Questões de Medicina do ano 2015

#Questão 323969 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Paciente hipertenso em tratamento, 50 anos, relata que ao acordar pela manhã, observou baixa da acuidade visual bilateral, indolor, que persistiu ao longo do dia. O exame revelou perda de acuidade visual moderada, tensão ocular normal, reflexo ocular apresentando DAR. O exame de confrontação evidenciou escotomas em campo inferior. Motilidade externa e exames externos normais. A fundoscopia revelou borramento difuso. O paciente relatou, ainda, uma queda no dia anterior, após episódio de síncope, em que chocou a parte posterior da cabeça no chão, ficando desacordado por alguns instantes até retornar à consciência.” Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

A) deve‐se solicitar VHS e PCR para triagem de vasculites sistêmicas.

B) o tratamento com corticoterapia aumenta as chances de melhora neste caso.

C) deve‐se investigar as medicações anti‐hipertensivas, em busca de hipotensão noturna.

D) caso haja flutuação da função visual de acordo com a dose de medicação corticoterapica, pode‐se chegar ao diagnóstico de CRION (Chronic Relapsing Inflammatory Optic Neuropathy).

#Questão 323971 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

Deve ser feito rastreio para feocromocitoma e doenças renais e pancreáticas, pensando‐se na Síndrome de von Hippel‐Lindau dos tipos IIA ou IIB.

A) Esta paciente pode estar apresentando a primeira manifestação de um quadro de esclerose múltipla.

B) Deve ser feita investigação para doenças infecciosas, além de provas inflamatórias sistêmicas e ressonância magnética de encéfalo.

C) Estes casos são indicados de pulsoterapia com metilprednisolona. O tratamento com tal droga acelera a melhora visual e a acuidade final.

D) É esperada estabilização e até melhora do quadro de perda de acuidade visual. Caso seja observado piora da acuidade visual, a doença de Devic deve ser considerada.

#Questão 323973 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Um paciente de 30 anos com déficit visual unilateral é submetido a fundo de olho; seu exame evidencia um tumor periférico que, posteriormente, é diagnosticado como hemangioblastoma.” Assinale a alternativa INCORRETA.

A) O tratamento se baseia na fotocoagulação a laser, crioterapia ou enucleação, nos estágios mais avançados.

B) Deve ser feito rastreio para outros tumores de retina, que caso sejam múltiplos, descarta‐se a Síndrome de von Hippel‐Lindau.

C) Esse paciente deve ser investigado para existência de tumores também no sistema nervoso central, pensando na Síndrome de von Hippel‐Lindau.

D) Deve ser feito rastreio para feocromocitoma e doenças renais e pancreáticas, pensando‐se na Síndrome de von Hippel‐Lindau dos tipos IIA ou IIB.

#Questão 323975 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

“Paciente, 70 anos, apresenta quadro de baixa de acuidade visual súbita, profunda, unilateral e indolor. Ao exame, a acuidade visual está bastante reduzida. O exame ocular externo e a motilidade extrínseca são normais; a fundoscopia revela edema pálido do nervo óptico. Apresenta‐se com emagrecimento, astenia, dor no pescoço e couro cabeludo, além de dor a palpação em região temporal.” Assinale o quadro de base mais provável de ter causado a afeção oftalmológica que levou à baixa de acuidade neste paciente.

A) Arterite temporal.

B) Esclerose múltipla.

C) Descolamento de retina.

D) Tumor sistêmico com acometimento ocular.

#Questão 323977 - Medicina, Geral, CONSULPLAN, 2015, Prefeitura de Pato de Minas - MG, Técnico de Nível Superior I

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