Questões de Medicina do ano 2015

#Questão 323979 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Um oftalmologista de plantão é chamado para avaliar um quadro de suspeita de glaucoma agudo em uma paciente idosa, sabidamente asmática, com insuficiência cardíaca descompensada no momento. O exame clínico não deixa dúvidas, se trata realmente de um glaucoma.” Analise as alternativas a seguir e assinale a que apresenta uma prescrição adequada para este caso.

A) Analgesia; colírio de pilocarpina 2% 5/5 min 3x; colírio de maleato de timolol 0,5% 1x; manitol 20%, 250 mL EV em 45 min; e, acetazolamida 500 mg VO.

B) Analgesia; colírio de maleato de timolol 0,5% 1x; manitol 20%, 250 mL EV em 45 min; acetazolamida 500 mg VO; e, colírio de acetato de prednisolona 1% 5/5 min 3x.

C) Analgesia; colírio de pilocarpina 2% 5/5 min 3x; colírio de tartarato de brimonidina 0,2%; acetazolamida 500 mg VO; e, colírio de acetato de prednisolona 1% 5/5 min 3x.

D) Analgesia; Colírio de pilocarpina 2% 5/5 min 3x; colírio de cloridrato de dorzolamida 2% 1x; manitol 20%, 250 mL EV em 45 min; acetazolamida 500 mg VO; e, colírio de acetato de prednisolona 1% 5/5 min 3x.

#Questão 323981 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Paciente comparece à consulta com queixa de perda visual de início há dois dias, gradual, que no momento alcançou perda total da visão em olho direito. Relata que há algumas horas iniciou dor intensa. Refere ser diabético em uso irregular de medicação, hipertenso em acompanhamento. Nega traumas. Ao exame, observa‐se hiperemia difusa, reflexo direto diminuído, tensão ocular elevada e à lâmpada de fenda evidencia ausência de ângulo estreito.” Com base no quadro anterior, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro é:

A) Uveíte.

B) Neuritie óptica.

C) Glaucoma agudo.

D) Glaucoma neovascular.

#Questão 323983 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Mulher idosa, comparece ao pronto‐socorro com queixa de perda súbita da visão, tendo o quadro iniciado há algumas horas, não progressivo, estando no momento somente com percepção luminosa. Refere, também, dor ocular intensa de início concomitante a perda visual, com náuseas. Alega ser diabética controlada, nega outras patologias ou traumas. Ao exame, observa‐se hiperemia difusa, com médio‐midríase fixa e tensão ocular aumentada.” Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

A) NOIA arterítica.

B) Glaucoma agudo.

C) Glaucoma neovascular.

D) Descolamento de retina.

#Questão 323985 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

A Doença Renal do Diabetes (DRD), tradicionalmente denominada de Nefropatia Diabética (ND), é uma complicação crônica do Diabetes mellitus (DM) que acomete cerca de 35% dos pacientes. Acerca da DRD, assinale a afirmativa INCORRETA.

A) O rastreamento da DRD deve ser iniciado logo ao diagnóstico do DM nos pacientes com DM2 e após dez anos do início no DM1.

B) O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), independentemente do agente utilizado, apresenta efeito benéfico sobre a progressão da DRD.

C) A anemia pode estar presente nos pacientes com DRD mesmo antes de ocorrer perda significativa de função renal (TFG > 60 ml/min), estando associada a um curso evolutivo mais desfavorável da doença renal.

D) Os fármacos que bloqueiam o Sistema Renina‐Angiotensina (SRAA), por meio de seu efeito renoprotetor específico, independentemente da redução da Pressão Arterial (PA), diminuem a progressão da macroalbuminúria para estágios mais avançados de DRD.

#Questão 323987 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

A tuberculose (TB) renal é uma manifestação grave da enfermidade, quase sempre tardia, dada a lentidão com que avança. Durante a bacilemia após a primoinfecção, o M. tuberculosis é filtrado pelos glomérulos do córtex renal, produzindo múltiplos pequenos granulomas que tendem a regredir e, anos mais tarde, num período que varia entre 5 e 30 anos, alguns dos focos remanescentes podem reativar‐se. Sobre a tuberculose renal, é INCORRETO afirmar que

A) o diagnóstico da TB renal baseia‐se no quadro clínico e na realização de cultura seriada de urina em busca do bacilo de Koch.

B) durante o período de latência da TB, podem surgir eventuais problemas miccionais crônicos, que são típicos, mas não específicos da TB renal.

C) a pielografia de eliminação permite identificar alterações características da TB renal, como hidronefrose, dilatações, ulcerações e deformações dos cálices e papilas renais.

D) o tratamento da TB extrapulmonar, em especial a TB renal, não é igual ao da forma pulmonar e deve seguir o esquema de tratamento da meningoencefalite tuberculosa.

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