Questões sobre Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

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A compreensão abrangente do processo saúde-doença; a transformação dos meios ou instrumentos de trabalho e a construção dos diagnósticos e terapêuticas pelas equipes de saúde, serviços de saúde e da ação intersetorial, como no sentido dos usuários, são alguns dos eixos fundamentais da (o): 

L.M.C de 48 anos sem comorbidades, está internado devido a um quadro de desidratação. Nas últimas 24 horas o paciente recebeu infusão de 3 bolsas de 500 ml de S.F 0,9% para hidratação, mais 01ml de dipirona diluída para 9ml de água para injeção devido a quadro de febre. Foi colocado em dieta zero por estar apresentando episódios de êmese com um total de 300ml e de diurese produziu 500ml. Antes de passar o plantão, o técnico de enfermagem realizou o cálculo do balanço hídrico que fechou em:

A avaliação de sinais vitais faz parte da rotina dos profissionais de enfermagem e uma delas é a pressão arterial (PA). A respeito dos cuidados para a medição da PA, considere os itens:
I deixar o paciente descansar por 5 minutos em ambiente calmo e de temperatura agradável antes de iniciar com o procedimento.
II o manguito deverá ser prendido firmemente cerca de 4 a 06 cm abaixo da fossa antecubital.
III o braço do paciente deve ser mantido abaixo do coração com o profissional palpando o pulso braquial e com o estetoscópio sobre a artéria radial.
IV a pressão sistólica máxima é identificada no momento do aparecimento do primeiro som.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas: 

O conhecimento da semiologia ajudará o enfermeiro a direcionar seu cuidado às necessidades de saúde do paciente. Nesse sentindo, dadas as afirmativas,
  I. A coleta de dados realizada pelo enfermeiro deve ser direcionada por uma teoria de enfermagem, o que favorecerá condições seguras para realizar o diagnóstico, planejar e intervir de forma adequada.  II. A experiência do enfermeiro permite um adequado diagnóstico, planejamento e implementação dos cuidados, mesmo que não haja uma coleta de dados adequada, durante a anamnese e o exame físico. III. A adoção de uma taxonomia na prática do enfermeiro permite a construção de Diagnósticos de Enfermagem adequados e coerentes, mesmo que a coleta de dados seja insuficiente ou inadequada. IV. Os achados semiológicos constituirão as evidências para a elaboração de Diagnósticos de Enfermagem com foco no problema, nos diagnósticos de risco e nos diagnósticos de promoção da saúde.
verifica-se que está/ão correta/s  

De acordo com a NANDA-I, os  componentes estruturais dos Diagnósticos de Enfermagem são: o enunciado diagnóstico ou o título diagnóstico, os fatores relacionados, os fatores de risco e as características definidoras. Nesse contexto, é correto afirmar: 

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