Questões de Medicina do ano 2005

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2005

#Questão 608335 - Medicina, Clínica Geral, CESPE / CEBRASPE, 2005, CLDF/DF, Consultor Técnico Legislativo

Ainda em relação ao caso clínico hipotético descrito no texto I, admita que, durante o atendimento na sala de emergência, a paciente passou a apresentar mal-estar geral, sonolência e escurecimento visual. O exame clínico mostrou, nessa ocasião, pressão arterial de 95 mmHg × 55 mmHg e freqüência cardíaca de 35 bpm. O registro eletrocardiográfico feito a partir de derivação do monitor cardíaco é apresentado abaixo (derivação MC5, velocidade do papel de 25 mm/s, calibração: 1 cm = 1 mV).

Com referência a esses novos dados, julgue os próximos itens.

O tratamento dessa complicação deve ser feito por meio de infusão de atropina intravenosa e, caso seja necessário, a terapêutica pode ser complementada por meio do uso de sistema de marcapasso artificial (transcutâneo ou transvenoso).

#Questão 608336 - Medicina, Clínica Geral, CESPE / CEBRASPE, 2005, CLDF/DF, Consultor Técnico Legislativo

Com relação ao caso hipotético apresentado no texto I, julgue os itens que se seguem.

As informações clínico-laboratoriais apontam para o diagnóstico de infarto do miocárdio em parede ínferoposterior.

#Questão 608337 - Medicina, Clínica Geral, CESPE / CEBRASPE, 2005, CLDF/DF, Consultor Técnico Legislativo

Com relação ao caso hipotético apresentado no texto I, julgue os itens que se seguem.

A situação clínica não é classificada como emergência hipertensiva, pois a elevação da pressão arterial é decorrente apenas da dor torácica vivenciada pela paciente.

#Questão 608338 - Medicina, Clínica Geral, CESPE / CEBRASPE, 2005, CLDF/DF, Consultor Técnico Legislativo

Um paciente procurou o serviço de prontoatendimento descrevendo que há uma hora vinha apresentando sibilância, falta de ar e tosse. Após avaliação do plantonista, o paciente foi classificado como portador de asma persistente grave e, como houve piora clínica após o tratamento inicial, o paciente foi encaminhado para tratamento intensivo.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens subseqüentes.

A insuficiência respiratória na asma grave decorre de aumento da resistência ao fluxo ventilatório, de hiperinsuflação pulmonar e de desequilíbrio na relação ventilação/perfusão (V/Q). Sem a correção dos elementos fisiopatológicos básicos da asma, a falência ventilatória é conseqüência do aumento do trabalho ventilatório, da ineficiência da troca gasosa e da exaustão da musculatura respiratória.

#Questão 608339 - Medicina, Clínica Geral, CESPE / CEBRASPE, 2005, CLDF/DF, Consultor Técnico Legislativo

Um paciente procurou o serviço de prontoatendimento descrevendo que há uma hora vinha apresentando sibilância, falta de ar e tosse. Após avaliação do plantonista, o paciente foi classificado como portador de asma persistente grave e, como houve piora clínica após o tratamento inicial, o paciente foi encaminhado para tratamento intensivo.

Com relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens subseqüentes.

Após o tratamento inicial da crise asmática, são exemplos de marcadores que indicam a necessidade de admissão em ambiente de tratamento intensivo: desconforto respiratório grave, importante acentuação da queda inspiratória da pressão arterial sistólica, diminuição da amplitude do pulso arterial em paciente com fadiga respiratória, saturação de oxigênio menor que 90% a despeito da oxigenioterapia suplementar, aumento da pressão parcial de CO2 no sangue arterial associado a evidências de não-melhora clínica.

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