Questões de Medicina do ano 2010

Julgue os seguintes itens acerca das características fisiológicas do neonato.

O risco de hiponatremia é elevado em neonatos, pois seu sistema renal é mais eficaz na excreção do que na conservação de sódio.

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O fato de o sopro auscultado ser contínuo permite sua classificação como orgânico e, portanto, há grande probabilidade de que esse paciente apresente alterações vasculares estruturais.

Considere que, durante o exame físico cardiovascular de um jovem de quatorze anos de idade, assintomático, a única alteração tenha sido a ausculta de um sopro sistodiastólico, grau 3 de Levine, mais bem audível na base do pescoço, próximo à inserção do músculo esternocleidomastóideo à direita (estando o paciente com a cabeça virada na direção oposta), com irradiação para a fossa supraclavicular direita, audível na posição sentada e que desaparece quando o paciente assume o decúbito dorsal e ao se comprimir suavemente a veia jugular interna direita. Não foram detectadas quaisquer outras alterações no exame clínico desse paciente.

Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A persistência do ducto arterioso é importante diagnóstico diferencial que deve ser considerado e, eventualmente, investigado quando se ausculta esse tipo de sopro.

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue os itens a seguir.

O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.

A respeito da reconstrução mamária, julgue os itens que se seguem.

Na reconstrução mamária tardia pós-radioterapia, não há aumento nas complicações pós-operatórias, como deiscência de sutura, infecção e necrose tecidual.