Questões de Medicina do ano 2015

Fraturas ósseas estão presentes em pacientes de todas as faixas etárias e podem ser causadas por mecanismos diversos. Sem sombra de dúvida, a radiografia é um dos exames de imagem mais utilizados para o diagnóstico e classificação das fraturas. Em uma fratura, a visualização no RX do sinal de Thurston‐Holland é altamente sugestivo de uma fratura do tipo:

A espondilite anquilosante é um tipo de inflamação que afeta os tecidos conjuntivos, em que embora não exista cura, o tratamento precoce e adequado consegue tratar os sintomas. Seu diagnóstico precoce é essencial para a evolução da doença, e seu diagnóstico diferencial com outras causas de lombalgia se dá principalmente pelos achados clínicos do paciente. NÃO se refere a um achado clínico característico da espondilite anquilosante:

“Paciente masculino, 60 anos, aposentado, comparece à consulta com queixa de dor lombar aguda, de grande intensidade, que iniciou pela manhã no dia anterior e irradia para membros inferiores. Relata exacerbação da dor com esforço e melhora ao deitar. Atualmente, está realizando uma ‘reforma’ em sua residência, porém a dor vem lhe atrapalhando muito, principalmente ao carregar ‘sacos de cimento’, relata que antes do aparecimento da dor, não necessitava de ajuda para estes procedimentos de manipular materiais pesados, e que vinha realizando‐os diariamente. Nega emagrecimento, demais sistemas preservados. Ao exame: manobra de Laségue positiva.” Assinale a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

O Descolamento de Retina (DR) é a separação da retina neurossensorial do epitélio pigmentado (parede ocular). Pode ser classificada em três tipos, de acordo com a causa: regmatogênico, tradicional ou exsudativo. É INCORRETO afirmar que

A hemorragia vítrea causa baixa de acuidade visual pela opacificação hemática do vítreo. É importante investigar antecedentes oculares como traumas e cirurgias, bem como patologias sistêmicas. Assinale, a seguir, a causa mais frequente de hemorragia vítrea.