Questões de Medicina do ano 2006

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Não há comprovação da existência de uma associação positiva entre doenças sexualmente transmissíveis e câncer de colo uterino.

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

teste de Papanicolau (citologia cervical) é utilizado para rastreamento do câncer de colo uterino, mas não é indicado para diagnóstico.

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A paciente deve ser encaminhada a um centro de atenção secundário ou terciário.

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

A laparoscopia é indicada para excluir outros possíveis diagnósticos.

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Tudo indica tratar-se de uma torção de cisto ovariano.