Questões de Medicina do ano 2006

Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Recomenda-se adiar a aplicação de vacinas de conteúdo viral, incluindo-se a tríplice viral, a antipoliomielítica oral e a vacina contra a febre amarela, em indivíduos que, nos meses precedentes à vacinação, tenham recebido gamaglobulina, sangue e derivados, devido à possibilidade de os anticorpos presentes nesses produtos biológicos neutralizarem o vírus vacinal.

Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Crianças com doenças febris graves, como pneumonia, podem receber, na vigência do tratamento da doença de base, a dose da vacina, seja viral, bacteriana ou recombinante, que eventualmente esteja faltando em seu calendário vacinal.

Para não se perder a oportunidade de vacinar crianças, adolescentes e adultos, é fundamental o conhecimento das reais contra-indicações, das falsas contra-indicações e das situações em que se indica o adiamento da vacinação. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

As vacinas de bactérias e vírus atenuados não devem ser administradas a indivíduos com imunodeficiência congênita ou adquirida.

Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Complicações pulmonares e neurológicas são freqüentes em neonatos nascidos em situações como a descrita.

Durante o atendimento a um trabalho de parto, o obstetra relatou ao pediatra neonatal que, após a rotura espontânea da bolsa amniótica, ele havia observado líquido amniótico meconial espesso saindo pelo canal do parto. Segundo o relato do obstetra, o trabalho de parto estava em estágio avançado, por isso o parto ocorreu por via vaginal. O neonato nasceu sem respirar, com freqüência cardíaca abaixo de 60 batimentos por minuto e envolto em mecônio espesso. No quinto minuto após o nascimento, o boletim de Apgar do neonato era 3.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

No caso de a freqüência cardíaca do neonato estar acima de 60 batimentos por minuto, não está indicada a instauração de massagem cardíaca externa, após a criança ter recebido, pelo menos, 15 a 30 segundos de ventilação artificial efetiva.