Questões sobre Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

A consulta de enfermagem desempenha papel crucial na avaliação de pacientes e na aplicação de protocolos assistenciais para garantir continuidade e qualidade do cuidado. Durante o atendimento, o Enfermeiro realiza a avaliação clínica detalhada, solicita exames complementares quando indicado e prescreve condutas terapêuticas no âmbito de sua competência. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Enfermeiro pode prescrever medicamentos e solicitar exames laboratoriais em qualquer situação, desde que a conduta esteja registrada no prontuário do paciente.

(__)A prescrição de coberturas para feridas e a orientação sobre cuidados domiciliares estão entre as competências do enfermeiro, desde que estejam respaldadas por protocolos institucionais.

(__)A solicitação de exames complementares, como cultura de feridas, é permitida ao Enfermeiro para subsidiar o plano de cuidado, desde que prevista em legislação ou protocolos locais.

(__)A evolução de um paciente com lesão infectada deve ser registrada minuciosamente pelo enfermeiro, incluindo a avaliação clínica e a resposta às condutas implementadas.



A sequência está correta em:

Homem, 45 anos, deu entrada na emergência hospitalar apresentando vômito, febre baixa e dor abdominal intensa. Durante o exame físico do abdome, após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo, o paciente apresenta dor na fossa ilíaca direita. Em relação ao caso, assinale a alternativa que indica corretamente o nome do sinal identificado, que, quando positivo, sugere quadro de apendicite.

O diagnóstico de enfermagem é uma avaliação crítica e sistemática que identifica problemas de saúde reais ou potenciais de um paciente, fundamentando-se nos dados obtidos durante a avaliação. Segundo a última atualização da NANDA-I, os componentes que estruturam um diagnóstico de enfermagem são, EXCETO:

Homem, 35 anos, previamente saudável, é levado ao pronto-socorro após episódio de vômitos persistentes por três dias. Ele apresenta fadiga intensa, tontura e câimbras. Ao exame físico, está desidratado, com mucosas secas e hipotensão ortostática.

Exames laboratoriais:

Gasometria arterial:

• Potencial hidrogeniônico (pH): 7,50.

• Pressão parcial de oxigênio (PO₂): 92 mmHg.

• Pressão parcial de dióxido de carbono (pCO₂): 46 mmHg.

• Concentração de bicarbonato (HCO₃⁻): 34 mEq/L.

• Excesso de base (BE): +8 mEq/L.

Eletrolíticos:

• Sódio: 138 mEq/L.

• Potássio: 2,9 mEq/L.

• Cloro: 92 mEq/L.

• Outros exames:

• Creatinina: 1,2 mg/dL.

• Glicemia: 90 mg/dL.

Com base nos achados laboratoriais, qual é o distúrbio ácido-básico predominante no paciente?

Homem, 55 anos, hipertenso e fumante, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada à sudorese intensa e náuseas. A dor iniciou há uma hora e persiste. No exame físico, apresenta pressão arterial de 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 18 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em V2 e V3, além de 1,5 mm em V4. Como parte da equipe multiprofissional, quais são as condutas prioritárias de enfermagem diante desse quadro clínico?