de saúde do trabalhador e setores como o da previdência, do trabalho, do meio ambiente, da educação e da justiça, nos âmbitos federal, estadual e municipal.

De acordo com o Caderno de Atenção Básica n.º 5 – Saúde do Trabalhador, do Ministério da Saúde (2002), trabalhador é toda pessoa que exerce atividade de trabalho, independentemente de estar inserido no mercado formal de trabalho, inclusive na forma de trabalho familiar e(ou) doméstico. A partir dessas informações, julgue os itens de 116 a 118, acerca da Previdência Social: funcionamento, legislação e conduta médico-pericial. Na avaliação médico-pericial, devem ser considerados o objetivo da perícia e as características médicas e legais do trabalhador. Assim, é possível que o benefício previdenciário auxílio-doença seja concedido a um trabalhador portador de determinada patologia, e não a outro com a mesma patologia, ocupante do mesmo cargo, sem que o médico-perito incorra em discriminação profissional.

No que diz respeito a acidentes de trabalho com material biológico, julgue os itens subsecutivos. Os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento e prevenção da soroconversão e das doenças são informações que devem constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) de serviço de saúde em que exista a possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos.

Espondilolise e espondilolistese são duas condições que envolvem mudanças diretamente na vértebra. A espondilolise é definida como um defeito com descontinuidade óssea do segmento intervertebral, região da lâmina entre os processos articulares superiores e inferiores. A progressão do defeito pode resultar em espondilolistese, que é a subluxação de duas vértebras adjacentes, evidente no raio‐x de projeção lateral e oblíqua como uma linha de separação posterior ao corpo da vértebra. Em que região da coluna vertebral ocorre mais comumente a espondilolistese?

Uma menina de dez anos de idade foi levada pela mãe a uma emergência pediátrica com inchaço havia trinta dias. A mãe relatou que não percebeu mudanças na cor e no volume urinário, bem como não referiu infecção de pele ou de vias aéreas superiores nesse período de tempo. Ao exame físico, a criança apresentou pressão arterial de 110 mm Hg x 75 mm Hg (percentil 85 da curva pressão arterial por altura); frequência cardíaca de 85 bpm; frequência respiratória de 20 irpm; palidez 1+/4, adinâmica, ritmos cardíaco e respiratório regulares, sem maiores achados à ausculta cardíaca e respiratória, hepatomegalia e edema generalizado. Os exame de urina mostrou duas células epiteliais/campo, seis hemácias/campo, seis leucócitos/campo, ausência de glicose, ausência de bilirrubinas, proteínas +++, ausência de nitritos, cilindros hemáticos ausentes, cilindros leucocitários ausentes, cilindros epiteliais ausentes, cilindros gordurosos presentes. Além do exame de urina, o médico solicitou outros exames.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.