Um paciente de 62 anos de idade deu entrada no pronto‐socorro com queixa de hematêmese e melena há um dia. Tem antecedente de cirurgia de desconexão ázigo‐portal com esplenectomia (DAPE) há sete anos, nega etilismo e as sorologias para hepatite realizadas foram negativas. Na entrada, a pressão arterial era de 90 x 50 mmHg e a frequência cardíaca, de 110 bpm e apresentava palidez cutânea e diaforese.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 45 anos de idade sofreu acidente moto versus automóvel, chegando ao serviço de emergência com escala de coma de Glasgow de 15, respirando espontaneamente e com pressão arterial de 90 por 50 mmHg. No atendimento inicial, foi identificado que a bacia estava aberta, sendo fixada com lençol, o que resultou em melhora da pressão arterial.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 35 anos de idade, vítima de queda de dez metros de altura, apresentava, na admissão, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 60 por 40 mmHg, escala de coma de Glasgow de 3 e um hemotórax à esquerda, que foi drenado com saída de 300 mL, além de múltiplas fraturas de face. No atendimento inicial, foi realizada uma cricotiroidostomia por punção, devido ao insucesso na tentativa de intubação orotraqueal.
Quanto aos procedimentos realizados nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um homem de cinquenta anos de idade, com tosse seca, períodos de rouquidão pela manhã e sensação de globus faríngeo, realizou laringoscopia com hiperemia de pregas vocais e edema discreto.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e o exame necessário para sua elucidação.
Um paciente de 42 anos de idade foi submetido à cirurgia de correção de hérnia incisional após laparotomia mediana de urgência. Foi realizada técnica de liberação anterior de componentes, com utilização de tela macroporosa de baixa gramatura entre as sublay e aproximação da linha mediana sem tensão, com drenagem a vácuo do subcutâneo. O paciente apresentou boa evolução.
Nessa situação hipotética, a prótese utilizada na técnica descrita foi fixada
Um homem de 62 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta com tentativa de adrenalização de lesão de Dieulafoy de fundo gástrico próximo à cárdia, em quadro de hemorragia digestiva alta, sem sucesso. Durante nova tentativa endoscópica, houve impossibilidade de visualização da lesão devido à grande quantidade de resíduos hemáticos. Foi indicada cirurgia. Durante a laparotomia, evidenciou‐se estômago muito distendido, repleto de coágulos. O paciente encontrava‐se hemodinamicamente estável, com hematócrito de 24%.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada.
Um homem de 23 anos de idade chegou ao pronto‐socorro com história de ter acordado repentinamente com dor testicular esquerda de forte intensidade e náuseas. Refere dor semelhante após atividade física há três semanas, que cessou espontaneamente. Nega febre, disúria, uretrorreia. Ao exame: região inguinal, pênis, bolsa escrotal e períneo sem alterações, testículo esquerdo aumentado de volume, doloroso e horizontalizado. Manobra de elevação testicular (Prehn) negativa.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Um paciente de 36 anos de idade, estivador, relata dor em região pubiana à direita, após sete meses de herniorrafia inguinal direita, tipo Lichtenstein. Não há evidência clínica e de imagem de recidiva herniária. Ao exame físico, foi observada cicatriz de inguinotomia direita, oblíqua, de 6 cm, sem alterações, com hiperestesia e dor referida em região pubiana e suprapúbica direita.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a causa da inguinodinia do paciente.
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O paciente portador de uma doença de tratamento cirúrgico vivencia, do diagnóstico à alta, três fases importantes: o período pré-operatório, o ato cirúrgico e o período pós-operatório. A duração e as características dessas fases dependem da própria doença, da condição clínica do paciente, da presença de infecção, da necessidade de uma conduta rápida, como nas urgências e emergências, ou do fato de ser possível demorar mais tempo para tomar uma decisão, como no caso das cirurgias eletivas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. Um paciente portador de doença de Basedow-Graves com repercussões metabólicas sistêmicas apresenta uma classificação de risco operatório ASA I, conforme a American Society of Anesthesiologists.
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O paciente portador de uma doença de tratamento cirúrgico vivencia, do diagnóstico à alta, três fases importantes: o período pré-operatório, o ato cirúrgico e o período pós-operatório. A duração e as características dessas fases dependem da própria doença, da condição clínica do paciente, da presença de infecção, da necessidade de uma conduta rápida, como nas urgências e emergências, ou do fato de ser possível demorar mais tempo para tomar uma decisão, como no caso das cirurgias eletivas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. Em se tratando de pacientes fumantes, as chances de complicações respiratórias no pós-operatório são reduzidas se eles suspendem o vício 10 dias antes do ato cirúrgico.
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O paciente portador de uma doença de tratamento cirúrgico vivencia, do diagnóstico à alta, três fases importantes: o período pré-operatório, o ato cirúrgico e o período pós-operatório. A duração e as características dessas fases dependem da própria doença, da condição clínica do paciente, da presença de infecção, da necessidade de uma conduta rápida, como nas urgências e emergências, ou do fato de ser possível demorar mais tempo para tomar uma decisão, como no caso das cirurgias eletivas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. De acordo com estudos e evidências recentes, o jejum pré-operatório de 4 a 6 horas é seguro em pacientes com distúrbios de esvaziamento gástrico ou portadores de refluxo gastroesofágico.
