Uma paciente de 38 anos de idade realizou tratamento cirúrgico para obesidade, há dois anos, por meio da técnica de bypass, ou cirurgia de Fobi‐Capella. Apresentou perda de 42 quilos e está com índice de massa corpórea atual de 22 kg/m2. Refere episódios de dor epigástrica e vômitos esporádicos nos últimos seis meses. Há três dias, apresenta piora da dor, com vômitos frequentes, e não consegue se alimentar nem de sólidos nem de líquidos. Ao exame, apresenta abdome doloroso em epigástrio e pouco distendido, sem sinais de peritonite.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 34 anos de idade foi ao hospital por apresentar fraqueza e febre há dois dias. Ela realizou uma colecistectomia por colelitíase há um ano. Ao exame físico, estava obnubilada, sonolenta, febril, desidratada e ictérica 3+/4+, além de confusa. Seu abdome se encontrava doloroso à palpação de hipocôndrio direito, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Tinha frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto e pressão arterial de 90 por 50 mmHg. À ausculta pulmonar, não apresentava alterações.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 32 anos de idade, etilista e diabético, foi ao serviço com história de vômitos intensos há três dias e evoluiu com dispneia, tosse e febre. Realizou radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural esquerdo e enfisema de mediastino. Foi realizada drenagem de tórax, com saída de secreção achocolatada, com resíduos alimentares.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de cinquenta anos de idade queixa‐se de nódulo no pescoço há três meses, depois que emagreceu 15 kg, com dieta e exercícios físicos. Ao exame físico, apresenta nódulo de tireoide, de 2 cm, localizado em lobo direito, pouco endurecido, móvel à deglutição, sem linfonodomegalias suspeitas. Ao ultrassom, observa‐se nódulo de 1,7 cm de tamanho, em lobo direito da tireoide, com presença de microcalcificações, com estudo ao Doppler com predomínio de vascularização central.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta diagnóstica inicial.
Assinale a alternativa que apresenta a condição comum da mucosa oral de etiologia desconhecida que ocorre mais frequentemente em indivíduos negros que em brancos, que se caracteriza pela aparência difusa, opalescente e branco‐acinzentada da mucosa, com superfície frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosidades, e lesões não destacáveis, que geralmente acometem a mucosa jugal bilateralmente, e que representa mais uma variação da normalidade que uma doença.
Um paciente apresenta CEC de epiglote, extensão para ambas as pregas vestibulares, sem envolvimento de pregas vocais e comissura anterior, e palpação cervical negativa.
Considerando‐se, nesse caso hipotético, que a função pulmonar do paciente esteja preservada, a melhor opção terapêutica seria