Um paciente de vinte anos de idade obteve diagnóstico de muda vocal incompleta não responsiva a tratamento fonoterápico.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a cirurgia indicada para o paciente.
Um paciente, previamente hígido, apresenta quadro de rinorreia purulenta e congestão nasal, associado à febre e a mal‐estar, há três dias.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 63 anos de idade, diabética e hipertensa, foi ao hospital, queixando‐se de lesão perianal que sujava a roupa íntima, com secreção purulenta, há três dias. Ao exame físico, apresentava orifício perianal com secreção purulenta e área de hiperemia e crepitação, acometendo nádegas, raiz da coxa e vulva, estava confusa e referia constipação e inapetência nos últimos dias.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de dezesseis anos de idade foi ao serviço de emergência com história de febre baixa há três semanas, fraqueza e inapetência. Referiu ter perdido 3 kg no período, colúria, mau hálito e odontalgia. Negou acolia fecal. Ao exame, encontrava‐se febril, desidratado e ictérico 1+/4+. À palpação cervical, foram identificados linfonodos dolorosos e aumentados em cadeias jugulares.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 34 anos de idade realizou, há três dias, retossigmoidectomia com anastomose primária por endometriose profunda, para tratamento de infertilidade, por videolaparoscopia com drenagem. Há um dia, apresenta dor abdominal difusa, com defesa muscular e dreno seroso, e está febril e taquicárdica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de dezessete anos de idade teve ingesta acidental de soda cáustica aos dois anos de idade, que evoluiu para estenose do esôfago distal. Estava em seguimento ambulatorial em programação de dilatação endoscópica sequencial, mas, durante uma endoscopia de rotina, ocorreu uma perfuração do esôfago distal de aproximadamente 2 cm na transição esofagogástrica e ela foi encaminhada imediatamente ao serviço de emergência.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 62 anos de idade deu entrada no pronto‐socorro com queixa de hematêmese e melena há um dia. Tem antecedente de cirurgia de desconexão ázigo‐portal com esplenectomia (DAPE) há sete anos, nega etilismo e as sorologias para hepatite realizadas foram negativas. Na entrada, a pressão arterial era de 90 x 50 mmHg e a frequência cardíaca, de 110 bpm e apresentava palidez cutânea e diaforese.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 45 anos de idade sofreu acidente moto versus automóvel, chegando ao serviço de emergência com escala de coma de Glasgow de 15, respirando espontaneamente e com pressão arterial de 90 por 50 mmHg. No atendimento inicial, foi identificado que a bacia estava aberta, sendo fixada com lençol, o que resultou em melhora da pressão arterial.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 35 anos de idade, vítima de queda de dez metros de altura, apresentava, na admissão, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 60 por 40 mmHg, escala de coma de Glasgow de 3 e um hemotórax à esquerda, que foi drenado com saída de 300 mL, além de múltiplas fraturas de face. No atendimento inicial, foi realizada uma cricotiroidostomia por punção, devido ao insucesso na tentativa de intubação orotraqueal.
Quanto aos procedimentos realizados nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um homem de cinquenta anos de idade, com tosse seca, períodos de rouquidão pela manhã e sensação de globus faríngeo, realizou laringoscopia com hiperemia de pregas vocais e edema discreto.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o exame necessário para sua elucidação.
Um paciente de 42 anos de idade foi submetido à cirurgia de correção de hérnia incisional após laparotomia mediana de urgência. Foi realizada técnica de liberação anterior de componentes, com utilização de tela macroporosa de baixa gramatura entre as sublay e aproximação da linha mediana sem tensão, com drenagem a vácuo do subcutâneo. O paciente apresentou boa evolução.
Nessa situação hipotética, a prótese utilizada na técnica descrita foi fixada
Um homem de 62 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com tentativa de adrenalização de lesão de Dieulafoy de fundo gástrico próximo à cárdia, em quadro de hemorragia digestiva alta, sem sucesso. Durante nova tentativa endoscópica, houve impossibilidade de visualização da lesão devido à grande quantidade de resíduos hemáticos. Foi indicada cirurgia. Durante a laparotomia, evidenciou‐se estômago muito distendido, repleto de coágulos. O paciente encontrava‐se hemodinamicamente estável, com hematócrito de 24%.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada.
Um homem de 23 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com história de ter acordado repentinamente com dor testicular esquerda de forte intensidade e náuseas. Refere dor semelhante após atividade física há três semanas, que cessou espontaneamente. Nega febre, disúria, uretrorreia. Ao exame: região inguinal, pênis, bolsa escrotal e períneo sem alterações, testículo esquerdo aumentado de volume, doloroso e horizontalizado. Manobra de elevação testicular (Prehn) negativa.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Um paciente foi submetido à setorectomia lateral esquerda por colangiocarcinoma.
A cirurgia descrita no caso hipotético apresentado envolve a ressecção dos seguintes segmentos hepáticos:
Um paciente de 36 anos de idade, estivador, relata dor em região pubiana à direita, após sete meses de herniorrafia inguinal direita, tipo Lichtenstein. Não há evidência clínica e de imagem de recidiva herniária. Ao exame físico, foi observada cicatriz de inguinotomia direita, oblíqua, de 6 cm, sem alterações, com hiperestesia e dor referida em região pubiana e suprapúbica direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a causa da inguinodinia do paciente.