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O paciente portador de uma doença de tratamento cirúrgico vivencia, do diagnóstico à alta, três fases importantes: o período pré-operatório, o ato cirúrgico e o período pós-operatório. A duração e as características dessas fases dependem da própria doença, da condição clínica do paciente, da presença de infecção, da necessidade de uma conduta rápida, como nas urgências e emergências, ou do fato de ser possível demorar mais tempo para tomar uma decisão, como no caso das cirurgias eletivas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A dosagem de eletrólitos, o exame radiológico do tórax e o eletrocardiograma são obrigatórios no pré-operatório de cirurgias eletivas para pacientes a partir de 35 anos de idade.
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O paciente portador de uma doença de tratamento cirúrgico vivencia, do diagnóstico à alta, três fases importantes: o período pré-operatório, o ato cirúrgico e o período pós-operatório. A duração e as características dessas fases dependem da própria doença, da condição clínica do paciente, da presença de infecção, da necessidade de uma conduta rápida, como nas urgências e emergências, ou do fato de ser possível demorar mais tempo para tomar uma decisão, como no caso das cirurgias eletivas. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir. A tricotomia do local da incisão cirúrgica deve ser feita na véspera da cirurgia, para diminuir a taxa de infecção da ferida operatória.
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Acerca da anatomia e da fisiologia dos órgãos da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir. O nervo laríngeo recurrente é ramo do nervo glossofaríngeo e exerce o controle nervoso da secreção hormonal da glândula tireoide.
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Acerca da anatomia e da fisiologia dos órgãos da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir. As artérias tireoideas superiores são ramos das artérias subclávias.
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Acerca da anatomia e da fisiologia dos órgãos da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir. A atividade hormonal das glândulas paratireoides é controlada pelo nível de cálcio sérico.
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Acerca da anatomia e da fisiologia dos órgãos da cabeça e do pescoço, julgue os itens a seguir. O nervo facial emite ramos que penetram estruturas do parênquima parotídeo.
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Considerando os princípios gerais da cirurgia de cabeça e pescoço, o diagnóstico e o tratamento das patologias dessa região, julgue os itens seguintes. As mutações somáticas são as alterações moleculares mais estudadas no câncer de tireoide.
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Considerando os princípios gerais da cirurgia de cabeça e pescoço, o diagnóstico e o tratamento das patologias dessa região, julgue os itens seguintes. A ultrassonografia é considerada o método mais preciso para a avaliação de um nódulo tireoidiano.
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Considerando os princípios gerais da cirurgia de cabeça e pescoço, o diagnóstico e o tratamento das patologias dessa região, julgue os itens seguintes. A incisão em U no pescoço pode ser a melhor opção para o tratamento cirúrgico dos bócios de grande volume.
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Considerando os princípios gerais da cirurgia de cabeça e pescoço, o diagnóstico e o tratamento das patologias dessa região, julgue os itens seguintes. A disfonia pode ser causada por uma iatrogenia na cirurgia do pescoço.
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Considerando os princípios gerais da cirurgia de cabeça e pescoço, o diagnóstico e o tratamento das patologias dessa região, julgue os itens seguintes. A remoção da porção central do corpo do osso hioide é um procedimento de exceção na técnica cirúrgica de tratamento do cisto do ducto tireoglosso.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. Atualmente, dada a alta incidência de trauma na sociedade civil, a maioria das traqueostomias é realizada por indicação de urgência.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. A traqueomalacia localizada, o edema das vias aéreas e a inalação de gases representam situações de indicação da traqueostomia de urgência.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. A parte membranosa posterior da traqueia é achatada e mantém íntimo contato com a aorta.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. O risco de complicações da traqueostomia de urgência é de duas a cinco vezes maior que o da traqueostomia eletiva.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. A localização anatômica do istmo da tireoide pode representar uma dificuldade técnica para a realização da traqueostomia.
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A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que permite acesso direto à traqueia para facilitar a ventilação mecânica em situações de urgência ou mesmo em situações rotineiras. Com relação a esse procedimento, julgue os próximos itens. A redução do espaço morto e da resistência do fluxo de ar, além da diminuição das doses de sedativos para o paciente, representam vantagens da traqueostomia em relação à manutenção da intubação oro-traqueal.
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Em relação a traqueostomias e cânulas traqueais, julgue os itens a seguir. A cricotireoidostomia é a maneira mais fácil e efetiva de acessar o conjunto laringo-traqueal, principalmente em resgate pré-hospitalar.
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Em relação a traqueostomias e cânulas traqueais, julgue os itens a seguir. Em caso de cricotireoidostomia em crianças, o risco de estenose infraglótica é mínimo.
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Com relação ao estesioneuroblastoma, julgue os itens que se seguem. Tem distribuição bimodal mais ou menos entre 11 e 20 anos de idade e outro pico entre 50 e 60 anos de idade.
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Com relação ao estesioneuroblastoma, julgue os itens que se seguem. A retirada da placa cribiforme em conjunto com o tumor não é essencial para o controle da doença.
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Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os itens subsequentes. Sialoadenite crônica é uma condição localizada da glândula salivar caracterizada por episódios de dor e inflamação, geralmente culminando em degeneração ductal com preenchimento fibroso.
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Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os itens subsequentes. O tratamento ideal ainda no início dos sinais e sintomas de cálculo de ducto de glândula submandibular deve ser cirúrgico, a fim de evitar complicações futuras.